《慕慕的阅读笔记》慕明烨

21、《疯癫与文明》 阅读概括（四） 第五章：疯

　　（一）第五章概括
　　第五章关于疯癫的分类，包括躁狂症和忧郁症、歇斯底里和疑病症。

　　第一部分是躁狂症和忧郁症。
　　福柯的重点在于论证躁狂症和忧郁症之间的对偶关系，“将躁狂症和忧郁症归结为一类疾病，用同一种眼光来看待他们，是绝对必要的。”（P128）
　　此外还梳理了这两类疾病的起因争论，包括物质说、动力说、□□说、元气说等。

　　第二部分是歇斯底里和疑病症，同样进行了描述和原因阐明。不同之处是点出歇斯底里与疑病症并非对偶的关系。

　　这部分整体来看偏心理学，以材料居多，感兴趣可以阅读原文。

　　（二）第六章：物理治疗法
　　第六章介绍了各种治疗疯癫的方法。包括物理治疗法和心理治疗法。

　　物理治疗法有以下几类：
　　强固法：疯癫是神经不够坚强。理想的医治方法是“扶持”元气，包括惬意的气味、食用金属铁等。
　　清洗法：疯癫是□□元气腐败，需要进行清洗。包括血液化验和采用药物防腐剂。这些药物包括没药、芦荟、苦药、咖啡、奎宁、肥皂、可溶性酒石等。
　　浸泡法：这类方法与两个观念有关，一是新生仪式的沐浴观念，二是生理学认为浸泡能改变液体和固体基本性质。因此有了水疗法，如洗冷水浴、泼冷水等。
　　运动调节法：运用运动使思想精神等恢复生机。如骑马、旅行、坐船治疗忧郁症，用有规律的运动或旅行来治疗躁狂症。

　　这里有几个有意思的论断：
　　“医治方法及其形象强烈的物理象征是秘密地围绕着两个基本主题组织起来的：病人必须返璞归真，必须脱离其纯粹主观状态而回到现世中；必须消除使病人自我异化的非存在，但病人必须回到外部大千世界，回到存在的坚实真理上来。”（P163）
　　“由于疯癫既是一种错误，又是一种罪过，因此它既不洁又孤立；它脱离了现世和真实，而它又因此而陷人邪恶。它的双重虚无性就在于一方面它是那种非存在物的可见形式，而非存在就是邪恶的，另一方面，它用空虚和谵妄的情感现象来表达谬误的非存在。它是绝对纯洁的，因为它什么都不是。”（P163）

　　运动的主题是，回到现世中，通过回到自己在普遍秩序中的原有位置和忘却疯癫，从而把自己托付给现世的理智。（P162）......人们所寻求的仅仅是一种机械效果，或者说是一种道德惩罚正是在这种情况下，运动调节法蜕变为著名的“旋转机”。（P163）
　　运动的目的不再是使病人回到外部世界的真理，而仅仅是产生一系列纯机械性和纯生理方面的内在效果。决定医疗方法的不再是真理的呈现，而是一种功能标准。
　　如果再考虑到旋转机很快被当作一种威胁和惩罚手段，那么我们就会看到在整个古典时期从多方面维护这些医疗方法的各种意义大大丧失了。医学手段原来被用于祛除罪恶，消除谬误，使疯癫回复到世界不言自明的真理，现在医学则仅满足于调节和惩罚的功用。

　　（三）第六章：心理治疗法
　　心理治疗法包括音乐、感情等。
　　音乐采取的是一种共振的效果，传递隐含在物质中的力量。感情疗法与药物疗法没有区别，只不过是以不同的方式深入心灵机制。

　　在整个古典时期，有两类方法医治疯癫，第一类是关于品质特性的隐含机制，认为疯癫本质上是“激情”。第二类是基于理性自我争辩的话语论述，认为疯癫是谵妄。
　　后一类的医学方法可以归为唤醒法、戏剧表演法、返璞归真法三类。
　　唤醒法：谵妄是人的白日梦，必须使谵妄者摆脱这种似睡非睡的状态。比如一个少女因悲伤过度患有惊厥病，就在她耳旁开枪把她吓醒。
　　戏剧表演法：如果说意象的本质在于被当作现实来接受，那么反过来，现实的特点就在于它能模仿意象，并将梦延续下去，填补空隙。如一个病人以为自己已经死了，不吃东西，用戏剧表演法让他看见一群尸体走进他的房间，对病榻大吃大喝，告诉他死人至少吃得和活人一样多，他欣然接受并且好转。
　　返璞归真法：通过自然来还原，或者还原到自然。比如种地。它之所以能有效对付非理性，是因为直觉受到控制，分裂出与自己对立的直觉状态，在这种状态中，自然不再承认以反自然形式出现的自身，因此应恢复本来的面貌。