15、糖尿病药物治疗 ...
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糖尿病药物治疗：
（1）口服降糖药：主要包括促胰岛素分泌剂（磺脲类、非磺脲类和二肽基肽酶-4抑制(DPP-4抑制剂)）、增加胰岛素敏感性药物（双胍类和噻唑烷二酮类）和α-糖苷酶抑制剂
（2）胰岛素治疗:
A、适应症:
①1型糖尿病。
②各种严重的糖尿病，慢性并发症或处于应激状态。
③2型糖尿病经饮食、运动、口服降糖药物治疗后血糖控制不满意者，B细胞功能明显减退着，新诊断并伴有明显高血糖者，无明显诱因出现体重显著下降者
④新发病且与1型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病病人。
B、制剂类型：
一般为皮下或静脉注射，分为速效胰岛素类似物，短效胰岛素，中效胰岛素，长效胰岛素和预混胰岛素。
（3）使用原则和方法：
①使用原则：胰岛素治疗应在综合治疗基础上进行，胰岛素剂量取决于血糖水平，B细胞功能缺陷程度，胰岛素抵抗程度，饮食和运动状况，一般从小剂量开始，根据血糖水平逐渐调整。
②使用方法：a、基础胰岛素治疗b、强化治疗：一般为早餐和晚餐前各注射一次
