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8、期末常见大题9个 ...
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1.二尖瓣狭窄的临床表现和并发症:
⑴.症状:①.呼吸困难:先有劳力性呼吸困难、再夜间阵发生性呼吸困难和端坐呼吸;②.咳嗽;③.咯血;④.声音嘶哑;
⑵.体征:心间部舒张期隆隆样杂音;
⑶.并发症:①.心房颤动;②.右心衰竭;③.急性肺水肿;④.血栓栓塞;⑤.肺部感染;⑥.感染性心内膜炎。
2.ST段抬高性MI心机梗死的心电图特征:①.面向坏死区周围心肌损伤的导联上出现ST段抬高呈弓背向上型,出现宽而生的Q波,T波倒置;②.背向心肌坏死区,R波增高,ST段压低和T波直立并增高。
3.第三度传导阻滞心电图特点:
①.心房与心室活动各自独立、互不相关。
②.心房率快于心室率,心房冲动来自窦房结或异位心房节律。
③.心室起搏点通常在阻滞部位稍下方,心室率约40-60次/min,QRS波群正常,心率较稳定。位于室内传导系统的远端,心室率在40次/min以下QRS波群增宽,心室率异常不稳定。
4.门静脉高压的临床表现
⑴脾大:门静脉高压致脾静脉压力增高,脾淤血而肿胀。
⑵侧枝循环的建立与开放:①.食管下端和胃底静脉曲张.②.腹壁静脉曲张③.痔核形成.
⑶腹水:是肝硬化功能丧失代偿期最为显著的临床表现,腹水出现前,常有腹胀,以饭后明显。
5.简述肝性脑病的诱因,肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因,常见的有上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水、催眠镇静药和麻醉药、便秘、感染、尿毒症、低血糖、外科手术等
6.急性胰腺炎的临床表现:
⑴症状;①.腹痛,常在暴饮暴食或酗酒后突发生疼痛剧烈而持续呈钝痛,钻痛,绞痛或刀割样痛可有阵发性加剧。②.恶心,呕吐及腹胀;③.发热;④.低血压或休克;⑤.水,电解质及酸碱平衡紊;
⑵.体征:轻症急性胰腺炎,重症急性胰腺炎;
⑶.并发症.①局部并发症:主要表现为局限脓肿和假性囊肿;②全身并发症重症:常并发不同程度的多器官功能衰竭。
7.急性胰腺炎诊断标准:①.急性发作的上腹痛伴有上腹部压痛或加上腹膜刺激征;②.血清淀粉酶和尿淀粉酶显著升高达到实验室标准;③.影像学或手术发现胰腺炎症、坏死等间接或直接的改变。具有上述第一项在内的2项以上标准,并排除其他急腹症后诊断即可成立。
8.上消化道大出血的常见病因:
①.上胃肠道疾病:a.食管疾病和损伤;b.胃、十二指肠疾病好损伤;c.空肠疾病;
②.门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂或门静脉高压性胃病;
③.上胃肠道邻近器官或组织的疾病:a.胆道出血;c.胰腺疾病;d.其他;
④.全身性疾病:a.血液病:凝血机制障碍;b.尿毒症;c.血管性疾病:动脉粥样硬化、过敏性紫癜等;d.风湿性疾病:系统性红斑狼疮等。应激相关胃粘膜损伤,急性感染性疾病
9.简述肾盂肾炎的健康指导:
⑴疾病预防指导:①.保持规律生活,增加机体免疫力。②多饮水,勤排尿。③.注意个人卫生。④.与性生活有关的反复发作者,应注意性生活后立即排尿。⑤.膀胱-输尿管反流者,需要“二次排尿”。
⑵.疾病知识指导:告知尿路感染的病因、疾病特点等,一旦发生尽快诊治。
⑶.用药指导:按医嘱、按时、按量、按疗程服药,勿随意停药。