《读书记录》枫叶49439

7、第八条 七日律＆预防传经

　　太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

　　胡希恕
　　太阳病，在七天以上好了，那就是“行其经尽故也”，不再传了。假设要传呢？针足阳明，就是足三里穴。

　　这个也不一定，太阳病，六七天的时候是要传里的时候多，那么在五六天、四五天他传少阳的时候多。
　　他是隔个七日，一般在这个时候传阳明的多，所以他说针足阳明。
　　那么六七天他也有传里的，那你针足阳明就没什么用了，这是就一般人倾向来说的。
　　说太阳病七八天，如果病不好，有传阳明的可能，这时针足三里，可以使其不传。
　　在仲景后边治疗，他不用这个法子，这是古人有这么一种说法，是属于针灸的，可作参考。

　　刘渡舟
　　“太阳病”，说明是表证，就会有头项强痛。这里是以头痛症状作为例子。病到了七日以上了，“自愈者，以行其经尽故也”，邪气在太阳之经已经行尽了，所以病就好了。

　　“行其经尽”和“头痛至七日以上自愈者”要联系起来看，要不就容易发生错觉。
　　有的注家认为这个病第一天邪气在太阳，第二天到阳明，第三天到少阳，第四天到太阴，第五天到少阴，第六天到厥阴，第七天又到太阳，转了个大圈，又回到太阳了，病也就好了。这种注解是不对的。
　　从“头痛至七日以上自愈者”来看，表证一直存在，邪气也始终在太阳一经。从“以行其经尽故也”来看，这个“行”不是传，是邪气在太阳经的行动已经尽了，“其经”指太阳经而不是指的阳明、少阳。这七天邪气还在太阳本经，没往他经传变。
　　为什么到七天病就好了？过去有个说法，叫七日来复，人的正气每过七天就有一个来复期。医学上很多病都是以七天为一个疗程。也有注家认为太阳病是阳气受病，七是个阳数，得了阳气了，病就好了。这是实践当中积累出的一种经验。

　　“若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈”，如果过了七天太阳病还不好，要过经，从太阳经传于其他的经，怎么办？
　　要采取既有治疗意义又有预防意义的措施，用针刺疗法针刺足阳明胃经的穴位，使太阳经的邪气不往另一经传，这个病就好了。

　　为什么不说扎足少阳？注家对这个问题说得都笼统。其实，这里有两层意思。
　　其一，太阳之邪有传于阳明的倾向，针足阳明就是在传经的时候迎而夺之，使经不传则愈。
　　其二，凡是太阳之邪要往其他经传的，传阳明也好，传少阳也好，都要针足阳明。
　　常用的穴位就是足三里，在膝眼下三寸两筋间，是一个强壮穴。足三里属胃经，胃为后天之根本，“有胃气则生，无胃气则死”，观色、切脉都要看是不是有胃气。“邪之所凑，其气必虚”，太阳经邪不解，还要向里传，通过针刺足阳明，振奋胃气，使正气抗邪有力，就可以预防传经。

　　郝万山
　　太阳病，或者是中风，或者是伤寒，它有头痛、身痛、发热、恶寒，这里是以头痛代表太阳表证的所有的症状，没有经过治疗，也没有发生合并证和并发证，到第七天的时候，太阳病自己好了，这是怎么回事呢？“以行其经尽故也”，就是说这个病的自然病程结束了。
　　有许多疾病，它属于自限性疾病，比如说病毒感染，它就属于自限性疾病，你不用去治疗，只要没有发生合并证和并发证，而机体的康复和抗邪能力发挥了很好的作用，到了一定的时间，它可以自己好。
　　比如说病毒性肝炎，特别是甲肝，你不用去治疗，你就是喝凉开水，只要护理好，没有发生严重的合并证和并发证，一定的时间它自己会好。病毒性感冒也是这样，所以在汉代，在自然界没有人类污染的情况下，许多疾病的病程有明显的自然节律，张仲景这一条就是记载的太阳病的七日节律。

　　我们人是地球人，是地球上所化生的，我们的呼吸，我们的血压，我们的心率，我们的脉搏，我们的内分泌活动，我们的胃肠蠕动，它具有昼夜节律。
　　控制昼夜节律的因素是什么？不就是我们地球母亲自转一周的结果吗？女性的卵巢活动，排卵、月经有月节律，那么月节律的根源是什么？那不就是月球绕地球一周所造成的吗？一个朔望月和一个恒星月，平均的天数是二十八天，有人说，月球对人的万有引力微乎其微，它的引力还不如我们眼前的这本书对我们的引力大，所以月球对人的影响可以忽略不计，可是大家不要忘掉，一个月球对人的影响确实是微乎其微，可是我们人类是地球上所化育的生命，那么月球对地球上水的影响我们看得见，满月的时候，黑月的时候，江河湖海的涨潮退潮，那是显然而见的，而生命就是由水所化生的，任何一个生命体都留存了它整个进化过程中的全部信息。所以月球对人，一个单个的人它的影响确实是微乎其微，但是月球对整个生命形成过程中的影响，我们不可能忽略不计，所以人的卵巢活动之所以有月节律，完全是和月球运动一周有关。
　　那么大家说了为什么不都是满月的时候来月经或者是黑月的时候来月经呢？你一旦形成一个个体之后，你就有了自己的节律，也不一定都是二十八天，有的可以是二十五天，有的可以是三十多天，三十五天，一旦形成一个个体，那么它就不一定能够和大自然完全同步，他就有了个人的节律。
　　那么现在我们要谈谈七日节律是怎么来的，七日节律是月节律的四分之一，黑月的时候和满月的时候江河湖海的涨潮退潮是不一样的，因此对生命形成过程的影响也是不一样的，上弦月的时候就是初七，下弦月的时候就是二十三，对地球上水的影响是不同的，因此对生命形成过程的影响也是不一样的，这样就把一个月分成了黑月、满月、上弦月、下弦月，二十八天分成了四份，一份正好是七天，所以七日节律就是月节律的四分之一，正像四季节律是年节律的四分之一一样，七日节律就是这么来的。
　　那么七日节律在我们日常生活中，我们能不能够看得见、摸得着呀？可以的，我们看看那猫怀孕以后多少天生小猫？它的预产期六十三天，几个七天？九个七天。鸡蛋、受精卵，放在暖箱里或者放到抱窝的母鸡的肚子低下，不多不少，三个七天毛茸茸的小鸡就破壳而出，那就是自然的生命节律，以七为周期。老虎怀孕多少天，一百零五天，十五周，十五个七天；兔子怀孕多少天？二十八天，四周，不多一天不少一天。人体的一个受精卵直径不到一个毫米，从受精的那天开始，进行细胞的有丝分裂，不多不少，四十周，二百八十天，一个活泼的婴儿顺利产出，在这四十个七天中，胚胎发育的过程，重演了人类出现以前几十万年的动物进化史，我们在座的学过组织胚胎学吧，你看，人类胚胎的早期，它和鱼的胚胎的早期能够分得开吗？不大容易分得开，它有腮，肺的呼吸还没出现，再以后，和那个爬行动物的胚胎有些类似，再以后才像一个脊椎动物，再以后尾巴脱落消失，才像一个人的胚胎，所以说，“腹中虽一日，世上已千年”，就是这四十个七天，人类胚胎在发育的过程中，重演了人类出现以前几十万年的动物进化史。有人说神仙好，天上虽一日，地上已千年，我说，腹中好，腹中虽一日，地上已万年。
　　经过这样的长期演化，七日节律、周节律是明显存在的，许多外感病有明显的七日节律，以后我们学传染病的时候，你看那个肠伤寒，一般病程就是三周四周，都是以周为节律的，所以北京在二十年代、三十年代肠伤寒流行，那个时候治疗肠伤寒没有像今天特效的抗生素----氯霉素，所以肠伤寒常常是导致肠穿孔、肠出血，常导致死人的。一得肠伤寒人们都非常紧张，那个时候北京有个医生叫汪逢春汪先生，病人来了以后，他问问你发烧几天了，现在的情况怎么样，然后告诉他说，“你一天吃我一付药，到几月几号就会退烧，病就会好，你在饮食上，每天只能吃三顿粳米粥，或者是熬得稀烂的大米粥，吃点咸菜末，不许吃任何纤维素的东西，绝对不许吃肉。”要死人的这个病，家属带着病人找到汪先生，汪先生这样胸有成竹的告诉他几月几号退烧，大家就说这大夫可真神，那么这些病人，病人家属，就记着这个日子，盼着这一天的到来，许多病人就前后不差一两天，果然到了这一天都汗出、热退、脉静、身凉。
　　今天我们拿了汪先生当年的病例来看，说这个方子也能够治肠伤寒吗？平正轻灵，疏通气机，芳香化浊，拿西医的观点来看，怎么能够对抗那个伤寒杆菌呢？怎么能够治肠伤寒呢？
　　实际上，汪先生只不过用这种办法防止了这个病的并发证和合并证的发生，然后保护正气，保护脾胃，只要不发生严重的并发证和合并证，它的自然病程不是三周就是四周，自然病程一结束，病自然就好了。所以汪先生一时名声大振，在解放初就成了我们北京四大名医之一，这个大家知道，在座的没准还有汪先生的后人呢！所以生理的病理的七日节律是普遍存在的。

　　我举这样的例子，想说明一个什么问题呢？中医和西医在研究问题上的思路是不一样的，他们在人体内来找生物钟的所在位置，而我们中医学是把人放在养育人类养育大自然万紫千红生命世界的这整个自然中来研究人体的生理、病理问题的，这就是“仰观天文，俯察地理，中知人事”。
　　这种思路看起来很简单，昼夜节律、七日节律、月节律、年节律这不是很简单吗？大自然有这样的节律，人体就有这样的节律，植物就有这样的节律，细菌病毒、其他动物也有这样的节律，这不就是很简单吗？你在人体内找什么生物钟呀！这就是说两种医学不同的研究思路。

　　《伤寒论》中在这里说“头痛至七日以上而自愈者，以行其经尽故也”，这就是他在临床确确实实观察到的一个病毒性感染到了七天时就好了，“行其经尽”就是自然病程结束了。
　　我们说一个病有它的自然病程，但是我们作为医生遇到这种病人的时候不要等待观望，应当及时辨证、合理治疗，截断病程，减少病人的痛苦。

　　我在每次讲这个问题的时候都要强调外感病的自然病程，特别是病毒感染是七天，如果七天高烧不退，你看那婴幼儿常常是这样，七天高烧不退，那你就等第十三天，等他十四天，如果第十三天、十四天还是无名高热不退，那差不多到二十天、二十一天才能够退。
　　所以不是有个医院就报道吗，他们用中西医结合的方法，治疗了无名高热，持续高热二十一天，这一报道，我们就明白，不是他们治好的，是人体的自然病程结束了。所以你要及时、合理的用中医中药治疗，它就能够截断病程，减少病人痛苦。

　　“若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。”“若欲作再经”，我们讲义上是说如果太阳之邪不解，将传于阳明经，我觉得这个解释，它的含义有些局限。
　　我们前面说七天叫“行其经尽”，则“欲作再经”可以理解成这个病将要进入第二个病程。七天是一个自然病程，结果七天没有好，就要进入第二个七天，这是可以理解成“欲作再经”的广泛含义。
　　那么进入第二个七天病邪是在太阳呢还是传其他经了呢？病邪可以在太阳，没有传经，在太阳可以进入第二个七天，病邪也可以传阳明，传少阳，传太阴，传少阴，传厥阴，可以传任何其它一经。
　　但是，不管病邪在太阳，还是已经传其他任一经，我们都可以针足阳明，足阳明对于截断病程有普遍的意义，并不局限于邪入阳明经。
　　为什么这样说呀？针足阳明，主要讲的是针足三里穴，足三里穴是一个很好的强壮穴，它有很好的提高免疫机能的效果，不管邪气位于哪一经，它都可以起到治疗和预防的作用，这就是我们讲的太阳病的自然病程。