17、第十七章 ...
-
打死赵清岩都想不到，盛明月竟然会乐极生悲成这样。
前一晚还在跟他得意快乐吃烧烤，都没等过夜，就开始牙疼。
况且牙疼过的都知道，牙疼起来要人命。
赵清岩笑过之后又不免担心，怕她真的出什么问题，于是发信息过去：【方便接语音电话吗？】
盛明月一夜睡得迷迷糊糊，牙疼起来的时候她忍了一会儿，觉得这样下去不行，遂起身找止痛药。
香姐也起来了，看着她把止痛药吃了，这才放心少许。
临近天亮的时候终于有了困意，但又觉得头两侧连着太阳穴的地方隐隐作痛，翻来覆去的睡不踏实。
手机信息提示音一响，她就睁开了眼。
看到是赵清岩问她方不方便接语音电话，她也没多想，直接就回了个OK的表情包。
于是赵清岩就在下楼去拿车的路上，跟盛明月通了一个电话，首先就问她：“痛了多久？后半夜有睡着么？”
“一点多差不多两点开始痛的，三点半左右吃了一片布洛芬，四点多开始有所缓解，估计是五点左右开始出现睡意。”盛明月懒洋洋地陈述病情，“牙痛之前吃了蜜汁烤排骨，烧烤和冰饮料，可能是诱因，既往有牙痛史，哦，这次和以前一样，都是痛的智齿。”
赵清岩听着听着嘴角就一抽，交代得还挺清楚，嗯，看来还很清醒，暂时没事。
现在是早晨七点，她才睡了不到两个小时，但缺乏睡眠只影响到她的情绪，并没有影响到她的思考能力。
“……好，你现在感觉怎么样，能睡吗？”他接着问道。
盛明月那头安静下来，像是在感受牙还痛不痛，赵清岩只能听见她的呼吸声。
过了会儿，她嗯了声：“还行，应该能睡。”
“那你先睡吧，睡醒起来吃点清淡的，下午再过来看看。”赵清岩道，“需要我先帮你预约一个号吗？”
盛明月一听这话，脑海里想到的，就是盛邺跟她说的，赵清岩请他老师给盛邺做肺大疱手术的事。
心里不由得感慨，她爸说的是对的，赵清岩是个很会感恩的人，她这是沾了她爸妈的光了。
“好啊，谢谢。”她应了声。
可能是因为不舒服，她的声音听起来低低的，没什么精神，赵清岩本来都想挂电话了，却又忍不住关切道：“真的没事吗？”
盛明月翻了个身，又嗯一声：“没事吧，也不是很疼，忍忍就过去了。”
赵清岩又问是不是真的能忍，见她还是这个说法，这才信了，说：“你过来的时候给我打个电话，我带你去找医生。”
盛明月哦了声，说：“我没有你的电话。”
“我待会儿给你发过去。”赵清岩只好道。
说完了才想到，到时候继续打语音电话也行啊，可说都说了，也不好改口，就这样吧。
于是盛邺寿宴时隔多日之后，盛明月还是拿到了赵清岩的电话号码。
挂了电话，赵清岩通过一附院的公众号，查了一下口腔科今天都有谁出门诊，然后挂了一位他熟悉的老师的号。
五小姐问的，口腔科哪位医生最温柔嘛，一定非这位曾经把他学口腔的隔壁室友骂哭的老师莫属，嗯，他对患者最温柔了。
和往常一样，赵清岩七点半之前准时出现在胸外科办公室，办公室里灯还开着，却一个人没有，安静得很离奇。
他把灯关了，去休息室一看，值班的同事已经起了，正在吃早餐。
见到他来，还招呼他：“一起吃点儿？”
“我吃过了。”赵清岩问道，“其他人呢？”
“值班房睡觉没起呢，你周六值班那天收的13床，凌晨四点突然开始咯血，叫了介入科的过来都差点止不住。”同事叹口气，满脸神色憔悴。
赵清岩一愣，连忙转身大步往病区走去。
13床的病情比较复杂，而且很重，他原来得过脓胸，不知道为什么没治好，从急性脓肿迁延成慢性脓肿，就此埋下隐患。
三年前某天他开始觉得胸痛，在当地医院做了开胸手术，这次脓肿清除彻底了，但由于肺组织被脓肿压迫时间太久，根本无法很好复张，脓腔依然存在，数月后他开始出现咯血。
咯血的频率和血量随着时间推移增加，在今天之前最严重的一次，是他在医院门诊看病时，突然噗一下一口血喷出来，医生当即就把他送进手术室做介入止血去了。
不过那次治疗只是改善了咯血的症状，并没有彻底治好他的病，甚至还多了盗汗和心悸的毛病，严重影响生活，这才辗转找到韩主任。
韩主任一看这情况，你得住院啊，你这是右侧脓胸伴毁损肺还反复咯血，手术是你唯一的出路啦，然后这个病人就到了赵清岩手上。
病人才入院两三天，昨天韩主任和叶林曼还有他讨论很久才确定下手术方案，本来是决定排到明天的，可现在这突发情况……
他刚走到13床所在病房门口，就接到直属上级叶林曼的电话：“清岩，你看一下13床的术前那套，准备一下，安排他在今天第一台，等下主任一到就开。”
于是赵清岩又折回去准备资料，然后去通知患者家属手术时间提前，交代完连早交班都没来得及参加，立刻去手术室做准备。
他不在办公室，何霁川还说呢：“今天是不是要给出科的学生考操作啊？老赵不在，今天还考不考？”
教学秘书徐薇闻言抬头，很明显地愣了一下：“关赵一刀啥事啊？”
何霁川啊这一声，有点不可思议地问道：“老赵从这个月开始，负责给学生考操作啊，咱们科室不是规定副高及以上的医生要轮流负责这事儿吗？”
徐薇还怔怔的没回过神：“……啊、轮到赵一刀了吗？”
另一个年纪大点的主任翘着二郎腿，笑嘻嘻地道：“老梁刚好轮到上个月，赵一刀新来新猪肉，轮也是轮到他啦，难道还要我们这种老家伙上吗？”
尽管医教科给规培生安排了统一的出科上机考，但各科室对学生的考核还是有一部分自主权的，主要集中在操作这一块，胸外科作为术科，对学生的操作考核以外科操作为主，韩主任定的规矩，要求科里副高及以上职称的医生负责学生的外科操作教学和考核，轮流责任制，任期一年。
而赵清岩是刚晋升的副主任医师，刚刚成为这个小组织中的一员，可不就是对方口中说的新来新猪肉嘛。
徐薇连忙翻自己的工作记录，发现确实在月初就记了这么一笔，从今年七月到明年六月，由赵清岩负责本科室实习生、规培生及进修生出科操作考核。
看完淡定地挠挠头，说：“那就明天呗，多大点事。”
一旁要出科的学生听了，竟然松了口气，有种逃过一劫的感觉。
何霁川蔫儿坏，故意对人家道：“都说早死早超生，明天才考，今天岂不是又要多担心一天？”
学生：“……”
韩敏扫一眼学生堆，没发现赵清岩带的小李，问道：“哎，你们东材师兄呢？”
“师兄去手术室了。”赵清岩带的一个实习生回答道。
韩敏看一眼小师妹，笑眯眯：“你也是赵一刀带的吧，回去好好练打结啊，要是你和你师兄都不过关，赵一刀说不定会恼羞成怒，直接拔高整场考试的要求，其他同学就靠你们啦。”
小师妹：“……”瑟瑟发抖。
他们说说笑笑，忽然有同事说了句：“也不知道他那个13床怎么样了，本来说好今天第一台是我的。”
怎么样？情况出乎赵清岩和韩主任他们意料之外的不好。
尽管术前讨论方案的时候，韩主任就说：“这个病人的情况很不乐观，这台手术可能会很难做。”
为此他们制定他们认为的最详细保险的手术方案，而且还有planA和planB，手术开始前，赵清岩也给手术室和血液科打电话，催着备足了血，但手术开始以后，患者体内的情况依旧让他们震惊。
手术切口选择的是患者上一次手术的那个切口，一层层切开皮肤、肌肉，打开肋间肌，准备进胸时却发现，患者的壁层胸膜血管增生，一碰就出血。
“止血。”
“……止不住啊主任。”叶林曼啧了声，眉头皱了起来。
“清岩努努力。”
“……不行，真的止不住。”赵清岩最后也只是挫败地摇摇头。
韩主任尝试从不同位置进胸，甚至切断了部分肋骨，依然完全无法进胸。
“不行，不能再继续了。”两个小时后，韩主任果断下令终止手术。
这时患者出血大约八百毫升，耗费两个小时，仅仅在胸膜开了一公分大小的窗，手术半步还没迈出，隔着胸膜，可以看到胸腔里的脓肿，平时觉得很短的距离，此刻却犹如天堑，只能望脓兴叹，更别说切肺了，为了安全只能被迫放弃。
“下一步怎么办？”叶林曼扶着手术台沿，满脸忧虑，“他这个情况，是没有保守治疗的可能的。”
那么大的脓肿，不可能指望通过内科的保守治疗，让它自己慢慢吸收消失的。
“再跟患者谈谈吧，我们再讨论别的方案。”韩主任摘掉手套，“待会儿会议室开会。”
赵清岩做好最后的扫尾工作，看着患者被送去了复苏室，这才匆匆离开手术中心回科室。
刚出电梯走到护士站，就被徐薇叫住，问他：“你记不记得今天是你给学生们考操作的日子啊？”
徐薇想着自己都忘了，搞不好赵一刀也会忘，所以逮住他提醒一下。
赵清岩还真的忘了这事儿，被提醒了就一脸恍然大悟，“考什么内容？缝皮？我没买猪皮来啊。”
早上出门的时候光顾着担心盛明月的牙疼了，也不知道她现在还疼不疼。
徐薇一噎：“……还有病例分析，你、你明天再考吧，刚才跟他们说你今天手术很忙了。”
“谢谢谢谢。”赵清岩松口气，双手合十朝她致谢，又苦笑，“今天手术确实会很忙。”
徐薇问道：“13床怎么样？”
“不好，两个小时，进胸都进不去。”赵清岩摇头，同她说了句先去忙，就大步往会议室走去。
两位主任已经在了，面前摊开着病历夹，见他过来就招呼他过去坐。
一阵激烈讨论，主要是韩主任和叶林曼在说，赵清岩安静地听着，后半段才理清自己的想法，开始加入讨论。
对于外科医生来说，有一个很简单很但也重要的思维，那就是，如果是我来主刀，我会怎么做。
赵清岩提出了一个很大胆的想法：“我们能不能从这边进去，经过心包内，先处理肺门，把肺血管切断，然后再处理胸腔，可行吗？”
叶林曼眨眨眼，开始思考可行性，韩主任则是赞许地看一眼这个年轻的弟子。
最后两位主任异口同声地表示：“当然，应该可以。”
患者反复脓胸感染、肺毁损，又做过开胸手术和介入，目前血管增生明显，经胸处理脓肿这条路目前看来，已经是被彻底堵死了，想都别再想。
但是他的心包内受感染的可能性很小，结构应该是正常的，众所周知，心肺是离得很近的，就像下班回家遇上大堵车一样，我绕一点路回到家门口，也可以的吧？
这个方案讨论到最后越来越具可行性，但离最后完善还差一点，韩主任道：“中午了，先吃饭，吃完饭再继续讨论，还要跟患者和家属沟通一下。”
赵清岩掏出手机，赶紧给两位领导点餐，这时才发现，半个小时前盛明月给他发过信息。
主要是说她已经来医院了，因为怕下午堵车，赶不上看门诊的时间，又问赵清岩到底给她挂了哪个医生的号。
赵清岩一愣，怎么来这么早，他忙回复信息，问盛明月：【吃饭了么？现在在哪儿？】
盛明月给他回了一张照片，一看就是在急诊大厅。
盛明月：【吃瓜中.jpg】
赵清岩顿时失笑，一个语音电话就拨了过去，接通后第一句话就是：“牙不疼了？”
男人的声音温和清润，隔着电波，仿佛还带了一点磁性，夹杂着笑意，听起来很好听。
可是盛明月却倒吸一口凉气，嘶声道：“能不能不要提这个！你一说它就又开始疼了！”
赵清岩一噎：“……对不起。”
作者有话说
第17章 第十七章
，还差 