暮春细雨中,普救寺满是朦胧诗意。张生在西厢屋内刺绣,却因心思纷乱,四次刺破绣绷,血染红了并蒂莲绣图。红娘端药进来,提及张生昨夜咳血,话未说完便慌乱打住。崔莺莺听闻后,急切地让红娘去探望张生,红娘却打趣说张生患相思病,需崔莺莺定情信物做药引,引得崔莺莺娇羞不已,还意外暴露了藏着的诗笺。红娘调侃诗中伤情,崔莺莺则借口《秋波传情图》未完成,让红娘请张生来润色 。
此时,法聪小和尚慌张翻墙而入,带来郑恒带聘礼到来的消息。崔莺莺震惊得摔断羊脂玉笔,红娘却打算用迷香散应对。崔莺莺拿出定情的半枝枯萎桃花,想让红娘放张生枕边。恰在此时,崔老夫人出现,要求崔莺莺去见郑恒,还对张生病情不管不顾。崔莺莺趁老夫人转身,把桃花塞给红娘,称煮水可解百毒,红娘表示会让张生明白桃花的意义,帮两人度过难关。