《内科护理学笔记》小刁不想学习

8、期末常见大题9个

　　1.二尖瓣狭窄的临床表现和并发症：
　　⑴.症状：①.呼吸困难：先有劳力性呼吸困难、再夜间阵发生性呼吸困难和端坐呼吸；②.咳嗽；③.咯血；④.声音嘶哑；
　　⑵.体征：心间部舒张期隆隆样杂音；
　　⑶.并发症：①.心房颤动；②.右心衰竭；③.急性肺水肿；④.血栓栓塞；⑤.肺部感染；⑥.感染性心内膜炎。
　　2.ST段抬高性MI心机梗死的心电图特征：①.面向坏死区周围心肌损伤的导联上出现ST段抬高呈弓背向上型，出现宽而生的Q波，T波倒置；②.背向心肌坏死区，R波增高，ST段压低和T波直立并增高。
　　3.第三度传导阻滞心电图特点：
　　①.心房与心室活动各自独立、互不相关。
　　②.心房率快于心室率，心房冲动来自窦房结或异位心房节律。
　　③.心室起搏点通常在阻滞部位稍下方，心室率约40-60次/min,QRS波群正常，心率较稳定。位于室内传导系统的远端，心室率在40次/min以下QRS波群增宽，心室率异常不稳定。
　　4.门静脉高压的临床表现
　　⑴脾大：门静脉高压致脾静脉压力增高，脾淤血而肿胀。
　　⑵侧枝循环的建立与开放：①.食管下端和胃底静脉曲张.②.腹壁静脉曲张③.痔核形成.
　　⑶腹水：是肝硬化功能丧失代偿期最为显著的临床表现，腹水出现前，常有腹胀，以饭后明显。
　　5.简述肝性脑病的诱因，肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水、催眠镇静药和麻醉药、便秘、感染、尿毒症、低血糖、外科手术等
　　6.急性胰腺炎的临床表现：
　　⑴症状；①.腹痛，常在暴饮暴食或酗酒后突发生疼痛剧烈而持续呈钝痛，钻痛，绞痛或刀割样痛可有阵发性加剧。②.恶心，呕吐及腹胀；③.发热；④.低血压或休克；⑤.水，电解质及酸碱平衡紊；
　　⑵.体征：轻症急性胰腺炎，重症急性胰腺炎；
　　⑶.并发症.①局部并发症：主要表现为局限脓肿和假性囊肿；②全身并发症重症：常并发不同程度的多器官功能衰竭。
　　7.急性胰腺炎诊断标准：①.急性发作的上腹痛伴有上腹部压痛或加上腹膜刺激征；②.血清淀粉酶和尿淀粉酶显著升高达到实验室标准；③.影像学或手术发现胰腺炎症、坏死等间接或直接的改变。具有上述第一项在内的2项以上标准，并排除其他急腹症后诊断即可成立。
　　8.上消化道大出血的常见病因：
　　①.上胃肠道疾病：a.食管疾病和损伤；b.胃、十二指肠疾病好损伤；c.空肠疾病；
　　②.门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂或门静脉高压性胃病；
　　③.上胃肠道邻近器官或组织的疾病：a.胆道出血；c.胰腺疾病；d.其他；
　　④.全身性疾病：a.血液病：凝血机制障碍；b.尿毒症；c.血管性疾病：动脉粥样硬化、过敏性紫癜等；d.风湿性疾病：系统性红斑狼疮等。应激相关胃粘膜损伤，急性感染性疾病
　　9.简述肾盂肾炎的健康指导：
　　⑴疾病预防指导：①.保持规律生活，增加机体免疫力。②多饮水，勤排尿。③.注意个人卫生。④.与性生活有关的反复发作者，应注意性生活后立即排尿。⑤.膀胱-输尿管反流者，需要“二次排尿”。
　　⑵.疾病知识指导：告知尿路感染的病因、疾病特点等，一旦发生尽快诊治。
　　⑶.用药指导：按医嘱、按时、按量、按疗程服药，勿随意停药。