《邂逅乳腺癌》北京老太

93、第八章 分享

　　8.4分享吃的方面有讲究

　　面对乳腺癌，除了积极治疗，最凸显的问题就是吃什么好。不仅患者自己关注，患者的家属更是关注，就是亲友们过来探望，也是先打听了“吃什么好”，才带来了那些“什么”。这里体现了中国的传统文化，民以食为天。
　　一个患者，从她被诊断为乳腺癌的那一时起，一个问题便萦绕在了她的心头：我吃了什么才得了这病？有根据啊，不是病从口入吗？
　　术后，为了尽快恢复身体，她得努力地吃。此时，吃什么最好？
　　化疗，虽说副作用因人而异，但多数人，还是会出现不同程度的肠胃反应和骨髓抑制。此期间，吃什么能够少呕吐，吃什么能让白细胞尽快地长上来？
　　放疗，一个月啊，癌细胞都能被烤死，我得吃什么才能顶得住？
　　靶向治疗，这一年，我在饮食上要注意什么？
　　内分泌治疗，至少需要5个年头，期间我吃什么好？
　　没错，生命是要营养支持的，没有充足的营养，康复身体和回归社会就是一句空谈。
　　关于吃什么好？这两年的治疗和康复，让舒兰有了自己的认识。所谓自己的认识，是在吸取他人建议，学习相关知识，结合自己体会，通过不断尝试而最后形成的一种认知。认识指导实践，现在的舒兰，便是按照这个认知，只吃适合自己的饮食。
　　我们不是消化科的专家，但是，必要的科普还是知道点好，先说我们的消化过程。
　　食物经过口腔的咀嚼，牙齿的磨碎，舌的搅拌、咽部的吞咽，胃肠肌肉的活动，将大块的食物变成碎小的，使消化液充分与食物混合，并推动食团或食糜下移，从口腔推移到□□，这种消化过程叫机械性消化，或物理性消化。
　　由消化腺所分泌的种消化液，将复杂的各种营养物质分解为肠壁可以吸收的简单的化合物，如糖类分解为单糖，蛋白质分解为氨基酸，脂类分解为甘油及脂肪酸。然后这些分解后的营养物质被小肠(主要是空肠)吸收进入体内，进入血液和淋巴液。这种消化过程叫化学性消化。
　　消化，是通过整个消化系统完成的。消化系统分为消化管和消化腺两大部分。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠和□□等各段；消化腺则有唾液腺、胃腺、小肠腺、胰腺和肝脏等。消化系统的主要功能是消化食物、吸收营养素和排出食物残渣。此外，消化粘膜上皮制造和释放多种内分泌激素和肽类，与神经系统一起共同调节消化系统的活动和体内的代谢过程。
　　换句通俗的说法，我们吃的到肚子里的食物，在消化系统的作用下，被分解为身体可以吸收的物质形态和分解不了的残渣。可吸收的物质被血液和淋巴液运送到全身需要的各个系统部位，残渣被下消化道排出体外。
　　都知道营养好了，病人的身体会好起来。都见过瘦弱的病人，通过营养长胖了。为什么吃了牛肉能长了人肉？
　　组成生物体的氨基酸有20多种，无论是什么生物其氨基酸的种类基本一致。也就是说，牛身上的氨基酸和人身上的氨基酸的种类一致，但数量和排列组合方式不同。吃进去牛肉（蛋白质），在人体内被分解成一个个氨基酸，这些氨基酸被人体吸收之后，在人的基因控制下合成了人类自身的蛋白质。
　　再说得直白一点，这类似于把别人的房子扒了，用别人的砖瓦盖自家的房子。
　　这么便宜的事，咱就多吃点？
　　舒兰要告诉大家，绝对不可盲目地乱吃，更不可自以为是地多吃。
　　术后，怎么也得有一个恢复过程。
　　先说麻醉。不是您醒过来，您体内的麻醉药物就全被排除掉的。尤其全麻，您的消化系统，肯定也经受了被麻醉的这一历程。此时，您大吃，系统不胜任哦。
　　术中失血。一个根治术至少失血200毫升。失血之后，您整个消化系统的功能也会受到相应的影响。
　　术前禁食。不是病人的人，禁食时间较长的，再吃东西都要从流食开始，更何况我们禁食之后还接受了手术。开始米汤、粥，能消化了再逐渐加量，量上来之后再提高质量。
　　当您一顿可以喝下一大碗粥的时候，您以为可以吃只鸡了？舒兰劝您，千万要忍住这个欲望，想吃鸡，您先吃个鸡蛋，且先吃易消化的鸡蛋羹。
　　几天以后，当肠胃功能恢复之后，便要做到吃饱吃好。吃饱，只需要八分，因为咱没有能力进行体育锻炼，就是活动也很有限。吃好，比平常的饭菜多些鱼肉多些蔬果就足够了。您说，我多吃点，伤口就可以早些愈合？还真不是那么回事。皮下各种组织能长好，不管您吃什么，也得要28到30天。咱是人，人就是这规律。吃得过多或过饱，弄不好还会出问题。
　　小马拉大车，拉得动吗？咱让它强拉，好，不把小马累死也得把它累残了！
　　不知道您观察过没有。舒兰住院的时间较长，相对而言她就多了一点感性认识。每到节日，尤其是国庆、春节这样的大节，便是肠梗阻的高发季节。长假还没过完，普外科一定会收治几个肠梗阻住院的。小聊一下，他们多是尴尬地羞怯一笑，朋友聚会，一高兴就吃得太多。
　　您想，年轻壮汉，吃多了还会出现肠梗阻，术后身体全面虚弱的我们，怎么可以不加限制地多吃呢？
　　说化疗。化疗药不分敌我，它消灭的是生长快的细胞。癌细胞生长得快，化疗药对它有杀伤力。我们的体内大量的上皮细胞生长的也快，化疗药照样杀伤不留情。还有，我们造血的骨髓，也会因为化疗药的作用而受到抑制。于是，肠胃就出了问题，表现出来就是我们吃不下也消化不好，造血功能也出了问题，明显的表现便是白细胞计数下降。我们的肝功能和肾功能也出现了问题，血检肝功指标异常。此时，我们还得吃东西，不吃东西哪有能力恢复这些化疗药造成的损伤呢？既然吃是必须的，我们那受了损伤的消化系统还有那么强大的消化功能吗？所以，尽可能地给消化系统减轻一点负担，让它在受损的情况下还能为整个人体供应营养，这便是我们主观上要努力做到的。
　　吃，一定要吃。尽可能地吃好一点，吃多一点。
　　数量上，一次不可过多，可以少吃多餐。吃了就吐，那就吐完了再吃。
　　质量上，还真的需要增加营养。比如，蔬果一定不能少，它们得供给机体足够的维生素和微量元素。粮食也得吃，碳水化合物，能量啊！蛋白质，更要吃，骨髓抑制的恢复，白细胞的增加，上皮细胞的重生，不都得依靠蛋白质吗？
　　没有胃口，我们尽可能地去调节一下口味和食品形式。吃不下的蔬果，可以来点鲜榨汁。粮食，烙饼就暂时免了吧，可以多吃些小米粥、花卷面包一类的发酵面食。蛋白质，首选是鸡蛋，鹌鹑蛋、鸽子蛋等属于同类。它们是禽类延续生命的实体，其中所含的营养，无疑是最全面的。补充蛋白还应该多吃鱼。鱼肉细腻，脂肪含量不多，也属于最易消化的高蛋白食品。
　　那些肠胃反应小的病友们，玩似的就啃完了一个大猪蹄。有人天天必吃两个海参，有人闲了就来勺蛋白粉，更有甚者，为了不辜负至爱亲朋的无限盛情，没事就吃他们送来的营养品。
　　也许是舒兰的胃口一直不好，这让舒兰在佩服她们食欲的同时，也为她们有点担心。
　　就说蛋白质吧，正常人一天需要的总量就是七八十克，体弱需要营养的，最多也就是百十来克，如果人吃多了，不仅陡增了消化系统的负担，还会因为过量而起副作用。
　　还是以猪蹄为例，猪蹄的胶原蛋白含量确实比较高，隔三差五的吃上几口，绝对是种好东西。如果天天吃，一吃就是一大个，除了满足口感之外，就算您的吸收力超强，您想过吃后的效果吗？
　　除了蛋白质，猪蹄的脂肪含量也不少。身体过多地吸收脂肪，您就不怕您血液中的甘油三脂在上升吗？这可是造成动脉硬化和心梗脑梗的前提条件哦。
　　不管是治疗阶段还是以后的康复期间，亲友见到患者都会嘱咐：“你一定要吃好一点。”什么是好？
　　舒兰年轻的时候，不仅物资匮乏，自身的经济条件也很有限。那年代大家认为的“好”，是就鸡鸭鱼肉。改革开放以来，人们的视野宽了，经济条件也好了，大家对“好”的认识也更新了。此时的“好”，一定要和“贵”字联系在一起。什么东西希贵价贵，什么东西便是好的。山珍海味、进口水果、禁止捕猎的各种动物等等，都属于“好”的范畴。
　　舒兰认为，所谓好，适合自己的才是好。那位说，我没吃过澳洲龙虾，我怎么知道适不适合我？哈，说这个话的，就是矫情。您没吃过的东西多了去呢。非洲有人吃虫子，您也想吃一大碗？
　　舒兰的体会是，所谓好，最好满足以下几点：
　　1新鲜。不管粮食蔬菜，鱼肉蛋奶，都要吃新鲜的。腌制熏制腊制干制的，如果仅仅是为了满足口感，就吃一点解馋。如果能够克制，还是免了为好。
　　2简单。一是制作要简单，蔬果能生吃的就生吃，其他的要减少高温加工，蒸煮最好。二是尽量在家吃饭。餐馆里的菜品油盐太多，还有不少我们不知道的添加东西。至于烧烤，油炸，大排档等，建议您千万不要吃。
　　3多样。各样食物所含的物质不同，成分比例也不同。什么都吃一点，足以保证自己摄取的营养均衡。比如蔬果，吃应季的；比如粮食，吃十谷粥。鸡蛋一天吃一个，多吃点鱼，少吃点红肉。各种坚果都吃一点，对您绝对有好处。
　　4控制。需要内分泌治疗的患者请注意，一点要控制自己不吃富含动物性雌激素的东西。有人问能不能吃鱼籽，那是鱼的卵巢！您现在还在用着去势药，这个东西就别吃了。
　　说了这许多，为什么不提保健品？舒兰告诉您一句大实话，她什么保健品也不吃。
　　可能您还年轻，舒兰以自身的经历说话，她就没见过一种保健品能像同仁堂的安宫牛黄丸一样长盛不衰的。这说明什么？说明所谓的保健品，都是赶时髦的一种商业化炒作。不是见诸过这样的报导吗？某保健品确实有效，其实里面添加了西药。某保健品宣传吃了它可以停药，结果上当的老人加重了病情。
　　吃点什么补品好？吃点什么补药好？这也是病友和家属最关心的。前文，舒兰告诉了您，中医讲邪不侵正。正气足了，就不需要乱补。我们患病期间体质弱了，确实需要补养，用什么补，怎么去补，什么时间补，补到什么程度，请您去看中医。自己道听途说地进补，舍得花钱地进补，这都属于盲目的乱补。该补阴的补了阳，该补脾的补了肺，加重病情算是轻的，不闹出人命就是便宜。
　　舒兰以自己两年的康复经历告诉您，好好吃饭，营养足够。
　　说到好好吃饭，还有两点要注意。
　　一要细嚼慢咽。好处之一，给物理消化创造条件。好处之二，多咀嚼，口腔就多分泌唾液，这也是化学消化的第一步。唾液可是好东西，用中医的话说，这就是老天赐给咱的琼浆玉液。不知道您注意过没有，过去我们碰破了手指，就把手指含在嘴里，一会就能止血，拿出来随便包扎一下也不感染。为什么？唾液的功能不仅是帮助消化，它还能杀菌，还具有免疫功能。据说，国外的专家们正在对唾液进行着深入研究，唾液里存在的免疫成分不仅很多，有些还对癌细胞有抑制作用。
　　二要心情愉悦。以感恩之心以笑纳之情来对待每一次吃。我们的消化系统受植物神经支配。植物神经是一种自主神经，不受人的意志支配。但是，长期的精神紧张、心理压力过大、过度劳累、生气或精神受到刺激，都会引起植物神经紊乱。而植物神经紊乱一旦形成了疾病，受累的便不仅是消化系统。
　　关于食谱和忌口，微信上说的就太多了。您不可不信，更不可全信，不是每过一段时间，就会出现一个揭穿谎言的帖子吗？这您一定要看一下。
　　舒兰是这样认为的：
　　食谱，一方水土养一方人，您就以当地当季的产物为主吧。至于说什么致癌，这个可以信。比如，黄曲霉毒素致癌，咱就绝对不吃发了霉的任何食品；说什么治癌，您就给他一只耳朵先听着。切切不可偏听偏信，偏颇地只吃这些治癌的。说句不太中听的大实话，若真能治癌，世界卫生组织早就推广了吧？国家早把它纳入治癌药品的目录吧？既然没有，您就千万不可信以为真。属于常见的食品，您想吃就吃几口，属于新开发的，属于难找难寻的，属于玄乎广告的，您别理它。让您试吃，白送您品尝，舒兰建议您一定要躲远点。
　　忌口，除了正在服中药时中医大夫提及的忌口，其他的什么都可以不忌。不忌口不等于可以大吃特吃。不常吃的东西，还是浅尝辄止为妙。
　　怎么检验自己是不是吃好了呢？
　　1我们不是定期复查吗？其中不是要验血吗？那些关于血糖血脂的指标您要多注意。留着这些化验单，把定期的化验结果做比较。自己不清楚的就问大夫。缺什么或者吃多了什么，大夫一说您自然明白。
　　2自己定期量体重，注意在一个时点上。比如上过厕所后的早餐前，这样好有可比性。我们现在不需要减肥，轻了不好，说不定是复发的前兆。重了也不好，心脏也跟着增负担。
　　3观察大便。别不好意思，这是最直接最有效的便捷方法。看形状，光溜的条形最好。稀便，干燥都差些。看颜色，黄褐色的最好，吃着中药会变深，吃多了菠菜会变绿，正常。如果发黑，发白，您就要去看消化科。闻气味，如果特臭，那就是前两顿吃得多了。
　　4凭自己的感觉。如果您的精力充沛、思维敏捷、动作灵活、皮肤滋润，头发光泽、双目有神、舌苔不薄不厚、体重维持不变，哈，恭喜您，这便是您已经达到了营养上收支平衡的最佳状态。