《莫旺综合征》夏莼青

4、上上签 那一巴掌力

　　那一巴掌力道不轻，温霁秋被打得偏过头去。
　　他眨了眨眼：“CT室准备好了吗？”
　　“绿色通道已开。”
　　*
　　CT检查很快完成，结果比预想的还要糟糕：广泛性脑挫裂伤，额颞顶部多发硬膜下血肿。
　　中线结构明显移位，颅底骨折，伴发气颅。胸部的张力性气胸虽经紧急处理缓解，但仍有血胸和肺挫伤。
　　但麻醉需要6-8小时禁水禁食，是为防止麻醉过程中胃内容物反流，导致严重的吸入性肺炎。只能采用RSI，缩短胃内容物反流误吸的窗口期。（RSI：快速顺序诱导）
　　家属已经签完病危通知书、手术通知书。
　　他的视线转向温霁秋，“你……
　　尤聿年话到嘴边，又咽了回去。
　　绿色通道全开。患儿被迅速转运至手术室。尤聿年、温霁秋以最快的速度换衣、刷手。温霁秋主刀，尤聿年担任一助。
　　温霁秋选择了一个足够大的额颞顶问号形切口，以同时暴露额、颞、顶部的血肿区域。
　　切开皮肤、皮下组织，电凝止血。
　　器械护士将高速颅骨钻递到他手中。
　　第一个骨孔，第二个……沿着设计好的骨瓣边缘，钻孔完成。使用铣刀将骨孔连成线，小心地将碎裂严重的骨瓣取下。
　　骨瓣下方，硬脑膜紧绷，呈暗紫色，搏动微弱——这是颅内高压的典型表现。
　　显微镜被推入无菌区，接过尖刀，小心翼翼地切开硬脑膜。
　　尤聿年眼睛看着助手镜，手中的吸引器头立刻贴近切口，小心而持续地吸除涌出的血肿。
　　时间在高度专注中流逝，整个过程，两人配合无间，速度很快，血肿被逐步清除。
　　四个小时后，当最后一团暗红色的血块被吸走后，原本被挤压移位的脑组织，有了一丝微弱自主的搏动。
　　大量温热的生理盐水冲洗，直到流出的液体基本澄清。
　　两人再次在显微镜下仔细检查了术野的每一个角落，尤其是挫伤灶周边和深部分离区域。
　　“……”
　　温霁秋：“巡回老师可以关颅吗？”
　　巡回护士核对完器械纱布：“可以了。”
　　他退后一步，尤聿年接替位置，进行硬脑膜的缝合。
　　*
　　“控制着颅内压，”温霁秋对ICU医生交代，“头颅和胸部CT复查安排在明天上午，根据情况决定后续治疗方案。”
　　三号更衣室。
　　温霁秋揉了揉因长时间保持固定姿势而僵硬的颈肩。
　　“脸没事吧？”尤聿年问了一句。
　　温霁秋动作顿了一下，似乎才想起这茬，他摇头：“没事。”
　　尤聿年没再多说，点了点头。
　　后来这事也调查明白了，起因是这名孩子妈妈带儿子生病就诊，后来温霁秋优先救治重症患者，因嫌等待时间过长，找其他医生理论，冲到抢救室扇了温霁秋一耳光。
　　医务科调取了全程监控，证实温霁秋在处置过程中无任何失当。
　　院方态度明确，支持员工维权，报警后警方介入，最终以书面道歉和赔偿告终。
　　医院里流传着各种版本，很快传得全院都知道了。
　　术后的第七天，患儿在PICU的严密监护下，颅内压终于趋于稳定，脱离了呼吸机，总算闯过了第一道鬼门关。
　　温霁秋站在床尾穿着蓝色隔离衣，逐项核对最新的监护数据和用药。
　　*
　　神外办公室。
　　温霁秋换上了白大褂，扣子一丝不苟地系到领口，端起咖啡抿了一口。温度正好，苦味醇厚，没加糖也没加奶。
　　医务科崔莺莺走到门口，看见温霁秋在里面，便走进来：“温主任，医务科那边说，警方调解后，对方今天下午会来送书面道歉。你如果不想见，可以不用去。”
　　温霁秋沉默了两秒，才开口：“下午我有台。”
　　“啊…行，那我跟医务科说一声。”崔莺莺挠了挠头，转身把门带上离开。
　　次日，七点三十分，交班已经开始。夜班护士快速念着病房情况：
　　“一组4床是昨夜新收急诊患儿一名，女，6岁，突发头痛呕吐伴意识障碍，CT提示后颅窝占位，脑积水。”
　　……
　　“五组3床术后第三天，夜间最高体温38.5℃，已抽血送培养，加强物理降温后目前体温37.8℃。五组4床患儿今晨诉切口疼痛较前缓解……”
　　走廊里安全指示灯幽幽的绿光。
　　尤聿年手里拿着蓝色的文件夹，耳朵上戴着蓝牙耳机。
　　电梯门打开，温霁秋和林婧进来。
　　林婧：“一楼。”
　　温霁秋：“三楼。”
　　俩人跟电梯按键员说道。
　　尤聿年翻动了一下手里的纸张，然后伸手摸了摸白大褂的口袋，又摸了摸刷手服裤子的口袋。
　　“有笔吗？”他抬起头，看向温霁秋，“借我用一下。”
　　温霁秋回过神，从胸口口袋里拿出支黑色水笔。
　　是他惯用的一个国外牌子，不算便宜，但它丝滑好用，然后就没什么特别的了。
　　“谢谢。”尤聿年接过笔，熟练单手拔开笔帽。
　　尤聿年在其中一张纸的末尾快速签下名字，签完他又翻到下一张，迅速扫了一眼，在另一处需要签名的地方下笔。
　　尤聿年签完顺手把笔别在胸前口袋上，刚好电梯开门，他走出去。
　　温霁秋忙里忙外忙活了一上午，刚刚坐下能休息一会儿，桌上的电话便响起。
　　“你好，神外。”
　　“你好，急诊。”
　　“呃…一个八岁男孩，五小时前从大约一米高的台子上摔下来，急诊CT平扫未见明确颅内出血或骨折，下来一趟吧，看下具体情况收你们病房。”
　　温霁秋听着，叹了口气：“知道了，马上下来。”
　　“……”
　　“孩子现在感觉怎么样？”温霁秋边说边看向电脑上的急诊病历。
　　“现在头疼吗？哪里最疼？”温霁秋靠近，没急着碰他，只是观察。
　　“后脑勺。”
　　“恶心想吐吗？”
　　男孩摇摇头。
　　温霁秋从口袋里掏出曈孔笔。
　　两边同圆等大。再结合CT结果，至少排除了严重颅内压增高或脑疝导致的瞳孔异常。
　　他直起身，看向孩子母亲：“家住哪啊？”
　　“金海区那边。”
　　“20多公里，那还挺远的。”温霁秋陈述道。
　　“看片子是没有颅内出血、骨折啥的。”
　　“嗜睡吗？从摔到现在，有没有比平时困得多？”
　　妈妈抢着回答：“有！在车上就一直蔫蔫的想睡，我都没敢让他睡，一直跟他说话……”她说着，又握紧了孩子的手。
　　“你们——
　　温霁秋话还没说完，口袋里的手机响了起来，他拿出来看了一眼，挂断电话，将手机重新揣回口袋。
　　“这样，先留院观察24小时吧，就在我们病房，方便我们随时评估。如果在这期间，孩子出不对劲，我们能马上处理。如果平稳度过24小时，复查CT还是没事，那基本就可以放心回家了。”
　　孩子妈妈打了个电话，跟爱人说明了下情况，商量完后她挂断电话，“…行，观察吧。”
　　家属同意后，温霁秋转身回到电脑桌前，调出急诊科的会诊记录单。他手指在键盘上快速敲击，发出清脆的嗒嗒声。
　　“医生，晚上能不能有个人陪着？”
　　“可以，留一个家属陪护。”
　　“哦，好。”
　　桌上的电话响起，他拿起来接听，过会儿又放下。
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　　晚交班结束尤聿年输入密码推开门，不出意外干脆面又在玄关处等他。
　　干脆面是尤聿年养的一只北美浣熊，前两年朋友在国外留学回国送给他的。此刻干脆面毛茸茸的大尾巴垂下来，黑眼圈里那双晶亮的眼睛直勾勾望过来。
　　明天周六尤聿年休息，给干脆面预约了疫苗。
　　他去厨房给干脆面剥虾，出来时就看见干脆面正在翻弄着垃圾桶。他快步上前，轻拍了一下干脆面的身子，小家伙立即缩回爪子，仰起脸，一脸无辜地眨巴着眼睛。
　　晚餐是清汤挂面，卧了一个溏心蛋，几点翠绿的青菜漂在汤上。
　　次日去宠物医院路上，干脆面放在后排猫包里面，它在里面成功把拉链拉开，逃了出来。
　　*
　　干脆面一进宠物医院立刻吸引了候诊区所有目光。它倒也大方得蹲在诊疗台上，黑眼环顾四周，尾巴尖悠闲地扫动。
　　疫苗过程很顺利，干脆面只是在针头扎进去时轻轻抖了一下。医生都夸它“胆子大，脾气好。”
　　他抱着干脆面出来，发现自己的雨刷器上被挂上了一束芍药花。
　　「车主朋友：祝你今天快乐，明天快乐。每天都能找到一点小确幸——野肆花坊」