《病历手札》沉吟砚

2、病例二

　　病人：王某 性别：男

　　年龄：41岁 职业：长途司机

　　主诉：左手肌无力一天，左腿肌无力数小时。

　　现病史：患者自诉2018.6.13无明显诱因出现左手肌无力，不能夹住香烟，当晚出现左腿肌无力，走路找不到平衡，往左边倒。需旁人搀扶走路。查体发现巴宾斯基征阳性。饮食一般，睡眠一般，经常熬夜，大小便正常。体重无明显变化。无头晕头痛，胸闷气短。无酗酒史。

　　既往史：否认糖尿病，高血压。无手术史，无输血史。无肝炎，无过敏。

　　吸烟史：十来年，一天一到两包。

　　请问初步诊断及诊断依据。

　　病例一初步诊断如下：
　　脑缺血。
　　依据，病人有高血压，空腹晨练。导致脑部供血不足。