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21、第 21 章 ...

  •     第二十一章再赚一笔

      外科病房轮转,西奥多依旧跟着亨德森大夫学习。相较于上学期的漠视,这学期亨德森大夫对他明显多了几分关注,这份关注并非热情的夸赞,而是会在查房时,主动停下脚步,向他提问,考察他的临床判断能力。

      查房时,走到一位腹部术后病人的病床前,亨德森大夫指着病人的切口,转头看向西奥多,语气平淡地发问:“这个病人的腹部切口,你看出什么问题了?”

      西奥多上前一步,仔细观察切口状态,又看了看病人的体征,沉声回答:“切口周围有明显红肿,还有少量渗出液,疑似术后切口感染。”

      “遇到这种情况,该怎么处理?”亨德森大夫继续追问,眼神里带着考察的意味。

      “及时做引流处理,彻底清洁创面,每日定时换药,密切观察病人的体温变化;如果后续出现发烧症状,感染加重,可能需要扩大切口,彻底清理感染组织。”西奥多有条不紊地说出处理方案,逻辑清晰,贴合临床实际。

      亨德森大夫深深看了他一眼,没有说对,也没有说错,只是微微颔首,便转身走向下一个病人,继续查房。

      西奥多心里清楚,这就是亨德森大夫独有的认可方式:他从不轻易夸赞学生,若是不在意,便连提问都懒得做,愿意持续发问,便是对他学习成果的肯定,这份沉默的认可,远比口头表扬更有分量。

      内科门诊的带教大夫换成了沃森,这位年轻大夫刚拿到医师执照不久,年纪比学生们大不了几岁,性格温和,待人态度远比亨德森大夫亲和友善,可临床诊疗水平,却有着不小的差距。

      沃森大夫有个明显的毛病:格外喜欢解释。每接诊一位病人,完成诊断后,他都会从头到尾,把自己的诊断思路、病症分析、用药依据,仔仔细细跟身边的学生讲一遍,有些病例分析得条理清晰、有理有据,可有些病例,他的解释却牵强附会,逻辑漏洞明显。西奥多跟着他见习了几次,默默观察记录后,便发现沃森大夫的诊断准确率大概只有六七成,和经验老道、诊断精准的亨德森大夫相比,差距显而易见。

      但西奥多从没有当面挑明过,更没有出言反驳。他明白,一位刚执业不久的年轻大夫,在学生面前需要维持基本的权威,若是当面拆穿他的诊断错误,不仅会让沃森大夫难堪,对自己的见习也没有任何好处。他只是默默在自己的见习笔记里,把沃森大夫诊断正确和错误的病例,分别用不同符号标注出来,闲暇时反复琢磨错误的诊断偏差在哪里,正确的思路该是什么,从中汲取经验,弥补自身的不足。

      六七月的苏格兰,天气渐渐燥热起来,阳光透过树叶洒下斑驳的光影,实习生活依旧在有条不紊地继续,忙碌却充实。

      植物学课上,格里森老先生带着学生们走遍皇家植物园的各个角落,前前后后辨认了一百二十种药用植物,西奥多每一种都亲手绘制了形态图,旁边详细标注了植物产地、药性功效、适用病症,笔记记得密密麻麻,连叶片的细微纹路都画得清晰逼真。化学实践课上,布莱克教授让学生们亲手制备几种临床常见的药剂,硫酸镁溶液、甘汞、颠茄酊,每一种制剂的制备流程都繁琐且要求精准,西奥多全程沉下心来,称量药材、搅拌、蒸馏、过滤,每一步都做得细致严谨,没有丝毫敷衍。布莱克教授几次路过他的实验台,翻看他的实验记录,看着上面精准到分毫的称量数据,难得开口夸赞:“你的称量很精确,操作也规范,很不错。”

      整个夏季学期,西奥多在产科跟了六次接生,全程认真观摩学习,记录下不同产妇的生产情况与接生技巧;在外科病房跟着亨德森大夫完成了十二次查房,熟悉了各类术后护理与常见病症处理;在内科门诊整理记录了三十多份病例,梳理了不同病症的诊断与诊疗方案。到七月中旬的时候,他的实习笔记已经积攒了厚厚一叠,纸张被写得满满当当,承载着这一学期的实践收获。

      詹姆斯看着他桌前堆得像小山一样的笔记,忍不住凑过来调侃:“你这天天记这么多笔记,是以后想当医学院教授还是怎么的?这么拼。”

      “不当教授。”西奥多一边整理笔记,一边淡淡回应。

      “那你记这么多东西干什么,累不累啊?”詹姆斯满脸不解,觉得他太过较真。

      “怕忘。”西奥多简单回应两个字,在他心里,医学知识容不得半点马虎,多记一分,日后面对病人就多一分把握,这些笔记,是他学习的见证,更是未来行医的底气。

      七月二十一号,夏季学期考核正式开始,不同于冬季学期的书面闭卷考试,夏季学期只有实践考核和见习报告评分,更看重学生的动手能力与实践总结能力。

      实践考核在化学实验室进行,布莱克教授随机给出三种药材,让学生们现场按照流程制备指定药剂,考验的是平时的实操功底。西奥多抽到的题目是从颠茄叶中制备颠茄酊,称量、切碎、浸泡、过滤,这套流程他在课上反复练习过无数次,早已烂熟于心,双手动作熟练流畅,全程没有出现任何失误,制备出的颠茄酊色泽、浓度都完全符合标准。

      布莱克教授走到他的实验台前,拿起成品试剂,轻轻晃了晃,又凑近闻了闻气味,微微点头,给出评价:“合格,操作规范,成品达标。”

      见习报告评分,则由三位带教老师分别打分。亨德森大夫向来严苛,却给西奥多打出了最高分数,足见对他的认可;麦克弗森助产士性格直率,打分中规中矩,客观反映了他的见习表现;沃森大夫则给了偏高的分数,大概是觉得西奥多上课始终安静听讲,从不反驳自己,是个乖巧懂事的好学生,心里多了几分偏爱。

      七月三十号,学年总成绩正式公布,公告栏前再次围满了学生,大家都想知道这一整个学年的最终排名。

      冬季学期稳居第一,夏季学期考核优秀,两项成绩综合,西奥多·菲利普斯,1805-1806学年总评:第一名。

      课堂上,蒙罗教授拿着最终的学年成绩单,念出西奥多的名字和总评结果时,终于打破了以往的沉默,多说了一个字,语气依旧平淡,却带着不易察觉的认可:“很好。”

      从最开始的“不错”,到中期的“继续保持”,再到如今的“很好”,短短三个词,贯穿了整整一学年的时光,见证了西奥多从一个略显生疏的新生,一步步成长为年级顶尖的学生,每一步的努力,都被严苛的蒙罗教授看在眼里。

      七月三十一号,学生们陆续前往教务处办理学年结业手续,核对成绩、上交期末资料,校园里渐渐有了离别的氛围。

      八月一号,漫长的暑假正式开始,足足三个月的假期,让紧绷了一整年的学生们终于得以放松。

      西奥多回到自己的出租屋,安安静静待了一整天,慢慢收拾行李,把这一学年的所有笔记、试卷、见习报告分门别类整理好,仔细装订起来,又将随身物品、换洗衣物和需要带回家的书籍分清楚,有条不紊地打理好一切。第二天,他便坐上了前往利物浦的马车,开启了假期的行程。

      在利物浦的十九天,西奥多有条不紊地倒腾物资,凭借着精准的判断和稳妥的操作,个人资产快速膨胀,换算成人民币足足有三千万,英镑也积攒到了五百磅,零散的小额零钱便不再刻意记录,这一学年的努力,不仅收获了学业上的顶尖成绩,也积攒下了实实在在的资本。

      八月二十号,处理完利物浦的所有事务,西奥多收拾好行装,坐上了前往伦敦的马车。

      马车缓缓行驶在乡间道路上,窗外是英格兰八月独有的田园风光,金黄色的麦茬在明媚的阳光下泛着温暖的光,微风拂过,掀起层层麦浪,远处的树梢上,几只小鸟叽叽喳喳地叫着,声音清脆,满是生机。

      西奥多靠在柔软的座椅上,轻轻闭上眼睛,脑海里像放电影一般,过了一遍这整整十个月的点点滴滴:从刚入学时,对陌生学习环境、医学课程的不适应,到冬季学期慢慢找到学习节奏,变得得心应手,再到夏季学期沉浸在临床实习与实践操作里,忙碌却充实;从蒙罗教授最初一句平淡的“不错”,到学年末那句难得的“很好”;从第一次上解剖课,握刀时微微手抖的新生,到如今能沉稳独立分离股动脉的一年级优等生……一整年的成长与蜕变,清晰地浮现在眼前。

      他静静想着,等明年夏天结束暑假,再次回到校园的时候,自己又会成长到什么地步,又能掌握多少新的知识与技能,又能在医学之路上迈出多远的距离。

      马车轻轻晃了一下,打断了他的思绪,西奥多缓缓睁开眼睛,抬头看向窗外的天空,澄澈湛蓝,干净得没有一丝云朵,清爽又辽阔。

      他的嘴角微微向上翘了翘,露出一抹极淡的笑意,随即又闭上了眼睛,任由马车载着自己,驶向远方。
note 作者有话说
第21章 第 21 章

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