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2、第 2 章 ...

  •   戚彤雯摸着腰从床上爬起来,自言自语地说了一句:“年纪大了,腰不行了。”

      想当年她八年制后阶段在临床上实习的时候,可以面不改色地给普外科的主刀扶八个小时的镜子。当时就连主任都夸她是学外科的好苗子,不过她最后没选外科,选了内科。

      戚彤雯的早饭惯例是两三片全麦面包配黑咖啡,再加一个白煮蛋。不过当她打开冰箱门的时候,发现她的全麦面包不翼而飞,取而代之的是一张便利贴,出自蒲子铭之手:
      雯雯,面包过期了,我帮你扔了。厨房里有白粥,你记得吃过早饭再去上班。
      蒲子铭

      戚彤雯走到厨房的时候,煮蛋器“叮”一声,盖子被弹开,提醒女主人有关于水煮白蛋的存在。

      戚彤雯想去给赛恩斯加餐,却发现蒲子铭已经加好了猫粮。

      蒲子铭是个很细致的人,用结婚前戚妈妈的话来说,是个暖男。
      但,不是中央空调的那种暖法。

      马向雪曾跟她说:“当时学校里暗恋老蒲的人不少,那戏剧学院的校花都跑到医学院追老蒲,老蒲一直不冷不热的,那句话怎么说来着,礼貌,但拒人于千里之外……可是他对你多主动啊,只要不是个瞎子,谁都知道老蒲暗恋你……”
      “不过就是你俩谈恋爱了,来打听老蒲的人也不少,反正老蒲的分寸感是真的不错,你俩谈恋爱的时候,他朋友圈背景就是你,后来你俩领证了,朋友圈背景就换成婚纱照了……”

      医院电梯里,戚彤雯不知怎的点进了蒲子铭的微信头像,却发现他的朋友圈内容不知从什么时候起变成了三天可见,朋友圈背景也变了,变成了一张他身穿白大褂的工作照。

      “叮——”
      “麻烦让一下……”

      戚彤雯下意识地跟着人群出去,却发现这并不是心内科病房的楼层。
      她只好重新等待电梯。

      她低头,落回了她与蒲子铭的聊天页面。
      记录里显示,对方发了一张心电图给她,问:是传导阻滞了吗?

      而她当时的回复是:I度AVB。下壁导联P波挺高的,估计是肺动脉压力有点上去了。

      群消息传来新的提醒,并艾特她:[6床收一个stemi,急诊做完上来]

      DOC.Qi:[收到]

      踏入值班室的时候,戚彤雯刚才那一点情绪小波动已经荡然无存。

      “早,师兄。”

      “早。”闵邱一边拆自己的早餐外卖,一边说:“今天有新的规培和实习同学来,你早上给他们做个简单的培训。”

      戚彤雯脱下身上的大衣,抖了一抖挂进衣柜,最近医院的暖气开得跟不要电费一般,她只在里面留一件白衬衫,外面套白大褂。

      今天是本年度最后一个月的第一个工作日,也是规培生和实习生轮转入科的日子。

      所以今天的心内科办公室里多了几张生面孔。

      戚彤雯默默数了一下人头:1、2、……5、6。

      很好,这个月来了六个小黑工。其中四个是规培,两个是实习,戚彤雯只需扫上一眼,就能分辨清楚。

      见戚彤雯进来,大家都不约而同地站起:“老师好。”

      这不禁让戚彤雯有些恍惚。

      “都坐下来吧。”戚彤雯先坐到电脑面前,简单看了一下住院病人的情况。然后点进桌面上一个ppt,打开,转向这些轮转学生。

      “自我介绍一下,我是戚彤雯,也是西院心内科的住院总。首先我代表西院心内科欢迎你们的到来,也希望你们能在这个月内收获满满。长话短说,我先来介绍一下心内科的基本情况和你们这个月的工作内容。”

      戚彤雯忽然意识到,她说了和她第一年上临床时,她的带教老师几乎无差的话。

      六双眼睛同时对着她。

      “这个楼层主要是我们心内科和神经外科的病区。我们一共有六十张床,三个组。其中1组和2组在42病区,3组在43病区,都在这一层。”
      “这六十张床还包括CCU的二十张床,如果有需要呼吸机支持的病人,我们会转到楼下ICU,需要和ICU共同管理。”

      “我们科的科主任是裘书翠教授。1组的带组教授也是裘教授,2组的带组教授是万祁教授,3组的带组教授是郭琇芬教授。每周三是大查房的时间,届时希望大家好好准备。”

      “现在已经给你们分了组,大家先做个自我介绍吧。”戚彤雯说:“我记得有两位是实习同学……”

      挂着本科生胸牌的同学举起了手:
      “老师,我是19临床五年制的蔡嘉德,分到了1组。”
      “……我是临五的巫茜,分到了2组。”

      “1组会比较忙,你要辛苦了。”戚彤雯朝他微笑点头。

      “是!我明白!”对方斗志昂扬,充满了没被临床毒打过的激情。

      剩下的四位便是规培,三女一男,分别是:

      来自内科规培基地(肾内科)的山令慧(女),分到了1组。
      来自康复科基地的胡姣(女),分到了1组。
      来自麻醉科规培基地的尤馨(女),分到了3组。
      来自内科规培基地(消化内科)的杜磊(男),分到了2组。

      “好。”戚彤雯将他们的名字和样貌一一对应记住,继续说:“我们收治的疾病大概就是这几种,主要是冠心病、急性心肌梗死、高血压;手术做的最多的也是冠脉造影介入,余下的就是起搏器植入和PFO封堵。”

      “所有的心内科病人入院时必须完成心电图和心超检查……”

      “我们这边最重要的一条纪律……”戚彤雯环视四周:“是不能忽略病人主诉,每天上班、踏入病区的第一件事,是去床旁看病人。”

      “写病史不是最重要的,文书工作谁都能做。作为一个医生,管好你的病人才是最重要的。”

      看着他们似懂非懂的眼神,戚彤雯知道他们并没有真正的理解这句话的含义。
      因为她那个时候也是这样的,觉得上级老师太啰嗦,以及觉得……规培生不就是来做文书工作吗?

      “杜磊。”戚彤雯看向那个男生:“你今年是第三年?以前也来过我们科?”

      “是的。”
      按照内科基地的要求,每年都要在心内科轮转一个月。

      “剩下的都是一年级的同学了。”戚彤雯打开病历系统:“你们现在都开通了工号密码吗?按照医院的最新规定,现在都要用自己的工号写病历,交由上级医师审核……病人出院时,要把出院小结交给他们,在病人出院的三天内要整理完病史。”

      戚彤雯说:“其实我们科的病史没有其他内科那么严格……”她开了个玩笑来缓和气氛:“大家放轻松,不用摆出一副如临大敌的模样。”

      这其中,以来自麻醉科基地的尤馨最紧张,她只写过麻醉科文书,没有写过病史(见习、实习时的那些病史不算)。
      她是学硕毕业来规培的,临床于她而言遥远得就像上个世纪的事情。心内科也是她出科轮转后的第一个科室,她既兴奋又害怕犯错。

      不过这位温柔的女带教老师多少让她松了口气:唔,感觉很年轻很亲切,和她从前在内科见过的那些尖酸刻薄的“巫婆巫公”一点不一样。

      “早。”
      一位年纪稍长的女医生走过,和戚彤雯打招呼:“小雯啊,你在教你们组的小朋友写病史吗?也顺便教一教这个月分到我们组的小朋友吧。”

      戚彤雯笑着回答道:“我都一起教了。”

      女医生竖起大拇指:“还好有你。”

      女医生只是短暂地进来了一下,很快又消失不见,尤馨不免有些奇怪,现在也快到上班时间,怎么办公室里一直没见其他上级医师?

      这时戚彤雯解答了她的疑惑:“我们科室通常是七点钟交班,交班结束之后各组查各组的房,除了大查房的时候是一起,其他时候都是分开来的。具体查房时间看你们组里的上级老师,一般是吃个早饭之后开始查房。”

      尤馨懂了,原来他们到的时候已经错过了交班时间,所以现在老师们都在休息室吃早饭,等到查房的时候才会过来。

      可是……他们需要参加上级老师的交班吗?
      尤馨不懂这个,她偷偷问了旁边内科基地的同学。

      山令慧说:“他们大的交大的班……”她指了指自己,又指了指尤馨:“我们小的交小的班。大家各自对接好,就行了。而且现在有电子交班手册……”
      她又悄悄说了一句:“西院区的心内科没有那么严,老师们人都蛮好的,你在三组,三组比较轻松,应该也是照顾你。”

      办公室开始陆陆续续进人,戚彤雯将这些规培生和实习生分给相应的组和带教老师,“我今天要和你们讲的就这些了,之后有什么不懂,要及时和带教老师提出来,希望大家都能在心内科收获满满。”

      早上很快便变得忙碌起来,今天是周一,每逢周一周三周五是1组和2组的手术日。3组的手术日在周二和周四。

      戚彤雯带走了分到1组的小朋友,内科基地的山令慧和临五的蔡嘉德。

      正好急诊的病人做完手术被推到了CCU,戚彤雯带着两个小朋友把病人收了进来,教他们如何开住院医嘱:“这是一个急性ST段抬高的心肌梗死病人,你们看,这是他术前的心电图,术后前三天每天都要给他复一个心电图,你们可以观察他术后心电图的一个变化……”

      这个病人最后被山令慧收下,因为蔡嘉德是实习生,所以戚彤雯暂时没让他管床,只是让他跟在山令慧后面打打杂。

      一个匆忙的上午就这样过去,现在到了午休时间。大家从食堂打饭上来,一边吃饭一边闲聊。

      尤馨已经被病史系统弄得焦头烂额,偏偏她的上级老师就对病史的要求极为严格,她在麻醉科的同学小群里吐槽:“不是说3组很轻松吗?我怎么一点也没觉得……”

      她转头看见游刃有余的山令慧,羡慕道:“戚老师对你真好,感觉她好温柔啊。”
      尤馨降低声音道:“她看上去也好年轻,已经做住院总了吗?”

      这时,规培三年级生杜磊插了一句:“戚彤雯是八年制,她和我是同一级的规培。”

      “啊?”尤馨很想问,又默默地把问题吞了回去。

      杜磊说:“八年制拿的是专博学位,通过海都市的减免考试可以减三年规培为两年。但是现在的减免考试通过率很低了,戚彤雯是我们这一期规培生中唯二两个通过的。”

      “所以戚老师是去年结业的。”尤馨不由得道:“好厉害,怪不得她看上去这么年轻……八年制……那她现在也就二十七八岁左右。”
      “那师兄你也是八年制吗?”

      杜磊摇头,道:“我是传统路线读过来的。我老板在这里。”所以也留在这里规培。

      “戚老师当年的海都市公共科目考试也是全市第一名哦。”
note 作者有话说
第2章 第 2 章

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