31、疑难病例讨论 ——精神分 ...
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(阅读前作者说——我想快点进入副本，但是还是想让读者也看到我所看到的真实患者发病状态，所以开头一千字已经是精简到精简了。可能写的有点掉书袋，望谅解。)
1号诊室。
乔年在护士和母亲的陪同下，在办公桌前坐下。
一步外，搭建的摄像机镜头正对她的脸。
多媒体屏幕上分了很多方格。
一组。二组。三组……十组。十一组。
青少年科三组，青少年七组……
一个方格代表一个镜头，每个镜头后都坐了一排排穿工作服的医生。
“疑难病例讨论现在开始。”LULU说，“先由患者主治医师苏糖汇报病史。”
“大家好，我是特疗二组的苏糖。这位是我的病人，乔某某，16岁，现在为高二在读学生。”苏糖瞥了眼手里的资料，“入院3天，诊断仍不明确，今天请各位共同讨论诊疗方案。”
乔年一直低着头，眼珠子到处乱转，警惕的打量四周。目光扫过墙角时，忽的脸色大变扑到护士怀里，她的声音颤抖：“有鬼！她、她跟过来了！她在那里！”
“坐好！什么鬼不鬼的！”乔妈把她一把扯回来，厉声训斥，“坐好，听医生问你话！”
苏糖眉头皱了皱，温声问：“什么鬼？能跟我说说吗？”
乔年咬住下唇，眼泪大颗大颗掉落，拼命摇头。
“是你们之前玩的招鬼游戏，没有送走的鬼吗？”苏糖继续问。
她还是摇头，惊恐的目光从墙角转移到苏糖身后，然后指向苏糖说：“她在你背后……”
“她乱说的医生，我女儿从小就胆子小。在学校里跟室友玩什么四角游戏，一个宿舍4个女孩都说见鬼了。后来她们都休学回家了，其他3个人休息几天后都好了。”乔妈说，“就她还天天神神鬼鬼的。”
“家长请先出去一下。”苏糖挤出笑容。
这种家长太有主见的家长她见多了。
女孩开始扣手指，一边用气声自言自语。
等乔妈被请出去后，苏糖把注意力重新聚集在病人身上。
“乔年，乔年！”
“嗯？”女孩回过神，茫然问，“你喊我了？”
“是的，你刚才在跟谁说话？”
“不认识。他们问我上学的事，我不认识。我真的看到鬼了，那天晚上我们玩游戏，没把鬼送走。后来……嗯？你问我什么？”
苏糖在记录纸上勾了几笔。
注意力涣散、幻听、幻视……
“没关系，我重新问。你在学校的人际关系怎么样？有没有不安全的感觉？或者有同学在背后议论你？”
乔年又开始自言自语，干裂起皮的嘴唇越动越快。
“……嗯？医生你问什么？”
“乔年，你现在在哪里？”
患者头没动，睁的大大的眼睛在眼眶里转了一圈，“在学校。”
“那我，你看我穿的白大褂，我是做什么的？”
“医生。”乔年说，“医生能不能把喇叭关了！”她双手捂住耳朵，“为什么他们总是能知道我在想什么！鬼，鬼飞过来了！”
“咚！”乔年忽然倒在地上抽搐。
摄像机把画面实时传到每个组的医生面前。
“我去！还是这样，一点新东西都问不出来。”
二组办公室内，陈曦往椅背上一靠。
“每天至少抽一次，脑电图这些检查也全做了，排除癫痫可能。”温寻咬着笔帽，笔记本上最后几个字的墨迹断了，“幻听幻视，思维被洞悉，地点定向错误。来来回回就是这些。”
他甩了甩签字笔，这时一支新笔递了过来。
温寻抬头，是言溯。
“赵组长，患者病程我们看过了，我们七组支持癔症诊断。网上流传的四角游戏本身就是高度暗示性游戏，整个宿舍的女孩都出现类似症状……”
“我提一个问题。苏医生需要进一步了解患者是急性起病还是隐匿起病？这对鉴别诊断很重要。”十组组长开口问。
“我们三组讨论了，有一个关键点提到，患者的症状不随环境转移，但定向力是波动的。我们建议加做长程视频脑电图。”
其他各组也纷纷发言，各自观点有些不和，渐渐有点争辩的架势了。
温寻奋笔疾书，追在大家发言后面记录。
“你在干嘛？”陈曦歪头看向后排，随手拿走温寻的笔记本。
“唉，快给我，他们说的太快了，我记不过来。”温寻从座位上窜起来，身体越过桌子要去够，“咱们组的疑难病例是我负责。”
“手写？”陈曦震惊，“LULU在录制，会议后直接让LULU总结不就行了？你手写啊！”
这话对他来说无疑于五雷轰顶。
温寻呆住，腿一软跌坐回椅子上。
那他这两个月辛辛苦苦一字一句总结的会议算什么？
“没事，你干了一件LULU干不出来的时候。”陈曦认真脸，“每次组长说‘查查，都查查，查查就知道了’。Ai会如实记录还会批评组长尽说没营养的屁话，但是你会认认真真翻译成‘赵栎副主任医师发言，建议完善MMSE、MoCA……’。LULU没你这么惯着组长。”
他嘴角抽了一下，“……多谢夸奖。”
“组长就是被你惯的，最近查房一点有建设性的总结都说不……哎哟！组长直播呢你又踹我。”
“知道是直播还不给老子闭嘴。”赵栎吐出一口烟。
“接下来我代表五组说两句。”五组组长周慎端端正正坐在摄像头前，“我不同意癔症诊断，她明显存在幻觉，一级症状及恐惧情感，更倾向早期精神分裂症可能。患者的症状维持了至少1个月，符合诊断要求。”
“嗯，我们也是这么想。”赵栎应了声。
“接下来可以采取PECT诊疗。”周慎说。
“嗯，我同意。”赵栎又应了一声。
镜片后的眼睛眯了眯，周慎搞不懂对方是什么意思。
“我接受你的建议，你们五组出两个医生给她做PECT。”赵栎说。
“开什么玩笑！患者病情不明，医生进去后面对的是什么都不知道，去找死吗？”周慎急了。
赵栎把烟头按灭的烟灰缸里，问：“那你是让我们二组医生去找死？”
周慎被噎的一句也说不出。
“五组发言完毕。”他冷着脸退出会议。
其他组的发言还在继续。
PECT问世十多年了，虽然运作已经基本成熟。但他们几乎没有毫无准备的做过治疗。
连搭档都要经过筛选，锚点高于70%才算合格。大多医生的匹配能达到80%已经算优秀。温寻和言溯现在的匹配度达到惊人的97%，在历史上只有这一例，也许放眼未来，也只有这一例。
“小赵，周慎说的也没错。也许我们可以把眼界放宽点，让年轻人去试试。”青少年三组的老主任说，“进步需要我们这些人的牺牲和探索，我们的脚步走到哪里，精神治疗的领域就扩展到哪里。我知道当初你搭档沈远……”
“周主任，咱们讨论病情，其他的扯远了。”赵栎对前辈的态度要尊敬很多，嘴角扯了扯，食指不耐烦的桌面敲击。
“如果言溯医生是我手底下的人，我会毫不犹豫让他去试！言医生的能力是上天赐给我们最强大的武器……”
“哎哎哎，信号不好。”赵栎打断对方，“感谢大家抽空参会，LULU关闭会议。”
他又点了根烟。
走到窗口，阳光照在他小麦色的皮肤上。他的眉头皱起又放平，反复好几次，每口烟都深深过肺才吐出。
赵栎抽完一整根，转身看向手下这几个小豆苗。
“看什么看，去把病例写了！再质控到有人病例拖了半个月没写，绩效扣光！”
“直接点我名算了。”陈曦小声蛐蛐，看到赵栎的目光如刀般扔过来，立马双手投降跑去干活。
温寻感觉眼前的组长和平时不一样。
这个中年男人板着的脸上，时不时暴露出烦躁的心情。他已经在极力控制五官，但有时是抽动的嘴角，有时是皱起的眉头，有股强大的情绪要冲出身体。
那个叫沈远的医生是组长搭档？
他来上班后从来没听说过这个人。温寻只知道赵栎组长退居行政岗很久了，也听说了曾经赵组长也是特疗组数一数二厉害的治疗师。
“组长，我和言溯可以去做PECT。”
赵栎猛地抬头，吸进嘴里的烟忘了咽，呛的他连咳好几下。
“你？你替言溯答应？”赵栎黑着脸问。
“我们刚商量了，他说他可以。”温寻说。
“可以。”言溯淡淡吐出两个字。温寻做的所有决定都不需要跟他商量，商不商量的回答都是可以。
他的目光在面前两个人之间来回打量，严肃的说：“不行。”
“可是组长，我觉得周主任说的有道理。我来当医生就是想治好病人，我希望……”
“你懂什么，去干活。这事没什么好说的，你就是一个普通医生，别把自己当成超人。你救不了所有人……”
“行了行了，组长我带他们走，别烦组长了。”陈曦窜出来，一手挽住一个人往办公室外拖，“你们疯了，组长为了你们的安全着想，这次我站组长。”
温寻垂头丧气经过病区走廊。
16床。
乔年正坐在病床上自言自语……
作者有话说
第31章 疑难病例讨论
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