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32、心绞痛相关 ...
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稳定型心绞痛心电图的特征。多数病人出现暂时性心内膜下心肌缺血引起的st段压低,t波低平,平坦甚至倒置。在平时有t波持续倒置的病人发作时可变为直立。
心绞痛常用的护理诊断问题及护理措施。
(1)疼痛。
①休息活动。心绞痛发作时应立即停止正在进行的活动就地休息。
②心理护理,安慰病人解除紧张不安的情绪,以减少心肌耗氧量。
③给氧:保证病人的血氧饱和度在95%以上。
④疼痛观察。评估病人的疼痛位部位性质程度持续时间观察病人,有无面色苍白大汗,恶心呕吐,等伴随症状。
⑤用药护理。心绞痛发作时给予舌下含服硝酸甘油如服药后三至五分钟仍不缓解可重复使用。对于心绞痛发作频繁者可遵医嘱给予硝酸甘油静滴。应用他汀类药物时应严密监测转氨酶及肌酸激酶等生化指标。
⑥pci护理。
⑦减少和避免诱因。
(2)活动无耐力
①评估活动受限程度
②制定活动计划
③观察与处理活动中的不良反应。