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49、第四十八章 梅毒宝宝 ...
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第四十八章梅毒宝宝
艾米来到大街上,抬头望向天空,霓灯初上,满眼昏黄,暗浊的天空看不见一颗星星,而周遭的空气,却是冷得凛冽。
ZZ的冬天,今年异常的严寒,这是到了要下雪的时节了吗。
时间过得真快啊,快过年了,她的进修也要接近尾声了。只是她和王浩天,也快要结束了吧。
路两旁的梧桐树,叶子已经完全落尽了,只剩下光秃秃的树干,在昏黄的灯光下,显得异常得倔强和孤独。
第二天,艾米早早起床,洗漱好吃了点东西,早早地来到了医院。今天,在她值班期间妇科有一个重要的手术要做:一个患有梅毒的孕妇要剖宫产一个宝宝。艾米要待在手术室,随时待命,时刻准备抢救这个宝宝。
新生儿梅毒又称先天性梅毒,是梅毒螺原体从母体经胎盘进入胎儿学循环所致的感染,未经治疗的初期及二期梅毒孕妇母婴传播率极高,几乎100%,先天性感染可导致死产,胎儿水肿,或早产。
而今天的这个孕妇是一个年轻的妈妈,病史记录以前感染过梅毒,且没接受过正规治疗。要不是因为要生孩子必须住院,这个妈妈定是不会自己来医院接受治疗的。
唉,只是可怜了这个还未来到人世宝宝,还未出世就已经极大可能地感染了这种比较严重的传染病。
艾米提前做足了新生儿梅毒的相关功课,等待宝宝的出生了。她按时消毒,穿好隔离衣,来到手术室,妇科医生看见儿科医生到了,示意麻醉师可以开始了。
妇产科医生各个严阵以待,戴好口罩,眼镜,毕竟梅毒是一种传染疾病,手术时是要特别小心避免直接接触病人血液的。
麻醉,备皮,开腹,一步一步都很顺利。终于等到宝宝出来了。哇,响亮的哭声让艾米一颗悬着的心落了地,能哭说明宝宝的肺功能是好的。
手术护士把宝宝放好,又去忙产妇了。艾米忙用听诊器听宝宝的心肺,又检查宝宝的皮肤,肢体。
妇产科主任的声音传来:“包文琪,快,产妇有不明地方出血,找出血点。” 包文琪道:“好,纱布。”接着见她利落地翻找着出血点,同时下达指令给护士,“冲洗,抽吸。”
原来包文琪也参加了这台手术,进手术室时艾米竟没看出来,看不出来倒也不奇怪。口罩,面罩,手术衣......一层层包裹着,个个跟木乃伊一样,要是不发出个声音,别说看不出谁是谁了,男女都分不出来。
又过去了一两分钟,麻醉师报告道:“主任,产妇血压有下降。”
妇产科主任再次下达指令,有点急切,道:“快,要赶快找到出血点。”
艾米抬眼望向手术台,看到层层包裹下的包文琪正不停地翻找着出血点。
产妇出血很正常,但是一旦大出血,就危险万分了。
大出血多是子宫收缩乏力造成,此时的子宫就像是一个鼓着的气球突然放了气,瘪了,缩不回来了。也可能是凝血的问题,还有其他各种意想不到的疑难杂症。
总之呢,临床的情况千变万化,是不会完全按着教科书来的,所以,医生们要练就一双双火眼金睛,从错从复杂的问题里及时发现并理出一个头绪,加以解决。
该孕妇产前已经明确患有梅毒,本身就有血液方面的问题,不知道她的身体是一个什么情况,子宫又是个什么状况。至少从现在看来,子宫不是什么好状况。
麻醉师又报了一遍产妇情况,道:“主任,产妇有点烦躁,血压还在下降。”
妇科主任明确下了指令,道:“准备好血液,请ICU主任,做好抢救准备。”
艾米站在宝宝旁边,看向包文琪,她手下的动作一直没停过,旁边的护士时不时地给她擦额头的汗珠。
妇科主任转头过来快速地问道:“儿科医生,婴儿情况稳定吗,如果稳定,请带ta尽快离开。”
艾米简短地回答了下情况,道:“婴儿情况稳定,我马上带ta去儿科病房。” 包文琪听到艾米的声音,手下的动作凝滞了片刻,转头看了她一眼,又恢复了紧张的忙碌。
艾米带宝宝下到儿科病房,安排好,又吩咐护士做青霉素皮试,准备给宝宝治疗。抗梅毒的治疗才刚刚开始,宝宝要挺住啊。
终于查完房,下完了医嘱,艾米屁股刚坐下来准备喝口水,就听护士们叽叽喳喳道:“出大事了!出大事了!妇产科刚才抢救了一个产妇,就是我们科里梅毒宝宝的妈妈,刚在手术台上大出血了,好在妇产科有所准备,据说抢救很是惊险啊。”
惊险?
艾米想了想,她刚从手术室时出来时产妇情况还没很差,她想着产妇最大的问题可能是子宫的出血点不止一处,而是整个创面,以至于常规的止血方法,如塞纱布、按压等都无效,而要切除整个子宫,那最多也是手术时间长点,给产妇多输几袋血液,还能有什么更凶险的?
艾米侧耳倾听。
一个护士道:“当时产妇很是烦躁,麻药好像对她不起作用了,一下子就手舞足蹈,几个人都按不住她。”
那是产妇失血过多时的正常反应,再不及时输血或血液丢失过多紧接着就是休克,也就是没意识,再抢救不过来,就是死亡了。
护士又道:“据说产妇血流不止,开通了四条静脉通道,滴速开到最大血压都上不去,最低到了40了。妇产科,介入科,ICU,各个有关科室的精英都到了,好在医院的血库储备足,一下用了7000ml的血液制品,好在抢救过来了。”周边专心听着的多名护士好像松了口气。
竟然用了这么多,这也是艾米从医以来听说过一个人输血最多的一次了。人体内大约4000ml的血,如此算来,这个产妇体内的血液被换了两轮了。
命大啊!
艾米也由衷地感慨这所医院的强大,在失血如此严重的情况下竟还能把产妇抢救过来,实力相当了不起。不过,想想当时的场面......对了,包文琪也参与了这次手术,她也是功不可没啊。
护士来了个急转弯,道:“但是,一个不好的消息......”
其他护士迫不及待道:“又怎么了,快说,快说。”
艾米的心也跟着提了起来,难道产妇又有变化了?
护士道:“产妇化验报告显示,HIV检测阳性!”
艾米第一反应是骂了句:“我去,什么情况,孕妇竟然还感染了艾滋病毒?!”那宝宝呢,不会吧,单单被妈妈传染了梅毒就够可怜的了,这下还来了个HIV,简直是没天理了!
不对啊,产妇产前难道没有告诉医生她的病史,还是她自己压根也不知道自己已经感染了HIV啊?那不意味着,妇产科的医生护士她们也都不知道吗?还有那么多人参加了抢救,万一手术中,或抢救中不小心划伤了自己,接触了产妇的血液,那不是都有被传染的可能?
集体感染HIV!
艾米霍地站起来,来回踱步,内心似万马奔腾,怎么都平静不下来。
护士那边也是唏嘘一片。过不了多久,整个医院都要炸锅了!
果不其然,下午,医院召开了关于这次手术的紧急会议。因为梅毒宝宝在艾米他们科室,儿科主任也参加了这次会议。
主任回来后,把艾米叫到了办公室,语重心长地道:“艾医生啊,辛苦你了,这个梅毒宝宝要在我们科里待上很长一段时间了。”
艾米道:“主任,放心吧,我知道怎么做。”
主任叹了口气道:“我放心不了啊,刚才医院已经通报了,这次事件的整个情况,不容乐观啊。”难得见儿科主任这么严肃啊,事情真的很严重?
主任继续道:“产妇已经确诊HIV感染了,宝宝感染的可能性也很大,治疗期间的所有东西,针管,输液管,皮条等都要严格单独销毁,你们医护人员也要做好自我防护。”
艾米点头道:“主任,您放心,我会教大家小心仔细的。”她当然不会拿大家和自己的生命开玩笑了。可恶的艾糍病毒啊,什么时间才能把你给攻克呢!
主任又道 :“艾医生,你和包文琪是同学吧?”
艾米道:“是啊,大学时一个宿舍的。”
只可惜,她们的关系却没那么亲密,艾米来这个医院进修也有几个月了,她和包文琪真正在一起聊天的时间却只有那么几分钟,还是在餐厅,为了王浩天。
也许,不久后她们再也不会见了,进修结束后,艾米自己回NN了,这里,是属于包文琪和王浩天的。
主任道:“她这次手术好像划破了手。”
艾米不由失声道:“啊,划破了手?”她有点不敢相信,那不意味着包文琪接触到了产妇的血液了,还是直接的接触?
艾米脑子闪现出包文琪手术的情形,不会,不会,也许只是划破了手套呢。
她让自己稍微镇静了一下,道:“主任,医院怎么处理这次事件的?”
主任道:“医院决定让包文琪医生,还有几个疑似接触产妇血液的医护人员休息,观察,定期复查HIV,直至通过了HIV 的检测。”
那不至少要观察等待一个月吗?感染艾滋病毒者,最快也要一个月左右才能检测到抗体和病毒载体,必要时三个月还要再查一次抗体。
一个月说长也长,说短亦短,那要看一个人的心理了,承受煎熬的心理。包文琪现在是什么心情,艾米无从知道,但肯定好不到哪去,就如同一个人在等待自己被判什么刑罚一样,恐惧,无奈,无助,甚至崩溃。
主任又说了什么,艾米记得不太清楚了,只感觉自己的脑袋异常混乱地出了主任办公室。