《内科护理学笔记》小刁不想学习

7、心衰健康指导，急性心衰急救措施

　　心力衰竭的健康指导:①疾病预防指导。对心理高危阶段的a机既应强调积极干预，各种危险因素。包括控制血压，血糖，血脂，积极治疗原发病。②疾病知识指导。饮食以低盐低脂易消化，富营养，每餐不宜过饱。肥胖者应控制体重，消瘦者应增强营养支持。③用药指导与病情监测。坚持遵医嘱，服药，告知病人药物的名称剂量用法作用与不良反应。掌握自我调整基本治疗药物的方法。④照顾者指导。教育家属应给予病人积极的支持，帮助树立战胜疾病的信心，保持情绪稳定，积极配合治疗。必要时将会主要照顾者掌握cpr技术。

　　急性心力衰竭的急救措施。
　　（1）体位：立即协助病人取坐位双腿下垂。
　　（2）氧疗：适用于有低氧血症的病人。并通过氧疗饱和度维持在大于等于95%。首先应保证有开放的气道。，立即给予鼻导管吸氧，根据血气分析结果调整氧流量，面罩吸氧适用于伴呼吸性碱中毒者。
　　（3）迅速开放两条静脉通道，遵医嘱正确使用药物，观察疗效与不良反应。①吗啡。吗啡3至5毫克静注可使病人镇静减少燥动，同时扩张小血管而减轻心脏负荷。②快速利尿药。13米20至40毫克静注，四小时后可重复一次，可迅速利尿。
　　（4）非药物治疗。主动脉内球囊反搏，可用于冠心病急性左心衰病人。
　　（5）出入量管理。每天摄入液体量一般，在1500ml以内不超过2000ml。
　　（6）病情监测。严密监测，血压呼吸，血氧饱和度心率心电图检查，血电解质，血气分析等。