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19、第 19 章 ...
走在前面的少年,有着一头微卷的鸢尾蓝色短发,面容精致秀丽得近乎炫目,即使穿着普通的运动外套,也难掩其独特的气质。
只是他的脸色略显苍白,唇色偏淡,身形比同龄人单薄,行走时步伐很稳,但能看出带着一种刻意控制、节省体力的意味。
他的眼神温和沉静,深处却仿佛蕴藏着一片深不见底的大海,带着历经风暴后的平静,以及一丝对未来的审慎期待。
幸村精市。
即便在病中,这位“神之子”依然有着令人过目不忘的存在感。
他左侧是面色冷峻、身姿挺拔如松的真田弦一郎,此刻正紧绷着脸,目光锐利地扫过诊室,最后落在江起身上,带着审视和不易接近的威严。
右侧则是柳莲二,依旧是那副冷静无波的表情,淡紫色的眼眸平静地看向江起,微微颔首。
“幸村君,真田君,柳君,你们好,我是江起,请坐。”江起起身,语气平和专业,示意他们在诊疗床边的椅子坐下。
“江医生,您好,我是幸村精市,今天麻烦您了。”幸村精市微笑着开口,声音温和。
“江医生,我是真田弦一郎。”
“柳莲二。”
简单的自我介绍后,江起没有立刻切入病情,而是先询问了幸村今天的身体状况,是否方便进行一些简单的检查和评估。
在得到肯定答复后,他开始了正式的评估流程。
首先是详细的问诊。
江起的问题细致而富有层次,不仅关注麻木、无力、疲劳等主要症状的程度、变化和诱因,还问及睡眠、食欲、二便、情绪、怕冷怕热等全身情况。
他特别询问了发病前后有无特殊事件(感染、压力、外伤等),以及目前康复训练的具体内容和身体反应。
幸村精市回答得很认真,用词精准,柳莲二偶尔补充一些他观察到的细节和数据(如某次训练后疲劳恢复时间),真田则沉默地听着,但紧握的拳头显示他内心的不平静。
接着是详细的体格检查。
江起让幸村脱去鞋袜和外衣,仔细检查了他的四肢肌力、肌张力、深浅感觉、腱反射,并评估了他的平衡能力、步态和精细动作(如用手指快速对指、用脚趾夹取物品)。
在检查过程中,当他凝神接触幸村的皮肤和肌肉时,那种“感知”能力再次被触发。
他不仅能触摸到肌肉的萎缩和力量的减弱,更能隐约“感觉”到一种弥漫性、并非源于单一病灶的“虚弱”与“阻滞”感,仿佛有某种无形、粘稠的东西覆盖在神经与肌肉的通路上,阻碍了气血和神经信号的顺畅传导。
这种感觉,与手冢国光那种局部、明确的“堵塞”和“炎症”截然不同,更弥漫,更深层,也似乎与整个机体的“状态”息息相关。
检查完毕,江起示意幸村可以穿好衣服。诊室里很安静,只有窗外的雨声淅淅沥沥。
“幸村君,根据你提供的资料和我刚才的检查,”江起缓缓开口,语气沉稳,“你的情况,西医诊断为格林巴利综合征,目前处于恢复期平台阶段,这个判断是明确的。从传统医学的角度看,你的病症可归属于‘痿证’范畴,核心病机在于大病之后,气血亏虚,肝肾不足,经络瘀滞,肌肉筋脉失于濡养。”
他拿起笔,在准备好的纸上画了几个简单的示意图,将现代医学的“神经脱髓鞘”、“免疫异常”与传统医学的“气血”、“经络”、“肝肾”概念尝试性地联系起来解释。
虽然理论体系不同,但江起力求用易懂的语言,说明两者在描述“神经肌肉功能失调”这一核心问题上,有可以对话和互补的空间。
“目前西医的康复治疗,主要是营养神经、功能锻炼,方向是正确的。但进入平台期,说明身体自身的修复能力遇到了瓶颈,或者残留的病理因素(如免疫紊乱、微循环障碍、神经内环境不佳)仍在持续产生负面影响。”
江起看向幸村,目光坦诚,“在这种情况下,传统医学的介入,目标不是替代,而是‘助攻’,我们试图从另一个角度切入,做一些可能西医常规手段顾及不到,或者力度不够的‘微调’和‘增强’。”
“具体来说呢?”柳莲二问,这是他进来后第一次主动提问。
“基于目前的评估,如果尝试介入,我的初步思路会集中在以下几个方面,”
江起不疾不徐地说,“第一,益气养血,固本培元。通过针灸和可能的中药,重点调理脾胃(气血生化之源)和肝肾(主骨生髓,肝主筋),提升身体整体的能量水平和修复潜力,这是基础。
第二,疏通经络,化瘀通络。针对你感觉到的四肢麻木、乏力、活动涩滞,选取特定穴位,采用特殊手法,目的是改善神经和肌肉周围的微循环,清除代谢废物,为神经修复创造更好的局部环境。
第三,调节阴阳,安神定志。久病耗神,情绪和睡眠对免疫和修复影响巨大,通过针灸调节植物神经,帮助改善睡眠质量,稳定情绪,间接促进康复。”
他停顿了一下,语气更加慎重:“但必须明确,这是一个需要耐心和坚持的过程,针灸和中药的作用相对温和、缓慢,旨在调动你身体自身的潜能,循序渐进地改善。
它无法让萎缩的肌肉一夜之间恢复力量,也无法让损伤的神经瞬间愈合,它可能带来的改善是细微的、累积的——比如疲劳感的减轻,睡眠更深,某个手指的麻木范围缩小一点点,或者完成某个康复动作时感觉更轻松一点。
这些细微的变化,如果持续发生,最终可能帮助你突破目前的平台期。
但同样,也可能效果不显,而且,整个过程需要你绝对的配合,包括饮食、作息、情绪管理,以及坚持必要的现代康复训练。”
江起说完,将目光投向幸村精市:“所以,幸村君,这不是一个能立刻给出承诺的治疗,这是一次需要你我共同探索、携手尝试的旅程。
过程中,我会与你的主治医生保持沟通,确保任何措施都不会与你现有的治疗方案冲突,你是否愿意,在充分了解这些不确定性的前提下,进行这样一次尝试?”
诊室里再次安静下来,真田弦一郎眉头紧锁,似乎在消化江起的话。
柳莲二的目光则在江起和幸村之间移动,淡紫色的眼眸中数据流般的光芒微微闪烁,似乎在重新计算评估概率。
幸村精市安静地坐着,鸢蓝色的眼眸看着江起,那里面没有了最初隐藏的审慎,取而代之的是一种澄澈的认真,他沉默了片刻,然后,嘴角缓缓漾开一个极淡、却无比真实的微笑。
“江医生,”他的声音很轻,却带着一种奇异的穿透力,“我生病以来,见过很多医生,听过很多‘可能’、‘也许’、‘试试看’,您是第一个,如此清晰、如此坦率地告诉我,这或许是一次没有保证的旅程,而且需要我亲自走下去的人。”
他顿了顿,眼中的光芒坚定起来:“但是,您描述的那些‘细微的变化’,减轻一点疲劳,睡得好一点,手指的感觉清楚一点点,这些,对现在的我来说,就是最重要的‘可能’。比起遥不可及的‘痊愈’,我更需要这些实实在在、能够积累的‘改善’,我愿意尝试,也愿意,配合您,走好这段旅程。”
他的语气平静,却蕴含着不容错辨的决心。
真田弦一郎听到他的话,紧握的拳头松开了些,看向幸村的眼神复杂,最终化为无声的支持,柳莲二也几不可查地点了点头。
“谢谢你的信任,幸村君。”江起心中微微一动,这位少年的心性,比他预想的还要坚韧。“那么,我们今天就可以开始第一次的适应性调理,强度会非常低,主要以评估你对针刺的反应和建立初步治疗关系为主。”
接下来的时间,江起为幸村精市进行了第一次针灸。
取穴以足三里、关元、气海、三阴交、太溪等补益气血、调理根本的穴位为主,配合上肢的曲池、手三里、下肢的阳陵泉、悬钟等疏通经络的穴位。
下针时,江起格外专注,仔细体会着针下的感觉和幸村身体的反馈。
幸村的经络对针刺的反应比预想的要敏感,得气感明显,但气感传导的距离和力量,确实能感觉到一种“虚弱”和“不畅”。
留针期间,江起又与柳莲二和真田交流了一些日常护理和观察要点,并约定好下一次治疗时间,以及需要与幸村主治医生沟通的事项。
第一次评估与治疗在专业、坦诚的氛围中结束。
送走立海大三人,江起站在诊室窗边,看着窗外依旧未停的雨。
幸村精市的病,无疑是一个巨大的挑战,但少年眼中那簇未曾熄灭的火苗,和他清晰冷静的认知,让江起觉得,这次尝试,或许真的有意义。
手机在口袋里震动。是松田阵平发来的照片——一张ICU病房窗外的天空,已经放晴,露出一角湛蓝。附言:【醒了,能骂人了,让你别担心。】
江起看着照片,嘴角微微扬起。至少,有些努力,是立刻能看到回报的。
他收拾好东西,准备离开诊所。
走到一楼大厅时,透过玻璃门,他忽然瞥见街对面便利店的屋檐下,似乎站着一个穿着灰色连帽衫的身影,面朝诊所的方向。
那身影有些眼熟。
江起脚步一顿,凝目看去。
但就在这时,一辆公交车驶过,挡住了视线。
等公交车离开,便利店屋檐下已经空无一人,只有雨丝飘洒。
是错觉?还是……
江起微微皱眉,想起了第一章爆炸案后,那个在人群中一闪而过的灰衣人,是同一个吗?还是只是巧合?
他没有过多停留,撑开伞,走入了淅淅沥沥的秋雨中。
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本章医学描述性质
文中对GBS的现代医学描述是准确的摘要,参考人卫版《神经病学》中周围神经疾病章节,“气血亏虚,肝肾不足,经络瘀滞,肌肉筋脉失于濡养”是中医对痿证(尤其是大病后)的经典病机阐释,见于《中医内科学》痿证章节中医部分的病机分析、治疗原则和选穴思路,均严格遵循中医经典理论和教材范式,是对标准中医知识的专业转述和应用,旨在构建一个符合中医逻辑的诊疗场景,服务于人物塑造和情节发展。
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