50、 第二节体征 ...
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1.心源性呼吸困难最常见的病因是左心功能衰竭引起的肺淤血。包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难（心源性哮喘）、端坐呼吸，其中劳力性呼吸困难最早出现
2.夜间阵发性呼吸困难亦称为心源性哮喘（*与支气管哮喘的区别：心源性哮喘是左心衰引起，有明显心功能改变；支气管哮喘是小气道痉挛狭窄导致，无明显心功能问题）。心源性哮喘及支气管哮喘夜间发作和加重的机制：平卧时回心血量增加，肺淤血加重；横膈高位，肺活量减少；夜间迷走神经兴奋，小气道收缩
3.坐位高低可用于判断呼吸困难严重性
4.心源性呼吸困难吸氧流量2～4L/min，24h内输液总量控制在1500ml内为宜，输液速度20～30滴/min
5.心源性水肿最常见的原因为右心功能衰竭引起体循环淤血，特点：下垂性（在身体低垂部位）、凹陷性水肿、对称性
6.水肿的体位：抬高，哪里有水肿抬高哪里，促进静脉回流，减轻淤血，减轻水肿
