39、第四节肺部感染性疾病 ...
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1.病因：感染
2.分类：①按病因分：最常见的是细菌性肺炎（致病菌肺炎链球菌）②按患病环境分类：社区获得性肺炎（致病菌肺炎链球菌）医院获得性肺炎（致病菌革兰氏阴性杆菌：最常见的是克雷伯杆菌）③按解剖位置分类：大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎
3.肺炎降温以物理降温为主，不宜过早使用退热药，以免病人大汗虚脱。
4.肺炎球菌性肺炎致病菌：肺炎链球菌病理改变：充血期、红色肝病期、灰色肝变期、消散期典型痰液颜色：铁锈色热型：稽留热首选抗菌药物：青霉素G
5.葡萄球菌性肺炎致病菌：金黄色葡萄球菌典型痰液颜色：由黄脓痰转变为脓血痰或粉红色乳样痰首选抗菌药物：耐青霉素酶的半合成青霉素
6.肺炎杆菌肺炎典型痰液颜色：粘稠血性、黏液样或胶冻样（无核小葡萄干样）首选抗菌药物：头孢菌素或氨基糖胺类药物
7.铜绿假单胞菌肺炎典型痰液颜色：翠绿色、草绿色，不是黄绿色。
8.支原体、衣原体感染首选大环内酯类抗生素（红霉素、阿奇霉素），题目中出现冷凝集试验提示支原体感染。
