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118、循证医学 ...
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因为任务压力,我必须去学习了解很多东西,循证医学也是我最近深入进去了解的,按照我的理解看下来,大概如下。
循证医学目前是医学上认为证据等级最高的,循证医学要有相当多的实验研究,证明,一个药物人吃下去了以后可以直接得到好处。(但其实他们的这套逻辑在我细思之下,觉得有些不对劲的)
而且在这一套体系之下,大家对这套的认可程度越高,就越会鄙视中医,按照这种思路下做出的研究,只会证明中医的很多方法是安慰剂效应。
就比如说你经期痛经,你现在肚子很痛,我们有一个药物你只要吃了可以立刻不痛,而且做了很多实验验证,大部分的人吃了药立刻就不疼了,那这药就是一个认可度高的大家都认可的治这种病的方法。
这里不是在说你痛经疼的不行了,还不让你吃布洛芬,吃止痛药应应急可以,但是你要知道最终还是要找真正能治痛经的方法。
我看倪师讲的课里,就有讲到,人体自己是能分泌很多东西的,你一生病就吃药,那些原本需要你自己分泌的东西,就有药物来帮你分泌,你身体器官看到有人来干活了,就会觉得你不需要它再做这部分工作了,慢慢的你的身体机能就会退化。
有没有人觉得这个原理似曾相识,DP的作用原理不就是这样吗,人体本来是能自己分泌多巴胺的,可是DP会帮你产生大量的多巴胺,但一旦当你离开DP,你的身体自己已经不会再自行产生多巴胺了,你就会受不了。
为什么说是药三分毒,因为药就是会成瘾会有耐药性,这也是为什么要控制药物的剂量,不超过一定的剂量,药物可以帮助你度过一些艰难的时刻,停药后也不会有什么影响。
但这个解决问题的思路,是有一定的问题在的,如果说只有吃了这个药,你病前和病后状态有明显的差异,才能说明你病好是这个药物的贡献(作用/功劳),一定要强调药物在治疗你的过程中起到了关键作用,这才是循证医学认可的理念的话。
那么中医的理念从根本上就有不同,因为中医就是在前面的时候先帮助你,到了一定的程度的时候让你的身体自己调整恢复,他要让你离开他之后,身体也能自发调节,不能损害你身体原装的功能“。
这是“授人以鱼”和“授人以渔”的区别。
但是这样在循证医学的研究范式里,就会认为这是病人自己身体调节的,而不是中医的作用,我们给个安慰剂也是一样的效果,因为反正人体自己也会调节过来的,那你中医在里面又起到了什么作用?
中医时常给我一种哇,原来治病这么简单的吗,那他们研究的这么多,搞的这么庞大的一个体系,岂不显得很SB。
而且病人也会觉得你好像也没干啥,就这么两下子我就好了,我都没病,你咋能收我钱。大部分人都会觉得我应该做很多努力很多事,你再收我很多钱,这才叫物有所值。