《我在古代学中医》艾纳

3、第三章 一针定乾坤 江雪琪

　　江雪琪是被急促的敲门声吵醒的。
　　她方才趴在老槐树下睡得正沉，胳膊上淌了一片口水，突如其来的动静惊得她浑身一哆嗦，险些从矮树杈上摔下去。
　　“陈廉泉！敲什么敲，我还做梦你给我把脉呢！”
　　陈廉泉站在树下，手里那把旧蒲扇一下一下轻敲树干，脸上神色平淡。
　　“前堂来了病人，你过去瞧瞧。”
　　“瞧什么，我又不会看病。”江雪琪揉着惺忪睡眼站起来，腿麻得身子晃了两下。
　　“不是叫你治病。”陈廉泉转身往堂屋走，“叫你看。”
　　江雪琪暗自翻了个白眼，还是跟了上去。
　　普济堂前堂挤得水泄不通，人声嘈杂。江雪琪挤进去一看，地上躺着一名中年汉子，满脸涨得紫红，嘴巴歪向一侧，右侧手脚不受控制地抽搐，喉咙里嗬嗬作响，许久，才挤出几句含糊不清的音节：“救……救……”
　　声音黏糊晦涩，好似嘴里含着滚烫汤水，几乎分辨不出内容。可江雪琪听得明白，那是人深陷痛苦与恐惧，拼尽全力想要求救的本能。
　　一旁妇人跪在地上哭得肝肠寸断：“大夫！我夫君方才还好好的，在集市和人吵了几句，说着说着就栽倒在地！这……这是不是冲撞了邪祟？要不要请道士过来做法……”
　　“哪里是中邪，这是中风！”江雪琪脱口而出。
　　脑海里飞快比对症状：面色赤红、口角歪斜、肢体抽动、言语不利，分明就是脑卒中。西医称之为脑卒中，病起于脑，发病骤然。中医唤作中风，叫法不同，指向的却是同一种病症。若是救治不及时，短时间之内就会引发脑疝，人就救不回来了。
　　可这是古代，没有CT，没有溶栓药剂，没有呼吸机……她又能做些什么？
　　还没等她理清思绪，陈廉泉已经快步蹲到汉子身旁。
　　他没有立刻动手，先凑近病人，仔细端详他的面色瞳孔，侧耳倾听呼吸声响，又捏开下巴查看舌象。
　　“脉象弦硬，如按琴弦。”陈廉泉语速平缓，声音不大，却清清楚楚传到在场每个人耳中，“舌红苔黄腻，面赤如妆，呼吸粗重，喉间痰鸣。此为肝阳暴亢，风阳上扰，痰瘀阻窍引发的中风。”
　　江雪琪听得一愣。
　　说白了就是肝火亢盛，扰动脑腑，痰浊瘀血堵塞清窍。泻热开窍、醒神救逆这类术语，她听得一知半解。
　　真正叫她心里震动的是，陈廉泉仅凭肉眼和搭脉，就能做出判断。没有CT扫描，没有抽血化验，就这么望闻问切？
　　陈廉泉手指还搭在汉子的腕间，开口道：“你仔细看着。”
　　话音落下，他从袖中摸出数根银针，动作快得江雪琪都看不清细节，仿佛那些针本就生长在衣袖之中。
　　“扎哪些穴位？”江雪琪下意识发问。
　　“扎得让他醒过来。”
　　陈廉泉指尖捏着银针，手腕轻抖，针尖如同流光，精准落在内关、人中、合谷几处穴位。手法迅疾，只余下一片残影，等江雪琪反应过来，三根银针已经稳稳刺入皮肤。
　　每扎下一针，他便轻轻捻转针柄，神情专注，好似绣娘雕琢最精细的绣品。和往日那副散漫慵懒的模样判若两人。
　　江雪琪看得怔住。
　　这陈廉泉平日里看着就和街边晒太阳的普通老者别无二致，可一旦拿起银针，竟这般厉害。
　　“这就是……针灸？”江雪琪低声喃喃。她在现代医院也见过针灸，大多用来调理颈肩腰腿的慢性病痛，从未见过拿来急救。
　　“不止如此。”陈廉泉站起身，目光扫过汉子全身，抬手在他十根手指的指尖，各刺了一针。
　　江雪琪忍不住轻呼一声。
　　汉子十根指尖立刻渗出丝丝血迹，一颗颗暗红血珠缓缓冒出来。
　　江雪琪脑子一片空白。她只在电视上零星看过中医放血，却从未亲眼目睹实操，更不曾见过将此法用于急症抢救。
　　陈廉泉一边放血，一边解说：“十宣放血，泻热开窍，醒神救逆，乃是医家救治中风闭证的猛药。”
　　那些中医专业术语江雪琪听不太懂，但课本之中有过相关记载——古时候没有溶栓、没有呼吸机，医者只能依靠这些手段，和死神抢夺性命。
　　此刻亲眼见证，看着陈廉泉指尖翻飞，整套操作行云流水，江雪琪满心震撼。
　　“你……你还会放血疗法？”江雪琪满是惊异。
　　“救治急症，不能拘泥单一法子。”陈廉泉说着，转身走到药柜前抓药，动作利落得好似变戏法，“防风、天麻、石菖蒲、远志……去，打一碗水过来，给他灌服。”
　　江雪琪手忙脚乱端来清水，陈廉泉拆开药包倒入水中，拿筷子搅匀，捏住汉子下颌，将药汁一点点缓缓喂进去。
　　“等一等。”江雪琪伸手拦住他，“他口角歪斜，很容易呛进气管！”
　　“呛不着。”陈廉泉头也不抬，“他属于中经络，尚未到中脏腑的地步，神志虽被痰浊蒙蔽，却并未溃散。灌药之前，我先帮他探吐，排掉壅塞的痰涎，气道便是通的。”
　　说完，他不知从哪儿摸出一根鹅毛，指尖蘸上一点香油，探进汉子口中轻轻搅动。
　　“哇——！”
　　汉子猛地吐出一大口黏稠痰涎，歪斜的嘴角竟有所复原，抽搐的右手也安静下来，眼神慢慢恢复焦点。
　　前堂围观的百姓响起一片惊呼。
　　“我……我这是怎么了？”汉子茫然环顾四周，声音依旧含糊，却已经能够听清字句。
　　“你中风发作，好在送来及时。”陈廉泉再度给他诊脉，嘴角难得浮起一抹浅淡笑意，“脉象已经缓和，从弦硬转为弦滑，说明风阳渐渐平复，痰浊逐步化解。回去按时服药，切莫动怒，远离酒水，好好休养，半月左右便能下床行走。”
　　围观人群彻底炸开。
　　“老天爷，陈大夫也太神了！”
　　“我就说不是鬼怪作祟，原来是中风！”
　　“前后才多久，人就缓过来大半！”
　　江雪琪站在原地，心绪翻涌。
　　方才整套急救，快、准、狠，一气呵成。针灸、放血、探吐、灌药，一套组合手段，硬生生将濒死之人从鬼门关拉了回来。
　　“你……你单凭诊脉，就能判断内里病症？”江雪琪忍不住开口，语气里带着掩饰不住的震撼。
　　“摸他的脉就知晓。”陈廉泉收起银针，语气慢悠悠，仿佛方才惊心动魄的急救，不过是随手活动筋骨。
　　“就靠搭脉？就能分清身体内部的状况？”
　　陈廉泉看了她一眼：“脉象弦硬如琴弦，是肝阳上亢之象，主肝风内动，多半是出血之证；若是脉象沉细微弱，便是气虚血瘀，多为梗塞。脉象不同，病机截然不同，治法自然千差万别。”
　　江雪琪愣住。
　　现代医院区分脑出血和脑梗塞，要做CT，要做各类化验，就算走急救绿色通道，也做不到这般瞬息决断。可陈廉泉，仅凭几根手指搭脉，辅以望闻听，就做出判断？
　　西医看病，依靠仪器检查，等待报告结果，再拟定治疗方案。而陈廉泉，依托望闻问切，依靠日积月累的行医经验，去完整看待活生生的人。
　　这实在太过不可思议。
　　“除此之外，”陈廉泉指了指汉子的脸庞，“你看他面色赤红，唇色紫暗，是肝火炽盛、瘀血阻滞的表现。再听他呼吸粗重，喉间痰响，代表痰浊内阻。将所有征兆结合在一起，便是肝阳化风，痰瘀阻窍。”
　　江雪琪张了张嘴，一时无言以对。
　　“你行医多少年了？”江雪琪问道。
　　“五十年。”陈廉泉把银针收入衣袖，转身往后堂走，“看够了？去后堂碾药。今日教你辨识药材。”
　　“又要认药啊？”江雪琪小声哀嚎。
　　“治病先要识药，分不清药材谈何治病？”陈廉泉头也不回。
　　她跟在陈廉泉身后往后堂走，路过那名已经可以扶着墙壁站稳的汉子，对方连连躬身道谢，眼眶通红。他妻子哭得更凶，只不过这一次是喜极而泣，紧紧拉住江雪琪的手不停道谢。
　　望着眼前一幕，江雪琪心底某处，被轻轻触动。
　　在现代医院，她每日打交道的是仪器设备，是冰冷的数据，是标准化的诊疗流程。心梗就植入支架，脑卒中就溶栓，气道梗阻就实施海姆立克。高效、精准，但很多时候，她感觉自己更像修理机器的技工，修理的是病痛，而非完整的人。
　　可陈廉泉不一样。搭脉、察舌、辨气息、问病情，将整个人的身体状态全盘权衡，再以针灸放血、探吐汤药多方施治，把人救回来。
　　她忽然发觉，学医这件事，远比自己想象的更有意思。
　　至少陈廉泉，从来不会轻易放弃病人。
　　“愣着干什么？”陈廉泉的声音把她拉回现实。
　　“没什么。”江雪琪摇摇头。“陈廉泉，你的针灸……能不能教我？”
　　陈廉泉停下脚步，回过头看向她。
　　夕阳穿过窗棂洒落，将他花白的鬓发镀上一层浅金。手里旧蒲扇轻轻晃动，脸上依旧是那副漫不经心的神态。
　　“等你真正学会给树诊脉，再来学给人诊病。”他缓缓说道，“树不会说谎逃跑，人却会。”
　　江雪琪默默翻了个白眼。
　　“快去碾药。再磨磨蹭蹭，今晚没有晚饭。”
　　“你又拿吃饭威胁我！”
　　“这叫鞭策。”
　　走到后堂门口，陈廉泉脚步一顿，回头望过来。
　　“对了，方才你所见这套针法，名叫‘开窍针法’。乃是祖上流传下来的本事。你若是真心想学，明日开始，我教你认穴位。”
　　江雪琪猛地抬起头。
　　“你……你真愿意教我？”
　　陈廉泉没有直接答复，晃着蒲扇走入后堂，只留下一句话悠悠飘出。
　　“看你表现。”
　　江雪琪立在原地，心跳不由得变快。
　　她刚刚……是不是听见陈廉泉说，要教她认穴位？
　　平日里散漫万事不上心的陈廉泉，竟然打算把家传针灸本事传授给自己。
　　江雪琪低头看向自己一双手——这双手，在医院无数次做胸外按压、进行静脉穿刺，到了这古代，真的能够学好针灸吗？
　　她无从知晓。
　　但她心里无比清楚。
　　她想学。
　　发自内心地想。