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8、医疗事故 ...

  •   【医疗事故】

      “什么情况?”呼叫都敏俊和申美静的是权辉中医生,当两个人走入急诊处置室的时候里面已经忙成了一团。
      “上午刚动完手术的那名枪伤患者在滴注抗生素过程中突发青霉素过敏,过敏性休克,已经实施心肺复苏术一次,静推(静脉推注)肾上腺素两支,多巴胺一支,糖皮质激素,没有效果!”
      美静心里瞬时一凉。

      肾上腺素是兴奋心脏、收缩血管、降低毛细血管通透性、解除支气管痉挛效果最佳的选择,激素也用上了就充分加强了肾上腺素的效果。本来应该能够缓解过敏性休克出现的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。但是......过敏性休克的死亡率相当高。
      如今抢救快速准时,效果却非常不理想。

      青霉素的过敏率约有0.7%~10%,相对其他抗生素来说确实偏高一些,但是考虑到妇女是产后还要哺乳,青霉素的杀菌效果非常好还不会对孩子造成什么不良影响。
      询问了没有过敏史,做了试敏实验也安全,却在滴注过程当中突发严重的过敏性休克,确实存在这种案例,但是可以说是万中无一!
      这种情况下能够抢救回来的几率非常渺茫......

      几乎没有任何思考,美静眉头皱起,“给我一支......”
      “肾上腺素。”都敏俊先冲到病床前站在患者的左侧,左手在胸前按压几次,右臂向后举起,手掌摊开。护士将针管按压在都敏俊的掌心,他左手按住患者的胸口,右手持针猛然刺入,针头发出一声闷响完全被急救室里的种种声响掩盖。
      果断的心内注射,这已经可以说是最后的办法了,其余的就要看患者的......命运了。
      好像能够看到身体深处的药液与血液相溶、流动,但是情况没有丝毫改善。
      “再......”
      “已经过量了。”美静的声音急迫的打断了都敏俊。
      不能再注射肾上腺素了,即使美静不说,其实都敏俊心里也明白。美静目光直视着检测器的显示屏,下一秒心脏的波形就变成了一条直线。

      “除颤器,200电荷。”“充电完毕。”“离开。”“砰——”
      “除颤器,360电荷。”“充电完毕。”“离开。”“砰——”
      “嘀——”
      在不间断的进行了三十分钟心脏按压之后,都敏俊终于承认了早已经了然的事实。两个人摘去手套的动作说不出的压抑沉重。
      “死亡时间,15时23分。”
      都敏俊宣布死亡时间后,美静已经默默地退出急救室,即使面无表情,因为美艳的眉眼依旧显得神采飞扬。虽然那种神采飞扬,与如今的气氛显得如此格格不入。

      “申医生!”美静回头,权辉中也参与了急救和都敏俊交替进行心脏按压,如今亦是满头大汗。他也不知道叫住申美静要做什么,只是总觉得应该说点什么罢了。
      “权医生,那名患者的体格检查做了么?”美静看权辉中手里还拿着病历略微皱眉。
      “呃......还没有。”
      “那就赶紧去做吧,如果确诊了就转给内分泌科。”
      “......好的。”
      “还有什么事情么?”美静略微蹙眉,权辉中只得连连摇头。
      “没有。申医生,我这就去。”

      周围立即响起了护士和年轻医生小声的议论,然后变成了不再多加掩饰的指指点点。
      有的冷嘲热讽申美静用尽心思,不循规蹈矩的在不进行体外循环的基础上进行心脏手术,耍高难度却依旧没能救回患者;
      有的小声嘀咕急诊科又来了一座不带感情的“冰山”,自己的患者去世了,却丝毫没有难过的神色。虽然医生不应该把情绪带入工作中,但是像个机器人似的高速运转的申美静却给了某些人不知道从哪里来的优越感。
      还有距离不远的等待治疗的急诊病人好奇的往这边张望,满脸都是不相信,说些“这么年轻的医生真的会看病么,至少应该要有年资高的医生指导着才行啊”“可不想成为年轻医生手里的冤魂”“打扮的花枝招展的不应该做医生应该去演戏才对,看上去就不靠谱”。

      美静只是毫不在意的负手穿过人群,更加抬头挺胸的走向办公台,还有一部分病历没有来得及看......以及,患者是她的,向死者家属交代情况的工作自然也是她的,她不会也不能推脱给都敏俊。
      都敏俊出来急救室,看到的就是美静略微踮起脚尖的背影,小腿线条微微绷紧,缓慢却平稳的向前一步步走去。明明脊背挺得笔直,医生袍纤细合身,可是偏偏就觉得她周身弥漫着一股落寞的味道。

      权辉中在做查体的患者视线瞥过去,“是那个年轻女医生治死人了么?”
      权辉中急忙辩驳,“才不是!是患者突发过敏性休克,没救回来。试敏完全没问题,但是却在点滴过程中发生过敏性休克,这样的几率跟中彩票差不多,而且很难救回来的。”
      “这样啊......”患者重新转过脸来,“你这么说我就放心多了,毕竟是她叫你来给我重新检查的。她那么年轻,不是没有经验的庸医吧。”
      “申医生可是我们医院最出色的医生......之一。”权辉中手中的笔不停顿补充着病历,一边也不忘帮申美静说些好话,“申医生的猜测完全没问题,您是不典型的甲状腺机能亢进,稍后会有护士来给您办理转到内分泌科。”
      “她这么神啊。”患者还有些难以置信,不过摸摸自己的颈间,“竟然都没看到我本人就诊断出病症了,我在保健所都没有检查出来!大医院的医生果然不一样!”

      权辉中点点头,“申医生留美归国,医术当然了不起。听说申医生还是从战场上下来的,没有CT,没有MRI,天天给士兵、村民治疗各种伤病,医术怎么会不高超呢。”
      看着患者已经完全偏向了申美静,权辉中心里有一点安慰。
      哪个大夫愿意看着自己的患者死亡呢?可是医术又不是神术,总会有治不好的患者,要不然医生自己早就长命百岁了。何况哭天喊地难以自拔,那么剩下的患者又由谁来治疗呢?
      “哇,那真是豁出性命锻炼出来的医术啊。”患者摸摸下巴,“不过我们普通人真的不懂那些东西啦,毕竟是死人了,无论怎样都会觉得家人朋友死去是件很痛苦的事呢。”
      权辉中点点头表示赞成,“我想申医生也会理解的,所以才会自己去和患者家属说。”
      患者非常淳朴,“我们普通人嘛,总想多了解一些家人的详细状况,即使是已经去世了,也能稍稍安慰。”

      那边从救护车紧急推进来的患者正好推进来就在美静身边。
      “医生,患者男34岁,醉酒意识不清......”
      美静停住脚步,从医生袍口袋里掏出听诊器和小手电筒,低头反应迅速。
      “瞳孔无异常,心跳呼吸急促。颈前三角区和左手前掌有蜘蛛痣,去做个脑CT查下颅内情况,然后做个血常规检查肝功能,怀疑酒精性肝硬化。”
      都敏俊看着申美静走向并没有多远的护士站,听诊器再没有收回到口袋中,而是搭在颈间。一路上被新推进来的患者一个接一个,她也沉稳冷静的不断的给新推进来的病人下诊断,脱去了之前在急诊科的打酱油时候的温和伪装,强势的姿态让人无可拒绝。
      都敏俊略微抬手推了推鼻梁上的眼镜跟上去。

      “请问刚才那名患者的家属在哪儿?”听到美静的声音平静和缓,和她诊治患者时候的认真坚决完全不同,都敏俊一时没有理由再走上前一步。
      护士站里站着的护士抬头一时间没有认出来申美静,倒是瞥到了后面站着的都敏俊。有了急诊科主治医师都敏俊略一点头认可,护士才敢回答。
      “就在那边等待,刚才权医生让把他们请出去了。”
      “谢谢。”
      曾经在战场呆过,美静的警戒心很重,护士只是迅速的一瞥却被她捕捉到。

      都敏俊看着转过头来的美静并没有说什么,但脚步也没有移开。
      倒是申美静略微点头算作是打招呼,眼神深深地沉下去。
      见过了她艺高人胆大的找到肱动脉出血点,在心脏停跳的五分钟内进行手术,总觉得申美静应该是一个手术狂人,至少她对于患者的执着应该是很热血的。可是如今见到她完全不同的一面,都敏俊竟然没有丝毫的违和感。
      “都医生,麻烦你帮我去照看一下刚刚那个酒醉患者,CT一会儿就要出来了。”
      “嗯,我知道了。”转身离开,都敏俊一头扎进急诊处置室。
      最后在转身走向那般翘首等待着的患者家属时,她听到了都敏俊的声音,“这不是医疗事故。”
      终于露出了苦笑,她怎么会不知道这不是医疗事故,这就是医疗最无力最残忍的地方啊。
      想到患者家属紧张焦急的等候,想到他们听到家人离去噩耗时的痛苦......可是,这是她必须要面对的。

      “都医生,总医师,你们快去看看吧,外面的家属闹起来了。”权辉中急得满头大汗。
      没等都敏俊和总医师详细问,权辉中就一口气全都说了。
      “是申医生做手术的那名患者,患者家属要打申医生还要告申医生呢!”
      都敏俊身体的反应比头脑更快,第一次在急诊科跑了起来。
note 作者有话说
第8章 医疗事故

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