70、第 70 章 蝴蝶一生花 ...
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姚友梅和宋山青赶去红十字会，尸体解剖检验报告第一页有备注：应家属特别请求，关注神经系统及头晕相关病因。第二页是解剖诊断，主要发现逝者存在心血管系统先天性畸形：1.卵圆孔未闭，2.冠状动脉瘘，3，继发性肺动脉高压。
病理学分析认为，逝者的复合型先天性心脏病与临床症状具有关联性，有较高概率是导致其生前长期头晕、头鸣耳鸣伴视物模糊等症状的潜在原因。这种心血管功能异常及已知的脑静脉窦狭窄，与逝者生前出现的焦虑症状（失眠、时刻饥饿感）相互作用。
邵倩讲解：“卵圆孔是胎儿期心脏左右心房之间的通道，负责输送母体氧气和营养，孩子出生后一年内会自然闭合。没闭合的人大多数没有任何症状，但也有一部分人因它影响生活，表现为不明原因的偏头痛、头晕和肢体麻木等。”
宋山青说：“我第一次听说这个病。”
邵倩说：“卵圆孔未闭在先心病上很常见，但宋女士的冠状动脉瘘情况很凶险，你们看这个瘘管，好比在心脏的主油路上偷开了一个小口子，血液长年累月地漏到肺里，造成不可逆的肺血管改变。”
人们对伤心有个形容“心在滴血”，宋蓉的先天性心脏病是字面上的意思。宋山青说：“要是早点查出头晕是心脏问题，可能就不会焦虑了。邵医生，其实是不是有治？”
邵倩说：“卵圆孔未闭和冠状动脉瘘都能治，但是宋女士这种情况的肺动脉高压，哪怕积极治疗干预，生存期也比较有限，并且很受罪。”
姚友梅盯着报告后的附言细看：我们意外且痛心地发现了逝者生前未曾确诊的先天性心脏问题。这些发现为解释她长期承受的痛苦提供了非常重要的医学线索。逝者的遗体帮助我们更深入地理解疾病，她的经历将警示医学生们在面对类似疑难症状时，拓宽诊断思路。
下面是解剖医师和审读教授签名，姚友梅恳请邵倩安排她和教授见一面，邵倩说：“范教授非常忙，教学、会议、手术，会议，还有坐诊……”她说着，在小程序里输入医院名称，查到今天下午正是教授坐诊时间，她说，“约满了，没事，你们拿着报告直接去诊室，我这边和他助手说一声。”
姚友梅满脑子疑问，午饭没吃好。下午，她和宋山青找到心脏大血管外科诊室，范教授带了一男一女两个助手，一看到尸体解剖检验报告就说：“我记得她，但我今天病人多，把你们排到最后可以吗？我和你们多聊聊。”
范教授不让姚友梅挂号，姚友梅想给三个医生买咖啡，但不确定是不是所有人都接受咖啡，她选择去医院对面甜品店买贵价果汁和小蛋糕。
来看病的人都称呼范教授为范主任，姚友梅便也这样称呼他：“范主任，我看过我女儿的病历，她做过很多次心电图和心脏彩超，为什么没查出来？”
范教授说心电图和心脏彩超都是常规性质，但宋蓉的先心病有很强的隐匿性，她的冠状动脉瘘情况异常复杂，增强CT才能查出来，很遗憾，宋蓉没做过；卵圆孔未闭不算大毛病，但普通彩超很可能看不到，需要做特殊的发泡实验。
此外，人类难逃惯性思维。2019年，宋蓉主诉是耳鸣脑鸣，视力下降，通过影像偏巧查出脑静脉窦狭窄，她自己和医生们的注意力都被吸引到大脑和神经系统，这是个非常合理但也不幸的思维定势。
男助手说：“常规心电图和彩超都给出‘未见明显异常’的报告，强化了心脏没问题的印象，使得医生和患者本人都更加专注于神经系统的排查，这种阴差阳错，在临床上很常见。很多中老年人直到发病，才知道自己是先心病患者。”
范教授说：“思维被锚定在某个领域，很难跳出来。宋女士的先心病躲在常规筛查的盲区，又披着神经系统疾病的外衣，她的案例，对我们是沉痛的教训，也提醒我们在临床诊断中，保持思维的开放性，怀疑一切，再排除一切。”
宋山青说：“我女儿出生后，总在感冒发烧，不打针输液就好不了，过了三岁才好些了，也跟先心病有关吗？”
范教授给出肯定的回答：“是的，宋女士比健康孩子更容易发生呼吸道感染，导致感冒发烧，她的病根在心脏，但症状表现在肺上。随着年龄增长，孩子的心肺功能和免疫系统都在发育，体质看似变好了，但症状都在，持续加重肺动脉的负担，人到中年，身体机能下降，都爆发出来。”
邵倩说宋蓉的肺动脉高压一旦进入加速期，后续过程很遭罪，生命质量急剧下降，相对而言，宋蓉死于车祸所致的脑疝，她走得很快，没那么痛苦。
姚友梅向范教授求证，范教授说：“这些话很残酷，但很客观。我有病人是类似情况，严重水肿、腹水、喘不上气、24小时吸氧仍然感到窒息。所以从生命质量来看，宋女士遭遇的意外，让她避开了原有疾病为她预设的那个漫长又痛苦的结局。”
听到“24小时吸氧仍然感到窒息”时，姚友梅顿时对宋蓉的早逝释然很多，她父亲是肺癌，最后半年她日夜陪护，很清楚那是怎样恐怖的死亡：每一次憋到满脸青紫的呼吸、无法平卧的夜晚、一寸寸被耗尽的生机……她极轻地吸口气：“我爸是肺癌走的，最后是活活憋死的。”
男助手说：“阿姨，呼吸上的痛苦很受罪。而且心脏原因引起的，往往更不可控。”
宋蓉吹不大充气玩具，跑不下800米，不是肺活量不足，是先天心脏病，但她长得比一般孩子高，也不是固有思维里的那种脸色苍白、动不动就得躺着的症状，没人想到是心脏病。
姚友梅落泪：“宋蓉先天不足，怪我，都怪我，我怀她反应很大，吃什么吐什么，只能扒几口酱油拌饭。要是我没那么糊涂，懂得吃不下也硬吃，给她补足营养……”
范教授说：“阿姨，这个不要自责。在怀孕第8周，胎儿的心脏四腔结构完成，关键血管布局确立，你的孕吐反应大概是之后的事情。宋女士的先心病，跟孕期的营养摄入基本没有因果关系。”
女助手说：“阿姨，八十年代孕产保健知识很匮乏，您别怪自己。宋女士的先天畸形，是概率上的意外，您和叔叔在她发烧时，一次次送去卫生所，都是在救她，让她拥有了42年人生。”
宋山青说：“是我的问题，一颗瘪种子种下去，长出一根病歪歪的苗。”
姚友梅说：“也可能是瘪种子种到了薄田里。”
范教授看着这对互相自责的父母，叹口气：“宋女士的心脏，在医学上被称为畸形或缺陷，但在生命本身的维度上，它只是一种罕见形态。你们在宋女士离世后，还在为她寻求答案，你们做得很好。”
女助手说：“叔叔，阿姨，你们创造守护了一个生命，宋女士回报了你们的守护，还把守护延续给未来无数不相识的病人，启发我们更早地识别出下一个有类似罕见形态的孩子，谢谢她，也谢谢你们。”
悲剧的轨迹一目了然，但医疗工作者掌握的人体奥秘很有限。姚友梅想，宋蓉选择捐献遗体，菩萨会看到她的功德吧，惟愿这功德能免于相似病情的孩子受苦。
父亲临终前，梦见一个小女孩坐在门廊上抓石子玩，他苦涩地说：“应该是方方有孩子了，但我看不到了。”
姚友梅对宋蓉说起，宋蓉哭着说：“家爹梦见的是我，是我啊。”
姚友梅说：“范主任，宋蓉活着的时候，我总在催她结婚生孩子，以她的情况，她生孩子有危险吗？”
范教授点头：“以宋女士的生理基础去经历妊娠，风险很高，在医学评估里，会被归为妊娠禁忌症。”
女助手说：“临床中，不少孕妇是做孕检才知道自己是先心病，在孕产期骤然发病，九死一生。今年年初，我们一个病人在孕早期时，被评估无法耐受妊娠，必须尽早终止，但病人本人和家属都说认识顺利生产的心脏病人，选择吃药打针，定期观测，但是……”
男助手说：“阿姨，您当年催婚，是出于最朴素的母爱，但宋女士的本能救了她，她没让自己走进对心脏超纲的考场，安然活到42岁。”
回家的地铁上，姚友梅从后悔催婚催育，到后怕如果宋蓉结婚生育可能会遭受的厄运，继而想到宋蓉这一生：差点活不过3岁，5岁遭遇小车祸，22岁被精神病人纠缠……
宋蓉的42年人生，险象环生，双视界视频说她来人间游乐一场，何尝不是来历劫一场。
宋山青搜索宋蓉担任主创的动画片《小雨和枕边兽》：“别想了，转移一下注意力。”
每个孩子都曾拥有一只枕边兽——它是个专门吞噬噩梦的小生灵，软乎乎，像透明的云朵，只有纯真的心灵才能看见，但孩子们超过5岁，就会失去对枕边兽的记忆，女孩小雨7岁，却还能看到它。
《小雨和枕边兽》是童话故事，轻盈忧伤，姚友梅难以投入。她在想，她和父亲是54年的缘分，和女儿是42年，难道父母和子女之间，注定只有半生缘？可是这半生里，大多时候是分隔两地，在身边时，也没有很好地珍惜。
宋蓉小院的紫藤开花了，她说一嘟噜一嘟噜像葡萄，还香。姚友梅坐在花香里继续看《宋大猫游乐记》，依稀记起宋蓉说紫藤种子是苏州博物馆限量发售的，她抢到一份，培育成苗。
宋山青熟谙植物栽培养护，宋蓉耳濡目染，从小就会种花，但她院子小，成苗后分给邻居种，还寄回齐州两颗种子，让宋山青种去祖母祖父家。
童凤英逝世后，那栋房子荒芜了，但她和姚华清种的柿子树和橘子树年年挂果，月季花开不断。
苏州博物馆有一棵巨大的紫藤，前年姚友梅和宋山青没赶上花期，只记得是四五百年前一个大书法家手植。
姚友梅发信息：“你的字，是学哪个书法家？”
姚友松回复：“文徵明。苏州人，明代书画家，文学家。”
姚友梅默念几遍，她不会再忘记了。当初，宋蓉的紫藤爬上铁门后，洋洋得意：“嘿，我和文徵明也扯上一点关系了。”
姚友梅问文徵明是谁，宋蓉说：“大书法家。在苏博跟你说过，你弟弟那一手漂亮的字，学的是他，字帖还是你送的。”
姚友梅说：“你舅舅想学，我就买，我哪里记得书法家是谁。”
宋蓉问：“那你儿子练毛笔字学的是谁？”
姚友梅猜：“庞中华？”
宋蓉说：“颜真卿，柳公权，我都记得。”
宋星小学时被姚友梅送去书法班磨炼性子，但学了几个月就跑了，姚友梅说：“我从小没有艺术细胞。”
宋蓉说：“别人有点兴趣爱好，你总问有什么用，你实用至上。”
实用主义者回到房间，对HuGu讲述宋蓉种下的紫藤花，请求HuGu记住她，就像文徵明亲手种的花，四五百年后，依然开在很多人家。
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我另一篇文《事到如今》被编辑改名《42岁被裁：我的中年渡劫手记》，作者署名扣子，全文上架微信读书，欢迎感兴趣的去看。
不是逆袭爽文，是世情故事。两个人，17岁相恋，23岁离散，42岁重逢。红尘里一对江湖儿女，半生风雨半生缘。
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作者有话说
第70章 第 70 章
