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63、第二节 体征 ...

  •   1.上消化道出血呕吐咖啡色(胃内停留时间长)及鲜红色(胃内停留时间短),幽门梗阻呕吐物为 酸性宿食,低位性肠梗阻呕吐物带有粪臭味。

      2.胃十二指肠疼痛在中上腹,小肠疼痛位于脐周,大肠疼痛位于腹部一侧或双侧疼痛,急性腹膜炎 疼痛压痛、反跳痛、腹肌紧张。

      3.小肠腹泻糊状水样便,大肠腹泻黏液脓血便,累及直肠有里急后重感。

      4.正常胆红素 17.1umol/L,
      <34.2umol/L 为隐性黄疸,
      >34.2umol/L 为显性黄疸,
      间接胆红素(游离胆红素、非结合胆红素):由衰老红细胞溶解后释放,
      直接胆红素(结合胆红素):肝细胞对间接胆红素进行代谢,生成直接胆红素,直接胆红素随胆汁 进入肠道,随粪便排出。

      5.上消化道出血者均有黑便,但不一定有呕血。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以 下者可仅表现为黑便,呕血与黑便的颜色、性质与出血量和出血速度有关。

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