《医也》松饼pancake

11、再无话说，请速速动手 柳府的

　　柳府的庭院栽着几株老桂树，此时虽非花期，枝叶却茂得遮天蔽日。

　　梅也住的偏院紧挨着药圃，每天天不亮，他就起身打理圃里的草药。

　　这是柳仲远给梅也的第一个任务，认全圃中百余种药材，辨清性味、功效、配伍禁忌，半月内要考。

　　他拿着柳仲远给的《本草图经》，蹲在药圃里逐株比对。

　　车前草的叶片呈莲座状，须根丛生，能清热利尿；甘草茎干粗壮，味甘，可调和诸药…

　　还有很多他在北朔，在乡间从未见过的药材，如羚羊角、麝香，被柳仲远锁在专门的药柜里，偶尔才会拿出来讲解其珍贵与用法。

　　柳府的药圃旁，还有一间不起眼的偏屋，窗纸常年糊得严实，只有清晨或深夜，才会透出微光。

　　柳仲远的独女柳清月正对着案上的《千金方》蹙眉，眼底掠过一丝不甘。

　　她是柳仲远唯一的女儿，自小跟着父亲研读医书，针法、汤药无一不精，早已继承了柳仲远的衣钵，却因是女子，只能在府中偷偷行医。

　　南梁礼教森严，女子抛头露面坐诊，会被斥为“有失体统”，即便她是御医之女，也难逃世俗偏见。

　　如今，男性医者面对居于深闺、以帷幔遮蔽的女性患者，难以实施“望闻问切”中的望诊与切诊，诊疗手段相当有限。

　　到了‌明代，张介宾更是直言“宁治十男子，莫治一妇人”，认为女性之情志郁结、隐衷难言，使得其疾病更为复杂难治，有“妇人医道，隐于闺阁”之称。

　　这日清晨，柳清月照例来药圃附近的小屋研读医籍，除了打理药草之外的下人都不会来此，今日却传来了动静。

　　柳清月推开窗缝一看，只见一个陌生的男人正蹲在晒药架旁，双手麻利地翻晒着草药，指节上布满老茧，指甲缝里还嵌着泥土。

　　这人肤色黝黑，一身半旧的短打，风尘味未散，晒药的手法也透着一股“野路子”的味，随手把易挥发香气的薄荷和青蒿混放在一起。

　　“哼，果然是北朔回来的粗人，连草药都不会晒。”柳清月撇撇嘴，对身旁的丫鬟绿萼道，“父亲还说他得了师伯的真传，我看不过是些战地土方子，登不得大雅之堂。”

　　绿萼小声劝道：“小姐，梅先生救过很多逃难的百姓，医术该是不错的。”

　　“救几个乡野村夫算什么？”柳清月挑眉，远远地笑道，“真遇到疑难杂症，怕是连辨证都辨不清。你看他那双手，粗糙得像庄稼汉，哪有半点大夫的清雅模样？”

　　柳清月自小在南京长大，见惯了文人雅士、达官贵人，梅也一身风尘气，双手布满老茧，说话带着淡淡的乡音，又曾在北朔待过，让她觉得粗鄙又可疑。

　　话音刚落，柳清月忽然觉得心口一窒，像是有重物压住，呼吸瞬间急促起来。

　　她脸色骤白，冷汗顺着鬓角滑落，双手紧紧按住胸口，身子晃了晃，险些栽倒。

　　绿萼惊呼一声：“小姐！您的旧疾又犯了！”

　　这是柳清月与生俱来的病根，她自小就有心悸之症，稍一劳累或情绪激动，便会心慌胸痛、气短乏力，严重时还会唇甲发紫、晕厥过去。

　　柳仲远遍寻名医，也只诊断为“先天禀赋不足，心脉瘀阻”，开了些益气活血的汤药维持，始终无法根治。

　　府里上下都知道，这位柳小姐医术高明，却治不好自己的先天心病。

　　梅也听见动静，连忙从药圃跑过来。

　　见柳清月蹲在地上，脸色苍白如纸，唇瓣泛着淡淡的青紫色，呼吸浅促得像风中残烛，他立刻蹲下身：“让我看看。”

　　绿萼惊道：“你…你别碰我家小姐。”

　　柳清月强撑着抬眼，语气带着戒备与不屑，“我的病，府里的大夫都束手无策，你一个……”

　　话没说完，一阵剧烈的心慌袭来，她猛地呛咳起来，胸口的疼痛感如同针扎，连话都说不连贯了。

　　“别硬撑，这是急症。”梅也不顾她的抗拒，示意绿萼扶住她，指尖快速搭上她的腕脉。

　　脉象细涩而促，如断线之珠，再看她舌尖瘀斑、舌下络脉青紫，此刻气机壅塞，若不及时疏导，怕是要引发晕厥。

　　“是心脉瘀阻，气机不通。”梅也沉声道，“需立刻用针灸通脉理气。”说着便要从布包里取银针。

　　“荒谬！”柳清月喘息着反驳，“我自幼便是此症，父亲诊断为气虚血瘀，当以益气为先，你竟要先理气？《景岳全书》有言气不足则血不行，你连辨证都错了，还敢妄动针？”

　　“柳姑娘，此乃急症，气滞是标，气虚是本。”梅也手上不停，快速用火燎过银针消毒，“此刻你气机壅塞，血行停滞，若不先通滞气，益气之药也无法达于脉中。《伤寒论》云急则治其标，这是战地伤科的急救要义，分秒必争！”

　　战地土方也敢搬来套用？柳清月气得心口疼得厉害，却见梅也已对准她胸前的膻中穴，指尖稳如磐石，银针轻轻刺入半分。

　　她正要呵斥，忽然觉得一股暖流顺着穴位扩散开来，胸口的憋闷感竟稍稍缓解。

　　梅也没理会她的争辩，又快速取穴，手腕内侧的内关穴、掌心的劳宫穴、耳后的翳风穴，银针次第刺入，手法快而准，力度拿捏得恰到好处，既不深刺伤脉，又能直达病所。

　　膻中为气之会，通之则气机调。

　　内关通阴维脉，能宽胸止痛。

　　劳宫清心火，翳风疏郁气。

　　梅也：“你这病是先天禀赋不足，心脉本就不畅，又因情志郁结，气滞加重血瘀，平日当以益气养阴、活血通脉为常法，但急症发作，必须先破滞气。”

　　柳清月原本还想反驳，却渐渐说不出话来。

　　随着银针捻转，她胸口的疼痛感越来越轻，呼吸也渐渐平稳，额上的冷汗慢慢止住，唇色也恢复了些许血色。

　　半盏茶的功夫，梅也拔出银针，她竟能顺畅地喘口气了。

　　“你…”柳清月看着他收针的动作，眼神复杂，有不甘，有惊讶，还有几分难以置信。

　　“治病当因地制宜，不拘泥于古法。”梅也擦了擦手，“柳姑娘的病根在先天心脉瘀阻，气阴两虚，平日的汤药虽能益气，却少了通脉之品，久服反而会使瘀滞更甚。”

　　“我给你开个方子，用丹参、川芎、红花活血通脉，黄芪、麦冬、玉竹益气养阴，再配少量檀香、降香理气，坚持服用，或许能缓解症状。”

　　“丹参性寒，我本就脾胃虚弱，久服怕是伤脾。”柳清月精神好了些，不由得反驳道，“不如用当归、鸡血藤活血，性温而润，更合我体质。”

　　“当归虽温，却偏滋腻，你气滞血瘀，滋腻之品会加重郁滞。”梅也摇头，“丹参虽寒，但配以黄芪、干姜少许，便能制约其寒性，既活血又不伤脾。丹参能破宿血，补新血，正是你这种虚实夹杂之症的良药。”

　　“那檀香、降香过于辛温，恐耗伤阴液。”柳清月据理力争，“不如用佛手、香橼，理气而不耗阴，更合气阴两虚之证。”

　　梅也从未见过医术如此卓越的姑娘，眼中闪过一丝惊艳：“柳姑娘所言极是，佛手、香橼确实更妥。”

　　他立刻修改方子，“再加一味酸枣仁，养心安神，助你平复情志，少动肝火，对你的病也有裨益。”

　　柳清月看着他毫不犹豫修改方子的样子，心头的芥蒂竟淡了几分。

　　她自幼在父亲身边，见惯了达官贵人身边的大夫故步自封，从未有人敢这样与她争辩医道，更不会轻易承认自己的不足。

　　眼前这个风尘仆仆的男子，虽说话直接，却句句在理，医术也确实有两把刷子。

　　绿萼扶着柳清月站起身，她脸色已缓和了不少，心口的疼痛感虽未完全消失，却已无大碍。

　　“多谢。”她轻声说，语气依旧带着几分傲气，却少了之前的敌意，“方子我会让药房抓来试试，若无效，我再找你理论。”

　　梅也笑道：“随时奉陪。不过柳姑娘，你的病除了服药，还需注意作息，少熬夜研读医书，多到院中散步疏肝，情志舒畅，比良药更管用。”

　　柳清月哼了一声，走到廊下才对绿萼道：“把梅先生的药篓收拾一下，薄荷和青蒿要分开晒，别混在一起糟蹋了草药。再让厨房炖一碗莲子百合羹，送到他的偏院去。”

　　绿萼愣了一下，连忙应声。

　　梅也看着柳清月的背影，又看了看案上修改好的方子，连自己也没留意，嘴角勾起一抹浅笑。

　　梅也的勤奋和医术，柳仲远都看在眼里。

　　半月后的考核，梅也不仅能准确报出所有药材的性味功效，还能指出《本草图经》中几处与实战不符的记载。

　　比如某种草药的炮制方法，按书中所言效果不佳，他在战地时摸索出另一种炒制法，止血效果更好。

　　“你倒是敢说。”柳仲远放下手中的药材，眼神里带着赞许，“这本书是太医院编的，多少人奉为圭臬，你却敢质疑。”

　　“晚辈并非质疑，只是觉得医术贵在实用。”梅也老实回答，“战场之上，伤员命悬一线，容不得半点马虎，哪种方法有效，就用哪种。”

　　柳仲远笑了：“你师父也是这么个脾气，认死理，只认疗效不认权威。”

　　他从书架上取下一函线装书，封面题着“千金要方”四字，纸页已泛着陈旧的微黄：“这是孙真人所著的《千金要方》，集前代医家精华，内科、妇科、儿科的脉法方剂无所不包，是正统医术的根基。你之前的经验偏于战地外伤，要想真正行医救人，这些全科底子必须补上。”

　　从此，梅也的日子更忙碌了。白天，他跟着柳仲远坐诊，柳仲远看诊时，他在一旁记录脉案、抓药，遇到疑难杂症，柳仲远会停下来讲解病因病机、用药思路。

　　晚上，他就泡在偏院的油灯下，研读《千金要方》和柳松年留下的《伤科精要》，常常读到深夜。

　　柳府的门庭总是比寻常医馆热闹几分，往来多是身着绫罗、前呼后拥的达官贵人。

　　一日辰时，一辆装饰华贵的马车停在柳府门前，吏部侍郎曹大人亲自登门，神色焦灼：“柳大人，家母中风三日，半身不遂，言语不清，太医院的诸位大人都束手无策，还请您救救她老人家！”

　　柳仲远起身应道：“曹大人莫急，我随你去看看。”

　　他又转头对梅也道：“你也一同前往，多见识些内科疑难杂症。”

　　梅也应声跟上，随曹大人来到侍郎府。卧房内香气缭绕，却掩不住一丝久病的浊气，老夫人躺在床上，右侧肢体僵硬如木，无法动弹，口角歪斜，流着涎水，眼神涣散，想说话却只能发出含糊的咿呀声。

　　床边站着几位太医院的御医，见柳仲远到来，纷纷颔首示意，神色间带着几分无奈，他们已用了祛风开窍的方剂，却毫无起色。

　　柳仲远走到床前，先观察老夫人的面色，见其面色萎黄，口唇发暗，再伸手搭脉，脉象细涩无力，又翻看眼睑，见眼结膜有瘀点，再让丫鬟打开老夫人嘴巴，便于观察舌苔。

　　老夫人舌苔白腻，舌体偏胖，边有齿痕。

　　“曹大人，老夫人这是气虚血瘀、风痰阻络之证。”柳仲远沉声道，“她年事已高，正气本虚，加之平素久坐少动，气血运行不畅，瘀血内停，又遇外感风邪，引动痰浊，阻塞经络，才致中风偏瘫。”

　　曹大人忙问：“那可有医治之法？”

　　柳仲远转头看向梅也：“你随我诊脉，说说你的看法。”

　　梅也上前，指尖搭上老夫人的腕脉，脉象与柳仲远所言一致，细涩中带着几分浮缓，是气虚为本、血瘀痰阻为标的虚实夹杂之证。

　　他又轻轻按压老夫人右侧肢体，老夫人毫无反应，再看其下肢，因卧床三日，臀部已泛起淡淡的红痕，若不及时护理，怕是要生褥疮。

　　“晚辈以为，当以益气活血、祛风化痰为核心治法。”梅也沉吟片刻，条理清晰地说道，“老夫人气虚无力推动血行，瘀血阻滞经络，故半身不遂，需重用黄芪补气，取气行则血行之意，晚辈建议用黄芪五钱为君，辅以当归三钱、川芎二钱、赤芍二钱活血通络。”

　　他顿了顿，继续道：“老夫人舌苔白腻，痰浊内盛，风邪未散，需加天麻二钱、防风一钱祛风，半夏三钱、陈皮二钱化痰，再用地龙二钱。”

　　地龙即为蚯蚓，蚯蚓在地下能钻开坚硬的泥土石块，自然也能通经活络，善治经络阻滞之证，虽其形不雅，却药效显著。

　　”另外，老夫人卧床三日，肢体失养，臀部已现红斑，若不护理得当，必生褥疮，需每日用针灸刺激患肢经络，再配以外用药膏涂抹红斑处，防止溃烂。”

　　一旁的太医院院判闻言，眉头微蹙：“梅先生，老夫人气虚甚重，地龙性寒，恐伤脾胃。

　　且此方中黄芪用量过重，会不会导致气机壅滞？”

　　梅也从容应答：“院判大人所言极是，但老夫人瘀阻较深，非重剂黄芪不能益气行血，且方中有陈皮、半夏理气和胃，可制约黄芪之滋腻。

　　地龙虽寒，却与天麻、防风配伍，寒热调和，且其通络之力独专，正是此证所需。”

　　“晚辈在北朔战地时，曾遇过不少因外伤导致经络阻滞的士兵，常用地龙配黄芪，疗效颇佳。”

　　柳仲远闻言点头，对曹大人道：“所言甚是，此方标本兼顾，可行。”

　　柳仲远随即提笔开方，黄芪五钱、当归三钱、川芎二钱、赤芍二钱、天麻二钱、防风一钱、半夏三钱、陈皮二钱、地龙二钱，加水煎服，每日一剂，分早晚两次温服。

　　又对梅也道：“针灸和褥疮护理之事，便交予你了。”

　　曹大人看着梅也一身素衣，虽身形挺拔却带着几分风尘气，心中不免有几分疑虑：“柳御医，这针灸之事，非同小可…”

　　柳仲远笑道：“曹大人放心，梅先生的针法，得了他师父柳松年先生的真传，战地急救中不知救了多少人，手法稳妥得很。”

　　梅也不多言，当日便留在侍郎府。他先让人准备了干净的粗布、烈酒和草药。

　　取晒干的金银花、蒲公英、当归、白芷，研磨成粉，再加入猪油熬制成膏，这是他在战地常用的消炎生肌膏，对疮疡初起颇有疗效。

　　每日清晨，梅也先给老夫人针灸：取百会、风池、曲池、合谷、足三里、阳陵泉、三阴交等穴位。

　　百会穴平补平泻，醒神开窍；风池穴祛风通络；曲池、合谷疏通上肢经络；足三里、阳陵泉、三阴交调和气血、疏通下肢经络。

　　他手法娴熟，银针刺入精准，捻转提插恰到好处，老夫人全程并未感到明显痛楚，反而在针灸时，偶尔会发出舒适的呻吟。

　　针灸过后，他便用温水擦拭老夫人的臀部及患肢，再将熬好的生肌膏均匀涂抹在红斑处，轻轻按摩片刻，促进吸收。

　　又叮嘱丫鬟，每日定时给老夫人翻身，用软枕垫在患肢下方，保持肢体功能位，避免受压。

　　起初几日，老夫人并无明显好转，周大人心中越发焦急，几次欲请其他大夫前来，都被柳仲远劝住：“中风偏瘫非一日可愈，需循序渐进，也的治法稳妥，再等等看。”

　　到了第七日，梅也给老夫人针灸时，忽然发现老夫人的右手手指微微动了一下。他心中一喜，连忙对曹大人道：“曹大人，老夫人的手指有知觉了！”

　　曹大人连忙凑上前，果然见母亲的右手手指轻轻蜷缩了一下，眼中顿时泛起泪光。

　　又过了八日，老夫人的精神好了许多，眼神不再涣散，能清晰地认出人来，右侧肢体虽仍不能灵活活动，却已能轻微抬动，口角歪斜的症状也减轻了，不再流涎，还能说出“出恭”“喝水”等简单的词语。

　　臀部的红斑也早已消退，并未发展成褥疮。

　　曹大人喜出望外，亲自到柳府道谢，带来了重金厚礼，还有一幅亲笔书写的“妙手仁心”匾额。

　　“柳御医，梅先生，多亏了你们，家母才能好转！”

　　柳仲远笑着收下匾额，却让管家将重金厚礼悉数退回：“曹大人，治病救人是医者本分，这些礼品万万不能收。

　　此次老夫人能有如此疗效，梅也的功劳最大，他的针灸和生肌膏，不仅缓解了偏瘫症状，还避免了老夫人褥疮之苦，比我的药方更关键。”

　　曹大人闻言，转身对梅也深深一揖：“梅先生，是我之前有眼不识泰山，多谢你救了家母！日后若有需要，曹某定当报答！”

　　梅也连忙侧身避开：“曹大人客气了，我只是做了分内之事，全凭柳师叔指点，不敢居功。”

　　消息传开，越来越多的人知道柳仲远收了个得力的徒弟，不少平民百姓也慕名而来，想找梅也看病。

　　柳仲远索性在府里设了个平民诊台，让梅也负责，每天上午免费给百姓看病。

　　梅也来者不拒，无论是什么疑难杂症，他都仔细诊治：有贫苦妇人得了乳痈，红肿疼痛，无法哺乳，家里没钱请大夫，只能硬扛。

　　梅也用针灸配合草药外敷，三天就控制住了炎症，一周后就痊愈了，还分文未取。

　　“先生真是好人啊！”妇人抱着孩子，特意赶来给梅也磕头。

　　梅也连忙扶起她：“不用谢，治病救人是我的本分。”

　　柳清月偶尔会来诊台帮忙，给梅也递个帕子、倒杯水，看着他耐心地给百姓看病，眼神里的芥蒂渐渐消失，取而代之的是敬佩。

　　她发现，这个来自边境的“粗鄙”小子，心里藏着一颗温柔善良的心，对待病人，无论贫富，都一视同仁。

　　一日，诊台来了个特殊的病人，他是南梁朝廷的一位武将，在边境作战时被北朔的毒箭射伤，伤口反复化脓，高烧不退。

　　武将脾气暴躁，换了几个大夫都不满意，听说柳仲远的徒弟擅长处理箭伤，便找上门来。

　　梅也仔细检查了伤口，毒箭的毒性已经侵入血脉，若不及时清除，恐怕会危及性命。

　　他想起自己在战地处理毒箭伤的经验，先用银针封住伤口周围的穴位，防止毒素扩散，再用小刀小心翼翼地切开伤口，挤出毒液，然后用金银花、蒲公英、鱼腥草熬成的药汤反复冲洗，最后敷上自己配制的解毒药膏。

　　整个过程，梅也动作精准麻利，神情专注，丝毫不受武将暴躁脾气的影响。处理完伤口，他又开了一副清热解毒、益气养血的药方，嘱咐武将按时服用，注意休息。

　　武将服了药，敷了药膏，当天晚上高烧就退了，伤口的疼痛也减轻了不少。

　　他对梅也刮目相看，特意送来一把镶嵌着宝石的佩刀，梅也却婉言谢绝了：“将军的心意晚辈心领了，治病救人是我的本分，不敢收如此贵重的礼物。”

　　武将越发敬佩：“柳御医教出了个好徒弟！将来若有需要，尽管开口！”

　　这件事让柳仲远对梅也更加信任，他见梅也不仅医术精湛，人品更是难得，是个可塑之才，不免动了心思。

　　一日晚上，柳仲远把梅也叫到书房，开门见山地道：“我想把清月许配给你。”

　　梅也愣住了，一时不知如何回应。

　　柳仲远看着他：“清月对你的心意，我看得出来。你人品好，医术高，是个值得托付的人。而且，你师父和我是师兄弟，你我亲上加亲，有何不好？”

　　梅也的脸一下子红了，想起柳清月平时的照顾，心里泛起一丝暖意。他低下头，轻声说：“晚辈出身卑微，怕委屈了柳姑娘。”

　　“出身算什么？”柳仲远说，“乱世之中，能靠自己的本事立足，能心怀仁善，比什么都重要。清月的意思，我已经问过了，她没有意见。”

　　梅也抬起头，正好看到柳清月站在书房门口，脸颊微红，眼神里带着羞涩和期待。

　　他深吸一口气，躬身行礼：“晚辈愿意娶柳姑娘为妻，定会好好待她。”

　　柳清月的脸上露出了笑容，转身跑开了。

　　柳仲远哈哈大笑：“好！等过些日子，我就为你们办婚事。

　　从今天起，你就是我的女婿，也是我柳家的继承人，我会把毕生所学，毫无保留地传授给你。”

　　梅也的心里，充满了感激和憧憬。他没想到，自己在南京不仅找到了师叔，学到了正统医术，还收获了一份真挚的感情。

　　这一切都来之不易，他必须更加努力，才能不辜负柳仲远的信任，不辜负柳清月的心意。

　　婚礼办得很简单，柳仲远只邀请了几位亲近的朋友和门生。

　　婚后，柳清月更是全力支持梅也的医术，不仅把自己的嫁妆拿出来，让他购买珍贵的草药和医书，还常常同梅也一起研读辩论，红袖添香，好不快活。

　　梅也在柳仲远的指导下，医术日益精湛，不仅擅长伤科，对内科、妇科、儿科也颇有造诣。