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66、息事宁人 ...

  •   一晃大半个月过去了,席梦几乎天天来看沈莺,当下在她心中,周玉的位置都要靠后。

      豆豆得知她住院,也来匆匆慰问,又匆匆离开。她是空中飞人,不会在湖城久留。

      晚上周玉下班,会到病房来接沈莺,二人去买菜,权当散步,再一起走回公寓。

      他做饭,她假意要洗碗,最后总是端着水果,躺在沙发上,挑她喜欢的电影。不知道是谁影响谁,今天他们看《小森林》。

      到了四月最后的星期二,最近湖城多雨,阴晴不定,虽然温度已经上来了,但乍暖还寒,加减穿衣,容不得掉以轻心。

      周医生还是先送沈莺到呼吸内科病房,再回门诊病理科工作。

      两个人经过发热门诊的时候,他注意到前面走着一个年轻的男孩子,背着普通的黑色双肩包,穿着加厚的连帽卫衣,奇怪的是,明明步态身形看着年纪不大,他却慢慢地拖着脚步,似乎抬不起脚跟一样,步履飘浮。

      男孩子低着头,两只手拉着双肩包带,走一会儿就停下来,周玉隐约能听到他粗重的呼吸,似乎这几步已经对他十分费力。发热门诊前有个缓坡,但并不至于让一个年轻人行走费力到这个地步。

      沈莺不明所以,她只觉得那个路人阴郁,也或许是某个病人的家属,有些忧愁的心事。在医院里,这样的身影并不少见。她浑身敏感,医院里心事重重的游荡的灵魂,对她的心境也会造成影响。她会下意识避开这样的人。

      周医生牵着她,脚步下意识也放慢了,他的心神已经分去一半,这是常年呆在医院工作的人的一种本能的警惕。警惕着周围可能发生的、需要他们医务工作者帮助的任何紧急事件。

      果然,他们还没迈进门诊大门,就听到身后一声倒地的响声,他甚至没有呼叫,那种沉闷的声音,一下子让周医生赶到男孩的身边,将他翻过来,对方清秀的脸,双颧潮红,却面色苍白,他拍他的肩、脸,摸到潮湿的汗意。

      男孩穿得这样厚,身上的汗却这样密和冷。周医生呼叫他:“小伙子,小伙子?你能听见我说话吗?”身边逐渐围上了一圈人。

      显然他已经失去意识了。沈莺也被吓了一跳,身后倒地的声音一响,牵着她的男人几乎是同步转身,等她反映过来的时候,他们二人身边已经围上了零星的好奇的人群。

      她赶紧把这些好事者拉开:“你们别挡着啊,我男朋友是医生,赶紧去里面叫人!”她的意思是发热门诊里的值班人员。

      周玉偏头用面部寻找他的呼吸,指下感触不到男孩的颈动脉搏动,他心里一紧,完全是自发地开始给他做胸外按压,他很少这样直面生死一线,平均一秒两次的大幅度垂直按压,每一次都要抵上他身体一半的重量,很快男人白皙的额头也冒出了细密的汗珠,沿着他的下颌一滴滴浸到对方的棉质卫衣上。

      沈莺看在眼里急在心里,她赶紧亲自跑进去找人,看见穿白服的就拉。

      发热门诊里被她拽出来一位脖子上带听诊器的医生,睡眼惺忪,后面跟着一位小跑的护士,他们看到情况,认出了第一时间在做胸外按压的周玉,也赶紧上来帮忙。

      护士给昏迷的男孩开放气道,辅助人工呼吸,男医生检查脉搏。

      站在外围的大爷大妈窃窃私语:“这小伙子什么病啊,说倒下就倒下,太吓人了。”“是啊,幸好是在医院门口,也不知道能不能醒过来,你们看医生都忙活多久了……”

      沈莺今天穿着长裤和针织衫,是周医生怕她这个时候再感冒。她一手拎着男朋友的饭盒,卷得张牙舞爪的红发披散,此时凶神恶煞,瞪着这几个说风凉话的老人家:“您们几位可消停点吧,现在都在救人没看到吗!”她帮不上忙就够烦心了。

      短短5分钟,周玉的衬衫汗湿了,暮春的风依旧不饶人,将他吹得脖颈的肌肤一阵阵战栗,但他不敢停下,心脏骤停后全身的器官组织迅速失去供氧,细胞开始坏死,而心肺复苏术的黄金时间就是在意外发生后的4分钟内,4分钟后,机体内短暂储存的氧气消耗殆尽,将会对人体的重要器官,比如脑组织、心脏造成不可逆的损伤。

      CPR(心肺复苏术)实施得越晚,患者的生存率就越低,超过10分钟,生存率几乎为零。

      他不敢去想如果一条鲜活的生命就在自己身边倒下,最后他没有救回来的那种感觉。男人只能机械地在心里默念重复课本上的字句:胸骨下陷深度要大于等于5cm、按压频率要超过100次/分钟、按压与放松比要为1:1、按压与人工呼吸比要30:2……

      他回神去看捏着男孩鼻子,在做口对口呼吸的护士,是他不认识的同事,此时不能分心,确保他们配合的频率无误,周玉的双臂下意识恢复到交叠状态,下面的手掌五指翘起,要继续做按压。

      值班医生推开他:“换我,周玉。”他话语简短,行动快速有力,沈莺不敢靠近周玉,他现在完全是神色涣散的状态,大汗淋漓,她没见到他这么狼狈过。

      两个男医生交替做了3组,急诊的同事拉着脚轮床来了,值班的何大夫跟着上了床,继续给昏迷的男孩做胸外按压,跟他一起出来的护士换了手动气囊跟上,他们走远了。

      刚刚周医生外套一脱,饭盒往她手里一塞,就冲上去救人了。

      他的同事拉着那个不知道怎么回事的男孩子走远了,沈莺放轻脚步,走近男朋友,她看到他无神的双眼,绷紧的下颌角,知道他还需要时间平复心情,她将外套搭在他起伏的肩头。

      男人还跪着,他的西裤已经被清晨的潮意浸湿,膝盖沾上了灰尘,沈莺的手搭在他的外套上。女人手的温度透过布料传到他的肩头,周玉慢慢起身。

      沈莺自然地握住他潮湿的手,察觉到汗意,她把自己的针织衫下摆塞到他手里擦一擦,又重新牵上。她抬头看他低垂的睫毛,那里还挂着不知道是汗,还是泪。

      等他注视她的眼神有了光。

      他们慢慢地走近门诊大楼。

      这一次是沈莺送她的男朋友去上班,去病理室的路,她已走了不下五遍。她看他穿上工作的白服,端端正正戴上口罩,只露出一双温柔的、略狭长的黑目,他戴乳胶手套透露出来的娴熟和自信,让她完全想不到昨晚他的羞涩。

      反而是沈莺占了上风。她在天真和娇媚之间自由转换,逗得正经的周医生终于放开了手脚,在他的小女朋友身上尽情探索了一番情爱的美妙。

      明明才发生了让人心惊胆战的意外,警报解除,她的大脑居然开始遐思万千。

      沈莺深刻检讨自己的肤浅。或许是那次高反缺氧,她失去了一些成年人该有的理智。

      给自己随便找借口的沈摄影师,跟医生男友告别后,游荡回了住院部。

      周医生在门口救人的事迹,很快传遍了医院,他难得上班迟到,进来时身上也不像平时那般整洁严谨,蒋主任没有说什么,林丽从显微镜前抬头,给他比了个赞。

      大家已经进入到工作状态。要闲聊也得等午休了。

      梅姐在中心医院的年头长,她消息灵通,但凡临床那边有什么棘手的病例可能要麻烦他们病理科,她能提前知道个七八。

      今天就有个不太好的消息,她心里估量一下,还是提前跟同事们知会一声:“饭堂的马姐,上个星期住进呼吸内科了,大家知道吧。”

      没有人停下手中的工作,但气氛明显更安静了。

      马姐是刘副院长的远房亲戚,她在食堂里帮工,脾气不好是有名的,但职工普遍对她忍耐。

      她接着说:“马姐是按肺炎收治的,呼吸内科那边哌拉西林舒巴坦用了3天,患者还是发热、气促,查了3次结核杆菌都是阴性,白细胞不降反升,昨天咯血痰了,肺子CT显示肺脓肿,她反映胸闷、胸痛明显,现在家属情绪不好,今天可能会让我们病理科去做个肺穿刺活检。”

      当临床那边什么治疗思路都试过了,走投无路的时候,就会来求助病理活检。

      本来肺穿刺呼吸内科的医生就能做,但周玉的业务能力强在院里是有名的,多半上头会直接指派他这个任务。从采样到出报告,一条龙服务。

      给这样的病人做肺穿刺是有风险的,本来患者就反映呼吸困难,胸闷、胸痛,马姐病情迟迟得不到缓解,几乎成了临床那边的小白鼠,治疗一个多星期下来,患者和患者的耐心早就耗光了,哪怕是亲医院的职工家属,到时候该翻脸照样翻脸。

      木秀于林,风必摧之。

      周玉今天不知道是走了什么运气。

      他果然被叫到了蒋主任的办公室里,上级交代他今天到呼吸内科去一趟。他经历了早上的惊险一刻,此时面色并不是很好看。哪有不心疼自己学生的老师,蒋主任隐在茶盏后的脸,也有担心。

      但越是艰险,年轻人越要有冲的劲头,他的潜力远远不止于此。

      周玉没时间换衣服,他贴身的衣服还有汗意,并不舒适,但上头安排的任务,他不能耽误。男人直接来到超声室,病人已经准备好了,她的丈夫等在门外,神情焦灼,看到他进去更是恨不得在他的背后盯出一个洞来。

      超声引导下的肺穿刺,定位更加精准直观,在注射麻药之后,患者基本没有痛感,恐惧来自于那根细细长长的针。马姐认识周玉,因为这个后生长得好看,话也不多,脾气好,她只知道他是坐病理科的。

      她并不知道周玉的技术如何,只知道这个小伙子挺讨姑娘喜欢的。

      周玉穿着一次性的无菌手术衣,只露出一双安静专注的眼,他的手稳,看准就没有犹疑,病人的诊断治疗,容不得犹疑。

      整个过程很快结束了。

      马姐的丈夫进来扶她起身,周医生朝二位点头示意,拿着采样步履不停地回病理室。

      上午快要下班的时候,家属丈夫突然冲进病理室,他动作太快,没有人能及时阻止。中年男人纠住他的衣领强迫他起身:“周玉周大夫是吧?今天上午是你给我老婆做的穿刺?”

      他认得周医生的背影,一进病理室,好找的很。

      周医生眼镜差点给他粗鲁的动作晃掉了,他不慌不忙地推好,点头:“是我,患者怎么了?”他的身量比患者丈夫高,站起来就有种近距离的压迫感。

      马姐的丈夫是个矮小的男人,他眼里的愤恨不散,四周寻找趁手的武器,要和周玉对峙:“你还好意思问?你知不知道我老婆差点憋死了!你就是杀人凶手!谁知道你那根针穿到什么地方去了?这种庸医还能呆在三甲医院里?”

      他癫狂的声音刺耳,其他同事吓得逃窜,女同志早就尖叫跑开了,玻片标本碎了一地。

      王医生看到情况不好,他赶紧从桌面上抄起键盘挡在周玉面前:“你谁啊你,这里家属不让进不知道吗?你家患者啥情况找临床大夫去,到我们病理科撒什么野!”

      王陆远胜在他气势比对方更强,用东北人的话说,就是他“虎”。

      他用键盘把这个家属“拍”出病理室了,男人嘴里骂骂咧咧:“什么狗屁医生敢动手打人,医生动手打人了啊!还有没有王法了啊!”

      楼里的保安到场控制住了闹事的患者家属。此时他们真想装作不认识他。那有什么办法呢,事情没有摊到自家头上,怎么就知道你不会像他一样出洋相?

      幸亏小王反应迅速,在对方暴起之前就用更强势的态度制止住了他可能的伤医行为。

      科室里一个男人气喘吁吁,一个男人默默扫地。一地的玻璃碎渣,不知道多少患者的活检要重做,多少报告要被迫延迟,又有多少人在等着病理结果,等着对的药和手术救命。

      别说女同志害怕,这种医闹闹到病理室里的,真是少见。

      蒋主任接到梅姐的电话急忙赶回来,看到凌乱的场面,他背后激出一层汗,还是要和负责的医生说:“刘副院长在催马姐肺穿刺的报告,周玉,你先别扫了,赶紧做出来吧。”他们还能怎么办,出结果,息事宁人。

      如果病理再误诊,湖城中心医院,恐怕就要被自己人反咬一口了。

  • 作者有话要说:  今天JJ抽了,用手机发了新章。病例参考了相关论文和范志伟医生的新书《最后一支多巴胺》,有没有医学生,猜猜本章两个病例诊断?修改了章节开头,过渡到四月末了,下一章争取章尾踏上红河卷的旅途~
    感谢在2020-06-16 16:16:58~2020-06-17 22:41:39期间为我投出霸王票或灌溉营养液的小天使哦~
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