24、肝性脑病临床过程 ...
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肝性脑病的临床过程：
0期（潜伏期）又称轻微肝性脑病，病人仅在进行心理或智力测试时表现出轻微异常，无性格、行为异常，无神经系统病理征，脑电图正常。
Ⅰ期（前驱期）:焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常，可有扑翼样震颤。此期临床表现不明显，脑电图多正常，易被忽视。
Ⅱ期（昏迷前期):嗜睡、行为异常、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛等阳性体征。此期扑翼样震颤存在，脑电图有特异性异常。
Ⅲ期（昏睡期):昏睡，但可以唤醒，醒时尚可应答，但常有神志不清和幻觉。各种神经体征持续存在或加重，肌张力增高，四肢被动运动常有抵抗力，椎体束征阳性。扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常。
Ⅳ期（昏迷期）昏迷，不能唤醒。潜昏迷时，对疼痛等强刺激尚有反应，腱反射和肌张力亢进；深昏迷时，各种腱反射消失，肌张力降低。由于病人不能合作，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常。
