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17、中药基本理论与应用 ...
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中药:在中医基础理论指导下用于预防,诊断和治疗疾病的部分天然物及其加工品。
炮制的目的:提高疗效,降低毒性,改变药性,矫味矫臭,便于储藏、制剂,扩大药的应用范围。(卫星用鸟存毒)
★中药的性能
1.四气:药具有的寒热温凉四种药性(药作用于人体所发生的反应概括而得)
2.五味:药具有的酸,苦,甘,辛,咸五种味(ps.涩为酸之变味,淡为甘之余味。)
最初——口尝——真实味
演化——作用标志——功能位
2.1功能
辛——发散,行气,活血,
甘——补益,和中,安定,缓急(不和俺换)
酸(涩)——收敛,固涩,约束,增加摩擦力,治疗各种滑脱症
PS.口尝——真酸,酸(生津);不酸,涩
苦——泄火,清燥。
咸——泄下,软坚散结(瘿瘤,即甲状腺
淡——利水渗湿
3.中药的性味对临床的指导意义
药引子:商贾不营,民间常用,药食同源,例如黄酒。
归经:药物对机体某些脏腑经络的特殊性选择(不均等作用)
引经:药物本身能归某经,尚能引导其他药物归此经。
列:黄芪——肝,龙胆——肝,黄连——心/胃
4.升降浮沉
药作用于人体后表达的作用趋势,一般来说沉降多向下向内,升浮多向上向外。
★中药的应用
1.配伍:
1.1含义:根据病情需要和药物性能,有选择的将两位或两位以上的药组合在一起
目的:或相互协调,提高疗效;或互相牵制,制约毒性
低级配伍——药对/中药
高级配伍——多味/方剂。
1.2配伍的内容(七情)
1.21相须——提高疗效,性能功效类似,。
1.22相使——提高疗效,性能功效方面有某种共性
1.23相畏——降低毒性,一种药物的毒性劣性或副作用能被另一种药物减轻或消除。(半夏畏生姜,就是姜能减半夏的毒)
1.24相杀——降低毒性,一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒性劣性和副作用(生姜杀半夏)
1.25相恶——降低疗效,两药配伍相互牵制,使其中一种药物的原有疗效降低甚至丧失
1.26相反——产生或增强毒性
(虚实为啥饿饭)
★配伍禁忌(相反的具体化)
1.十八反
1.1(背二白买半瓜)乌头(川乌,草乌,附子)
反半夏,瓜蒌(全瓜蒌,瓜蒌皮,瓜蒌仁,天花粉),贝母(川贝母,浙贝母)白蔹,白及。
Ps.乌头的主根叫乌头,次根叫附子;瓜蒌根的叫天花粉,果实叫瓜蒌
1.2(大海无甘)甘草反海藻,大戟,甘遂,芜花
1.3(当选单人哭啥西,少吸)藜芦反人参,西洋参,党参,丹参,玄参,沙参(南沙参,北沙参),苦参,细辛,芍药(赤芍,白芍)
2.十九畏
硫磺畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛子,丁香畏郁金,川乌,草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂
(狼僧睡屁黄浦,八千定金穿草席,压三管吃人五灵)
★煎服法
1.煎药
砂锅,搪瓷罐,不能用铁锅,铝锅,铜锅。
先将中药浸泡30分钟左右,水面高出药面2-3cm,一剂药可煎2-3次,火先武后文,煎第一次20-25分钟,第二次15-20分钟,
特殊处理:
1.1先煎——金石,贝壳等矿物药。
1.2后下——芳香类
1.3包煎——亲水,疏水,绒毛类(纱布包起来煎煮)
1.4另煎——贵重药物
1.5烊化——胶类药用热水融化。
1.6易水解药物,不宜久煎(不超过15分钟)
1.7煎汤代水——用药液当水熬药
2.服药
一副药分三次,早晚各一次,温服。
截疟药——定时服
补虚药——饭前服,充分吸收
驱虫药——空腹服
安神药——睡前服。