14、四诊之闻诊 ...
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闻而知之谓之圣
★听声音
1.谵语（昏迷）
神志昏迷（语声高亢，语无伦次）——热扰神明（高热）
2.郑声
神志昏迷——语言重复，语声低微——心气大伤
3.狂言（睁眼）
精神错乱，语无伦次，妄言——痰火扰心
4.独语
喃喃自语，见人便止，首尾不续
虚——心气不足
实——气郁痰结
5.错语
语言错乱，语后制之——心气不足，气郁痰结，瘀血
★咳嗽
“五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。”
1.有声有痰——肺气上逆——语声低危，虚证；高亢有力——实证。
2.咳嗽无力——肺气不足，
干咳——肺燥/肺阴不足
语声沉闷有力——痰浊（宣肺用麻黄，桔梗）
语声宏亮有力——肺热/痰热。
3.百日咳——阵发性/持续性/痉挛性咳嗽，咳止时有水鸡声（咕噜）——风邪与痰热相搏
4.白喉——咳如犬吠，伴嘶哑——肺肾阴虚，疫毒感染
★嗅气味
1.（口臭不洁为齿变小）口臭——口腔不洁/消化不良/便秘/龋齿（蚜）
口气臭秽——胃火。
2.室气
水肿病晚期（尿毒症）——尿臊味
瘟疫——臭气触人
消渴病晚期（糖尿病）——烂苹果味。
有机磷农药中毒——蒜臭味
