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  •   李子实习的第二个科室是肾内科,在这里只有一个带实习的老师,所以每天的画风就是,一个大佬带着一群小弟巡房,然后查看哪位病人的血管走向清晰,也就是好扎,留意备选。刚开始几天,老师让他们做的工作就是测血糖、测体温、做理疗、换床单以及测血压,当她要去给病人输液的时候,就会叫上实习生们去围观她的操作,然后边操作边解释每一步操作是为了什么,观摩两天后,李子接触到了排气。是的,只是排气,并没有其他的操作让李子做,首先现在实习生门相当于只熟悉了流程,并没有任何实战经验,很多人甚至连拿针的方式都是错的,其次,要照顾到病人的心理,本身他们就是身上有病痛才住进医院治疗的,在你和他们还不熟悉的情况下,他们是否愿意让你练手?不可能说不顾病人的意愿就让你做操作,这可能会给病人带来二次伤害。
      李子是在肾内科呆了接近一个星期的样子,开始了第一次实际操作。平时经常给8床做理疗测体温之类的,那天老师在准备给8床的叔叔输液时,叔叔主动询问老师,可不可以让李子给他输液。当时也算是惊呆了一众人,毕竟主动请求让实习生练手的病人不常见,李子更是惊得不行,老师在评估了一下8床的血管之后,让李子开始实操。首先是挂液体排气,然后评估双手血管情况选定血管,接着扎止血带,给穿刺部位消毒,前面的一系列准备工作李子在老师的提醒下进行的十分顺利。到了穿刺时,李子清晰的看到了自己拿着针的手在不停的颤抖,当然周围的人也都看得清清楚楚,8床的叔叔安慰李子说【没事儿,你放心扎,不要害怕,我不怕疼。扎不进去也没事,可以换一只手继续,不要有负担,我相信你。】李子稳了一下心神,控制住颤抖的手,固定住手上皮肤将针推进了血管。看到有回血松开止血带,打开输液器的李子并没有看到液体下滴,心慌了一下,因为李子穿刺时并没有感觉到老师说的那种刺穿血管的破空感,但是李子想起来老师曾今说过,有些时候针尖斜面如果太靠近血管内壁,会造成液体不滴的情况,李子果断的将针柄换了一个方向,果然液体开始下滴,U型固定好输液管后,李子给8号床调整了输液的速度。后面8号床的叔叔和李子说,他本来做好了多挨几针的准备,但是还好李子没给他机会,并且还夸了李子的操作技术很好,虽然看上去很吓人,但是不疼。
      那天下午,带教老师在给实习生门开会的时候夸了李子,并不是因为他今天输液成功了,而是因为他和病人之间建立了良好的医患关系。当然也指出了李子操作中的不规范,特别是拿针的方式。李子是用大拇指和食指上下捏住针柄,这样的方式其实是拿不稳针的。每个人的血管都是不一样的,有的人血管最好的一截可能并不是长在最中间,用这样的拿针方式首先你的手在操作的时候就有很大的可能会碰到消毒后的区域,穿刺就有可能引发感染,其次,遇到偏一点的血管,你的手和患者的手之间就会形成一个夹角,那么针头就会和血管之间也形成一个更大一些的夹角,很容易穿刺失败,而且也会加剧痛感。然后老师又开始给同学们演示正确的拿针方式,应该是中指和拇指前后握住针柄食指固定的方式。李子将老师说的一一记下,在后面的半个月时间里认真注意细节,离开肾内时,老师给所有人准备了一个本子,第一页写着{前路可期}

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