《评《哟！SEV，好久不见》》颜东楼

1、第1章

　　Post-traumatic stress disorder（PTSD）
压力创伤后遗症，在好像是1980年编入心理病症，一开始是用作界定越战军人退伍后产生的焦虑、噩梦、闪回等
指对创伤等严重应激因素的一种异常精神反应。（是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍,其临床表现以再度体验）又称延迟性心因性反应,是指由异乎寻常的威胁性或灾难引起的一系列病态。以前PTSD主要发生于男性身上,主要是经历战争的士兵,所以称此为“炮壳震惊”(shell shock）而研究发现女性的发病几率是男性的6倍。
PTSD通常在创伤事件发生三个月后出现(在这之前的被称为急性应激障碍)，但也可能在事发后数个月至数年间延迟发作(delay onset )，引发创伤的事件包括战争、暴力犯罪、性侵害、严重交通意外、自然灾害、技术性灾难 (technological disaster)、难民、长期监禁与拷问等，罹患ptsd多为直接或接触创伤事件的幸存者(受害者)、目击者与救援者。症状持续视患者的状况有极大不同。
PTSD病人的创伤记忆很容易被提取，并且有强烈的情绪和感觉，记忆的重现使病人仿佛又重新经历了一次创伤。陈述性记忆和非陈述性记忆的损害，美国精神病学会1994年指出，PTSD的记忆障碍有两种类型：闯入性记忆(intrusive memory)和空白性记忆(impoverished memory )
闯入性记忆表现为反复地获得创伤性体验，和创伤事件有关的各种事物都会使患者重新体验创伤的痛苦，而且这些记忆是不由自主地闯进来的；和闯入性记忆相伴随的是警觉性增高症状，包括做恶梦、突然的惊恐反应和注意力不能集中等。闯入性记忆很容易自动地被反映创伤性事件的各种事物所触发(triggered)，这类记忆经验称为非陈述性记忆。PTSD的另一种记忆障碍是空白性记忆，就是在记忆过程中，信息编码受到抑制或提取功能受损。在症状方面表现为陈述性记忆损害、记忆不连贯或对创伤性事件的选择性遗忘。与此同时，PTSD病人的工作记忆(working memory)能力也受到损害。
一般而言，大□有50%的患者在三个月之内复原(apa, 1994)，另有文献指出，□有30%的患者可以完全康复，40%患者持续有轻微症状，20%患者有较严重的症状，10%症状持续不会改善甚至更恶化(kaplan & sodock, 1994)。