89、Episode 89 ...
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Episode 89
看这位不服老的老先生的样子，是很有些想辩驳一二的，不过真纪是没时间再和他们闲聊了。
广播里直升机出动的通知已经响起，装在衣袋里的通讯器也开始疯狂震动起来。
“抱歉，接下来的注意事项护士会交给你们的，我先走了。”跳起来就朝停机坪的方向飞奔过去，手冢有些惊讶地瞪大了眼睛看着真纪的背影。
记得以前她跑得可没这么快……
“这是……？”手冢国一第一次见直升机医生出动，有些不解地问旁边的护士。
“啊，请不要在意。”将列好的生活禁忌写在就诊册上交给病患，护士微笑着解释，“浅井医生是急救中心的医生，同时负责医疗直升机的业务。今天是她当班。”
过去的年头里，倒是也见过几次医疗直升机，不过手冢国一不是喜欢凑热闹的人，并没有专门到近前去看过是怎么执行任务的。尽管现在的警视厅跟警察医院及几家大学医院都有了合作，救援直升机和飞行医疗都开始为警备人员提供便利，但他作为警察活跃在一线的时候还是二十年前，彼时飞行医疗还没有现在这么便捷，做警察的如果现场受了伤也得等救护车，有一些中枪的同事就因为救治不及时而失去了生命。
如果那时候就能有现在这样的条件，那些同事就不用牺牲了也说不定。见直升机三分钟不到就起飞了，饶是雷厉风行的退役警察，也不能不赞一句干脆利落。
“请问，像这样的直升机任务，一天大约有几次呢？”手冢想起真纪刚进诊室时身上隐约带进来的咖啡香气，又有点想皱眉头。
“也说不好。”护士露出钦佩的表情，“有时候多有时候少，不过最少的时候也要一天两趟了。今天算多的，上午就飞了三趟，这才刚过中午，又出动一次。真辛苦啊，医生们。”
事故发生在利根川河道旁，一辆高速行驶的摩托车撞上一辆自行车，摩托车骑手和骑自行车的女性都摔倒在地，头部受伤，失去意识。
这是高能量损伤患者，剧烈撞击可能导致骨折、脑损伤甚至大量气胸，必须尽快处置。两名患者情况同样危急，现在三浦环奈和小杉正信都在手术中，同时送回东大医院可能导致抢救人手不足。最佳方案是寻找事故点附近的创伤医院接收。
“美滨综合病院有手术，无法接收。森田医疗急救中心表示无法处置高能量损伤患者。”指挥中心传来联络后的结果，“救护车3分钟后到会合点，在那之前我会再尽量联系一下其他医院的。”
“没时间了。”蓝泽摇头，“两名伤者都送回东大，让研修医做准备。”
接到联络的急救中心很快行动起来。超声室、CT和MRI检查都要提前联络，护士们小跑着在走廊里联系工作。
手冢和祖父走出就诊室，看见几个穿着蓝色急救服的年轻医生匆忙跑进初诊室，彼此确认着准备工作。
“点滴OK。”
“CT室OK。”
“超声OK。”
……
“直升机来联络了。”初诊室里护士大声通报着消息，“男性患者用救护车送往伏见东医院，女性患者37岁，出血性休克，骨盆骨折，脉搏120，桡动脉搏动微弱超过25分钟。”
“明白。准备外固定器和TAE。”
“打开超声电波，准备床边动脉置管。”
“是。”
整个急救楼层忙中有序，各种声音混杂在一起奏成紧张而生动的乐章。手冢想起真纪跳起来头也不回奔向停机坪的背影，看着眼前忙碌着准备抢救病人的医生们，又回忆起几年前在布朗普顿见到真纪的那一夜。
那时他只是远远地看着，并没有现在感触这么深。
每天都在进行着这样与死神争分夺秒的战斗，一个人的心，要多么坚强才能承受生命的考验？又要多么温柔，才能始终认真温和地面对每一个上门求助的病人？
担架床从外面推进来，蓝泽跟在床边，快速交代伤患信息：“又发现一名儿童，被撞车后的冲击力撞到了河里，推测溺水超过45分钟，呼吸心跳已经停止。浅井在跟救护车，直升机现在返回去接他们。准备红外线灯和毛毯，调高空调温度。”
“是。”
“松平医生和青木、安田过来帮忙，剩下的人去接直升机。”
“溺水超过45分钟，恐怕很难救活了。”松平医生戴上手套，语气不抱希望。
“现在白天的水温大概是3度，也不是没有一点可能。姑且试一试吧。”虽然这么说，但山崎医生也觉得希望渺茫，只是做医生的，没到最后一刻总不会轻言放弃罢了。
直升机降落到停机坪，患者昏迷着，真纪边推着担架床和大家一起往诊室跑，边不断地做心肺复苏。
“7、8岁男孩，体重14-15公斤，心律尚未恢复，在救护车上进行骨髓穿刺，体温27度，心肺复苏时间35分钟。”她的声音在体能的大量消耗下有些嘶哑，额前碎发被汗湿，紧紧地贴在脸上，连急救服的后背也湿了半片。长时间胸外按压令她有些脱力，说话的同时气喘吁吁的，但每一次按压动作仍没有减轻力度。“PCPS好了吗？”
“PCPS没有这么细的导管。”山崎医生驳回了要求，“而且孩子动脉太细，不能保证置管成功。”
加温输液的导管从正向已经无法插入，山崎健司换手从反方向操作，体温监控器上的温度经过10分钟才勉强上升了0.2。
失温已经超过40分钟，体温仍然没能升上30摄氏度，情况已经刻不容缓了。
“再不想办法他就死了。”蓝泽催促的声音从旁边传过来。他一边给那位女性患者固定骨盆，一边冷冰冰地丢下一句话。“浅井，你是心胸外科方向的吧？思考。”
思考……她的脑子现在已经快不会转了啊！真纪几乎要崩溃，她大口呼吸，大脑飞速筛过一个又一个案例。
小儿、溺水、低温、心停……冷静下来，别慌，肯定会有符合情况的案例是曾经学习过的。
有了！
“可以尝试开胸。”她深吸一口气，在蓝泽近乎强压的催促下，大脑竟然反常地冷静下来，“开胸状态下将患者放入注满热水的浴缸里，让温水直接流进胸膛，可以令内外同时升温。哥伦比亚大学医学中心有过案例，一个8岁男孩因此获救了。”
“那你就试试。”蓝泽的声音无波无澜。
山崎健司诧异地抬起头。
知道这样的案例不奇怪，他奇怪的是都到这时候了浅井真纪竟然还能有想起来的余裕和尝试的勇气。
以他从事急救工作十几年的经验可以看出，这个孩子休克过久，就算抢救过来，脑缺氧那么久也不可能恢复了。他不相信以蓝泽耕作的经验和技术会不知道，那又何必到了现在还让浅井做这种无谓的尝试？
……
沾上血污的手术服和手套丢进医疗垃圾桶，真纪拖着快要抬不起来的腿挪到安全通道，脱力地坐在楼梯上。
她的头发散了一半，被脸颊和脖子的汗水粘在一起，急救服的前胸后背都是湿的。
连续胸外按压超过40分钟，加上又在水疗室里持续进行心脏按摩，如今她双臂不自觉地痉挛着，想抬起手别一别散下来的头发都没有力气。
水疗确实让体温回升了，除颤仪作用下室颤也得以解除。
她本以为抢救成功了。
但男孩的瞳孔仍呈散大状态，没有对光反射，心跳虽然恢复，却因为脑缺氧时间过长陷入了复苏后脑病。
安全楼梯间很安静，安静得真纪甚至能听见自己的呼吸和心跳。她双目无神地望着前方，大脑空白得出现了花屏，眼前反复回放着监视仪上心电图的走势。
能做的都做了，却依然无力改变结局的沮丧令她整个人的身体机能都降到了最低。
她想起多年前，白鸟惠在黑田医生手伤之后的低落，突然有了种穿越时空般的感同身受。
如果再能干一点，是不是就会不一样呢？
“你在干什么？”冷淡得几乎没有温度的声音从背后传来，蓝泽站在安全门旁边，一手推开门扉，居高临下地看着真纪。“手术之后还有很多文书要赶快补上，别偷懒。”
真纪深深地叹了口气，挣扎地撑着酸软的身体爬起来：“……是，我知道了。”
低着头跟在蓝泽身后，她一直没有说话。一方面是实在没有力气出声，另一方面是委实没有心情。
而走在前面的团队leader却很反常地先说话了：“在紧急情况下能冷静地想到哥伦比亚大学的案例，并且着手实施，你做得很好。那种局面下做到这些程度已经很不错了，接下来只要仔细监控呼吸状况就可以了。”
真纪一顿，轻声反问：“您是不是早就知道会是这个结果了？”不然蓝泽也不会这么轻松，像没事人一样。
“毕竟溺水时间太长了。”虽然没有正面回答，但也等于是变相承认了。
作者有话说
第89章 Episode 89
，还差 