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13、咯血护理 ...
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咯血的护理措施:
⑴.心理护理:病人咯血时护士应给予细致观察与护理,使之有安全感。
⑵.安静休息:大咯血病人应绝对卧床休息,减少翻动。协助病人取患侧卧位,有利于健侧通气。
⑶.药物应用:①止血药物:咯血量较大者常用垂体后叶素5~1OU加入10%葡萄糖液4Oml缓慢静脉推注。②镇静剂:对烦躁不安者可用镇静剂,如□□5~1Omg肌注。禁用吗啡、哌替啶,以免抑制呼吸。③镇咳剂:咯血伴剧烈咳嗽时可用镇咳剂。
⑷.饮食:大咯血者暂禁食。小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食。避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。多饮水及多食富含纤维素食物,以保持大便通畅.
⑸.窒息的预防及抢救配合:①.密切观察病情变化,注意有无窒息先兆。应向病人说明咯血时不要屏气,应尽量将血轻轻咯出,否则易诱发喉头痉挛,出血引流不畅形成血块,造成呼吸道阻塞、窒息。②.准备好抢救用品,一旦出现窒息,立即置病人于头低足高位,轻拍背部以利于血块排出。③.气道通畅后,若病人自主呼吸未恢复,应行人工呼吸。给予高流量吸氧,按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂