《内科护理学笔记》小刁不想学习

12、有关铁剂护理

　　口服铁剂治疗时的护理要点：
　　①.铁剂不良反应与预防：口服铁剂的常见不良反应又恶心、呕吐、胃部不适和排黑便等胃肠道反应，因此可建议病人饭后30或餐中服用，反应过于强烈者宜减少剂量或从小剂量开始。
　　②.应避免铁剂与牛奶、茶、咖啡同服，为促进铁的吸收，可服用维生素C。
　　③.口服液体铁剂时须使用吸管避免牙染黑。
　　④.服铁剂期间，粪便会变黑色，此为生成黑色的硫化铁所致，应做好解释，以消除病人的顾虑。
　　⑤.强调要按剂量、按疗程服药，定期复查。
　　⑥.铁剂治疗2周后血红蛋白开始上升，网织红细胞数增加可作为有效的指标，约8～10周血红蛋白达正常之后，病人仍需继续服用铁剂2个月，6个月时再服药3～4周，以补足体内贮存铁。
　　注射铁剂的护理：不良反应:注射局部肿痛，硬结形成，皮肤发黑和过敏反应。过敏反应:脸色潮红，头痛，肌肉关节痛和荨麻疹，严重者可出现过敏性休克。为减少和避免局部疼痛与硬结形成，注射铁剂应采取深部肌内注射法，并经常更换注射部位。首次用药需用0.5ml的试验剂量进行深部肌肉注射，同时备好肾上腺素，作好急救准备。若一小时后，无过敏反应，可按医嘱给予常规剂量治疗。为了避免药液溢出而引起皮肤染色可采取以下措施:①不在皮肤暴露部位注射②抽取药液后更换注射针头③采用z形注射法或留空气注射法。