《重生之我要学中概》我真的爱学习

15、问诊

　　汗为津之余“阳加于阴谓之汗”
　　1.表证辨汗
　　1.1表证无汗，外感风寒，表实证，寒性收敛，主寒
　　1.2表证有汗，风性开泄，外感风寒，表虚证
　　外感风热表证
　　2.局部出汗
　　2.1头汗出
　　头汗上中越（上焦热盛，中焦湿热，虚阳外越）ps.对小儿——蒸笼头——正常。
　　2.2手足汗
　　手足阴阳中（阴虚内热，阳明府实，中焦湿热）
　　2.3阴汗——下焦湿热
　　2.4自汗——日间汗出，动则尤甚——阳气不足，形盛气虚，外强中干。
　　2.5盗汗
　　睡则汗出，醒则止之——阴虚。
　　2.6多汗
　　兼自汗和盗汗——气阴两虚
　　2.7绝汗
　　亡阴——汗出如油，汗热而黏
　　亡阳——汗出如珠，阳虚（不能温化），冷汗淋漓。
　　2.8战汗
　　战栗而汗出——疾病的转折点，要么痊愈，要么死亡。
　　★问疼痛
　　1.胀痛
　　头侧——肝火上炎，肝阳上亢（高血压）
　　其他——气滞
　　2.重痛，疼痛并有沉重感——湿滞
　　3.刺痛，主瘀血，入暮尤甚
　　4.绞痛
　　心——寒凝心脉
　　右上腹，腰部——结石，有形实邪的闭阻
　　5.灼痛
　　痛，有灼热感。
　　6.冷痛
　　遇寒加重，得温痛减
　　7.隐痛——隐隐约约，虚证
　　★问饮食口味
　　1.口渴多饮——热伤阴/消渴（消瘦而口渴）
　　2.渴不多饮
　　营阴失（营分实热证，阴虚火旺，中焦湿热。）
　　“但欲漱水不欲咽”——瘀血
　　3.渴喜热饮
　　水入即吐（水逆）——胃有停运
　　饮水不多——痰饮
　　4.消谷善饥
　　胃火亢盛（胖，嗅）/消渴/瘿病
　　5.饥不欲食——胃阴虚
　　6.口苦——心火，肝火
　　口淡
　　★问大便
　　1.便质异常，完谷不化
　　2.便感异常
　　□□灼热——大肠湿热，阳明府湿
　　□□重——中气下陷，大肠湿热
　　3.便色异常
　　黏腻不爽——湿热
　　大便灰白（陶土色）——肝郁
　　4.排便不爽——肝郁乘脾，食积，大肠湿热。
　　★问小便
　　小便清长，肾阳虚
　　尿有余沥，肾气不固。
　　★问耳目
　　耳鸣
　　1.实证（爆发）——耳鸣如雷，按之不减——肝胆火旺，肝阳上亢，痰火郁结，风邪侵袭，药物损伤，瘀血（肝火旺，羊上炕，炭火鱼，风袭尧舜禹）
　　2.虚证（间发）——耳鸣如蝉，按之则减——肾精不足，肝血不足/肝阴不足，脾不升清（神经干雪鹰，痞！）
　　★问经带
　　1.月经前期
　　月经提前七八天以上者，连续三个月经周期——血热（热：生风动血），气虚
　　2.月经后期
　　周期错后七八天以上者，连续三个月经周期——血虚（无血可下），血瘀。
　　3.经乱（不定肝郁脾肾虚）
　　月经先后不定期——肝郁，脾肾虚弱。