《新中医时代》沐仲景

135、谈医论药

　　唐树贵去报案后，人们纷纷散去。回到家，郑铁山对郑好说：“今天家里没有事，你不去彩霞卫生室看看吗，倘若她忙，就帮帮她。”

　　郑好不明白为什么父亲对自己去谢彩霞卫生室那么关心。难道父亲是想让自己将来做一名乡医吗？

　　见到郑好来了，谢彩霞很高兴，说：“以后有空就天天来吧，有疑难杂病什么的能帮我出出主意。看你悟性那么好，倘若在这方面下些功夫，肯定会成为十里八乡一名好大夫的。”

　　郑好见此刻没有病人，就开玩笑说：“来没问题，你给我开工资吗？”谢彩霞说：“开工资当然没有问题，以后你倘若成了名医，赚了钱，是不是还要给我培养费啊？”

　　郑好说：“咱们国家那么多医学院校，每年毕业生千千万万，犹如过江之卿。省医院、市医院、各级乡镇医院多如牛毛，其间又有那么多大小大夫，知名专家。这么多人，谁不想成为名医呢，可是真正成为名医的又有几个呢，这些上过大学，在大医院都很难成为名医，至于我这样的……”

　　谢彩霞打断他的话说：“你因为上过大学，在大医院就是成为名医的必备条件吗，华佗上过什么大学，扁鹊上过什么大学，李时珍进过什么大医院，他们不都一样成为名医吗？”

　　郑好说：“世易时移，那个时代没有大学，也没有什么大医院，但是现在不同了。”

　　谢彩霞说：“我不认为这样，平庸的人，就是上了大学，进了大医院，也是些平庸之辈，扁鹊华佗放到现在任何地方都会是名医。”

　　郑好说：“扁鹊华佗那是经历了几千年，在几亿人中才会出现那么两个人，用凤毛麟角形容都不为过。”

　　谢彩霞说：“其实现在上大学也没有什么难的，我看现在电视广告，好多省里医学校都招人呢。倘若你想上大学，可以花些钱去学的。”

　　郑好说：“我还是跟着不要钱的老师学习吧。”谢彩霞说：“跟着我能学到什么呢，我其实就是半瓶醋，我很想脱产去学，可是要照顾奶奶，没有法子出去。”

　　郑好说：“你现在不是很好吗，那么多病人来找你。”

　　谢彩霞自嘲说：“只是位头痛医头，脚痛医脚的大夫。西医方面，并不能深刻理解疾病的发展演化规律，只会给人治疗些普通疾病。中医方面不能明白五行生克制化的道理，不理解方剂君臣佐使药物之间的配合应用，仅仅只能对照症状开几样简单中药。效果时好时歹”。

　　郑好说：“作为一位基层医生，这不就很好了吗，复杂难治的病可以去大医院找专家啊。”

　　谢彩霞说：“复杂疾病与普通疾病并没有明确区别。很多复杂棘手疾病的初始阶段，往往是普通疾病的表现。如果按照普通疾病去治疗，往往会耽误患者的病情，这个时候重要的是作检查”。

　　郑好说：“我没有真正学过医，只是背过些伤寒论上的方子。你的意思是不是很多复杂危险疾病与简单疾病在初始阶段根本就不容易鉴别，它们的鉴别需要很多高精尖的仪器？”

　　谢彩霞点点头说：“是这样的，西医很多病你如果不通过仪器去检查，是鉴别不出来的。比如心肌梗塞与心绞痛，不通过心电图或者化验根本鉴别不出来，搞不好就会出人命。”

　　郑好点头：“可是作为一名乡医又哪里能够配备那么多先进设备呢。”谢彩霞说：“是啊。”

　　这个时候，郑好见锁子爷爷进来。谢彩霞说：“你拿药瓶去卫生局验证了吗，是不是我给你用错了药或是用了假药？”

　　锁子爷爷赔笑说：“彩霞，难道我还信不过你吗。”谢彩霞问：“脚好了吗？”锁子爷爷说：“脚好了。”

　　谢彩霞问：“让你去镇打破伤风，你打了吗？”锁子爷爷说：“没有必要吧，从前破了不都是抓一把土撒上吗，管他什么破伤风呢。”

　　谢彩霞说：“从前那是从前，从前条件不具备，可现在有条件了，就要尊重科学。你的脚是钉子扎穿的，需要打破伤风。虽然破伤风感染的几率不高，可是一旦被感染却是要命的。”

　　锁子爷爷说：“你说过需要二十四小时之内打上，可是现在都过去几天了。”

　　谢彩霞对郑好说：“你给他抓三副中药防风汤。”

　　锁子爷爷说：“是不是喝了防风汤就不用担心患上破伤风了。”

　　谢彩霞说：“喝防风汤是不是对破伤风有绝对预防作用，应该是国家组织人去研究，我没有研究过，肯定不知道，不过喝了应该比不喝好吧。”

　　郑好按照谢彩霞的吩咐，抓了防风、全蝎、羌活等药物，给锁子爷爷包了三副。

　　锁子爷爷拿了药说：“这几天头晕，是不是和上次过敏有关系呢，是不是过敏留下了后遗症？”

　　谢彩霞断然否定，说：“过敏是不会留下头晕后遗症的。我先给你量个血压吧，看是不是血压高。”

　　谢彩霞让郑好测量血压，并且告诉郑好测量血压的办法。郑好测量完以后告诉谢彩霞，收缩血压是130舒张血压是80。

　　锁子爷爷问谢彩霞：“血压高吗？”谢彩霞说：“收缩血压不超过139舒张血压不超过89。就不高。”

　　郑好问：“是不是血压低呢，据说血压低了人也会头晕。”谢彩霞说：“收缩血压不低于90舒张血压不低于60。就不低。”

　　锁子爷爷问：“不是过敏引起的，不是血压高，也不是血压低，那到底是什么原因呢？”

　　谢彩霞问：“最近感冒了吗？”锁子爷爷说：“我一向身体倍棒，吃嘛嘛香。从来不知道什么叫感冒。”

　　谢彩霞说：“那先给你拿一些止头晕的眩晕停。吃了倘若还是晕，你就去大医院检查吧。”

　　她让郑好用剪子给对方剪了五角钱的药。

　　看着对方走后，郑好疑惑问：“他怎么会头晕呢？”

　　谢彩霞皱了皱眉，说：“颈椎病可以引起头晕，脑血栓可以引起头晕，脑出血也可以引起头晕。可是这些都需要拍片子。”

　　郑好说：“有这么复杂吗？”谢彩霞说：“比这还要复杂，还有很多引起头晕的原因。”

　　郑好担心地说：“这个病人因为药物过敏就产生了这么多误解。倘若他这次的头晕吃了给他的药不舒服，去医院检查是因为脑栓塞什么引起来的，他会不会埋怨我们没有及时发现他的脑梗塞，而耽误了他的病呢？”

　　谢彩霞无可奈何说：“基层大夫没有更多的检查手段，倘若是脑梗塞引起的头晕，或者是脑出血什么的，病人吃了药后碰巧死亡了，那真是说不清道不明。家属如果找来也只能是自认倒霉了。”

　　说话间，谢彩霞突然说：“她又来了。”郑好向门口望去，寻思“她是谁呢？”

　　一位五十多岁的中年妇女走了进来。她穿的倒还干净。不过就是面容憔悴，眼睛不是很灵活。显得有些直。郑好想：“难道她经常来这里看病吗？”

　　对方进来也不坐下，站着问：“彩霞，锁子哥哥饭后老是打嗝，有两天了，你说是不是胃肠不好。”

　　谢彩霞说：“可能是吧。”对方继续问：“长期这样，会不会在将来某一天变成胃肠炎或是溃疡。”谢彩霞说：“应该没有那么严重。”

　　中年妇女说：“听说胃炎将来会变成胃癌。”谢彩霞说：“那是很少一部分人发生的事。”

　　中年妇女说：“也就是说存在这种可能啊。你是不是给他拿些治疗胃肠病的消炎药呢？”

　　谢彩霞说：“不就是打嗝吗，怎么会变成胃癌呢，他毕竟才十八九啊，不需要这样小题大做。观察几天看看，不行再说吧！”

　　女人站立良久，最后哀求说：“彩霞，你还是给他拿些药吧！”谢彩霞说：“今天不拿了，明天不好你再来吧”！

　　见谢彩霞态度坚决。对方只好点点头，转身走了出去。

　　望着对方背影，郑好问：“她是锁子妈妈吗？”谢彩霞点头说：“是。”

　　郑好问：“她是不是精神有些问题呢？”谢彩霞说：“精神没有问题，就是有些神经质。她孩子只要有一点点不舒服，多吃一点，少吃一点，她也要求打针吃药。”

　　郑好说：“或许她的性格就是天生小心吧！。”

　　谢彩霞说：“从前不是，自从去年他丈夫心脏病死了，今年她女儿又得了心脏病，他就变得神经质了。”

　　郑好说：“心脏病不是老年人得的吗，他丈夫患病可以理解。但是她女儿也就是十七八左右吧，怎么会得了心脏病呢”

　　谢彩霞说：“她女儿十八了，长得挺好看的，好多说媒的都挤破门，没想到今年春上得了这种病。听她妈说大概是风湿性心脏病吧！”

　　郑好问：“风湿性心脏病怎么得的呢？”谢彩霞说：“是感冒了一段时间，发了一个星期的高烧，后来心脏好像就不好了。”

　　郑好问：“没有领着孩子去大医院吗？”谢彩霞说：“去了，大医院是让手术的，可是她死活也不敢给女儿做手术了。”

　　郑好说：“为什么没有做，是没有钱吗？”谢彩霞说：“一方面是没有钱，另一方面是她不相信手术可以治好她女儿的病。”

　　郑好问：“为什么会有这种想法，现代科技不是挺发达了吗？”

　　谢彩霞说：“当初她丈夫心脏病听了大夫话，做了手术。最后花了七八万，手术却没有成功，回来没有多久，人就死了。结果人财两空。”

　　郑好说：“她女儿年轻啊，再说病也不一样，说不定就可以治好呢？”谢彩霞说：“她害怕钱没了，人也没了。他还有两个儿子，不能把钱都让女儿花了。”

　　郑好听了谢彩霞的话，他开始理解那这女人了。同时也为那么小就患上心脏病的女孩而感到惋惜。