《内科护理学笔记》小刁不想学习

43、第八节支气管哮喘

　　1.哮喘发生发展中组织损伤的主要效应细胞：嗜酸性粒细胞

　　2.哮喘的基本特征：气道高反应性，气道慢性炎症是导致AHR的重要机制。

　　3.与哮喘有关的免疫球蛋白IgE。

　　4.典型临床表现：发作性呼气性呼吸困难

　　5.最主要的体征：广泛性哮鸣音，严重哮喘发作时，哮鸣音可不出现，称为“沉默肺（寂静胸）”，是重症哮喘的体征。

　　6.急性发作期：
　　①轻度：步行或上楼气短
　　②中度：稍事活动感到气短，讲话有中断，可有三凹征、奇脉
　　③重度：休息时感到气短，端坐呼吸，只能单字讲话，常有三凹征，奇脉
　　④危重：病人不能讲话，嗜睡或意识模糊，胸腹矛盾运动，沉默肺（寂静胸）

　　7.防治哮喘最有效的措施：脱离并长期避免接触变应原

　　8.哮喘急性发作首选药物：β2肾上腺素受体激动剂，首选吸入给药

　　9.控制哮喘最有效的药物、控制气道炎症最为有效的药物：糖皮质激素，首选吸入给药*哮喘发作前用糖皮质激素控制，避免发作。哮喘发作后先用支气管扩张药（β2肾上腺素受体激动剂、茶碱等）控制症状，再使用糖皮。

　　10.预防运动或过敏源诱发的哮喘最有效：色甘酸钠

　　11.哮喘的氧流量每分钟1-3L