《内科护理学笔记》小刁不想学习

5、填空1－12

　　1.支气管扩张症的临床表现：㈠症状.①.慢性咳嗽、大量浓痰：通常发生于早晨与晚上。痰液分层特征：上层为泡沫；下悬脓性成分；中层为浑浊粘液；下层为坏死组织沉淀物。②.反复咯血：痰中带血或大量咯血。③.反复肺部感染。④.慢性感染中毒症状：发热、乏力、食欲不振、消瘦等。㈡体征：下胸部背部可闻及局限性粗湿罗音。
　　2.简述结核菌素试验的临床意义：①.阳性(硬结直径10-19mm)：仅表示曾有过结核感染不一定患病.②.强阳性(硬结直径≥20mm)：常提示有活动性TB,对婴幼儿的诊断价值较成人大.③.阴性（硬结直径≤4mm):真假阴性
　　3.支气管哮喘急性发作期的临表：日常生活受限，喘息持续发作，只能单字讲话，端坐呼吸，大汗淋漓。呼吸频率＞30次/分，哮鸣音响亮而弥漫。脉率＞120次/分，常有焦虑和烦躁。
　　4.支气管哮喘的并发症：气胸、纵隔气肿、肺不张，长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症、间质性肺炎等。
　　5..简述支气管哮喘患者的环境护理：有明确过敏原者应尽快脱离，提供安静、舒适、温度适宜的环境，保持室内清洁、空气流通。
　　6.简述缩唇式呼吸的操作要点：缩唇呼吸的技巧是通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼吸时间，增加气道压力，延缓气道塌陷。病人闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇缓慢呼气，同时收缩腹部。吸气与呼气时间比为1:2或1:3。
　　7.隔式或腹式呼吸操作要点：病人可取立位、平卧位或半卧位，俩手分别放于前胸部和上腹部。用鼻吸气时腹部尽力挺出，呼气时经口呼出，腹部尽力收缩。
　　8.肺动脉高压的形成：①.肺血管阻力增高的功能性因素;②.肺血管阻力增加的解剖学因素；③.血容量增多和血液粘稠度增加。
　　9.肺心病的并发症：肺性脑病、电解质及酸碱平衡紊乱、心律失常、休克、消化道出血和弥散性血管内凝血等。
　　10.胸腔闭式引流的护理：①.保持管道闭合.②.严格无菌操作，防止逆流感染，引流低于胸壁引流口60—100cm.③.观察引流保持通畅.④.拔管。
　　11.I型呼衰与II型呼衰的区别：①.I型呼衰又称缺铁性呼吸衰竭，无CO2潴留，血气分析特点：PaCO2＜60mmHg,PaCO2降低或正常,见于换气功能障碍疾病;②.II型呼衰又称高碳酸性呼吸衰竭，既有缺氧,又有CO2潴留，血气分析特点：PaO2＜60mmHg,PaCO2＞50mmHg系肺泡通气不足所致。
　　12.引起慢性心力衰竭常见的诱因：①.感染:最常见最重要的诱因。②.心律失常：心房颤动。③.生理或心理压力过大：如劳累过度、情绪激动。④.妊娠和分娩。⑤.血容量增加：如钠盐摄入过多，输液或输血过快。⑥.其他:治疗不当风湿性心脏瓣膜病出现风湿活动等。