《随笔》枫叶49439

3、3.30（妇科相关：瘢痕妊娠；血HCG＆B超；问诊之异常出血＆经少）

　　1.瘢痕妊娠是一种特殊的异位妊娠，B超示距瘢痕0.2cm时不建议保胎

　　2.血HCG＜3000不需做B超（孕六周B超）

　　3.对于异常子宫出血者，需关注出血期间血量的变化。若为间断出血者，需询问间断时间是否＞3d，如＞则记为两次出血；但若出血时间较长（＞40～50d），即使间断时间略超3d，也应看为一次出血。此类患者，还需询问是否有性生活（避孕方式）及是否考虑怀孕，以排除流产可能。最后，注意观察其是否具备贫血貌，如有需行血常规检查。对异常出血至今未净者，首要治疗是止血。

　　4.对于月经量少的患者，尤需追问较前减少多少，必须对比前后差异（卫生棉）（约4～5片/d）

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作者有话要说：　　沉脉（阴）
【体状诗】
水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀。
女子寸兮男子尺，四时如此号为平。
【相类诗】
沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻。
沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。
【主病诗】
沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰。
无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。
寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通。
尺部浊遗并泄痢，肾虚腰及下元痌。