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15、“程医生,请留步。” “你认 ...
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“你认识?”程恬微微眯眸,翻开病历本一看,还真是姓肖!
朱荣荣凑近一看,眸光稍沉:“肖应秀……”
他告诉程恬,这个女患者应该就是他与程景笙共同的导师肖应杰的妹妹。
“这么巧?”程恬着实诧异了,没想到自己的病人居然是程小叔恩师的妹妹。
“嗯,她什么情况?”朱荣荣接着问。
程恬简要说明情况,朱荣荣听完,让她有什么情况及时和自己联系,务必要多关照这位病患。
意外得知这层关系,程恬赶紧打给程小叔,得到的回复基本与朱荣荣说的一样,让她多留心,有什么情况及时电话沟通。
消化内科的医生过来会诊,看过肖应秀的情况,认为她的病症不太像是急性肠炎。
首先腹泻时间较长,急性肠炎很少会持续超过两周。
另外,患者没有腹痛,也没有恶心呕吐的症状,也没有发热,这也不符合一般的肠道感染病况。
综合考虑,还是住院检查比较保险。
听到又一医生这么建议,肖应秀夫妻俩终是不再存侥幸心理,老老实实留下住院了。
程恬每天都会跟进肖应秀的治疗情况。
好在住院后,经过持续的补液治疗,肖应秀腹泻次数减少一些,复查电解质也基本恢复正常。
住院医生还给她检查了心肺腹,也没有发现太明显的异常。
总归来说,情况还算稳定。
程恬及时将这些信息反馈给程景笙和朱荣荣。
李笑护士长知道程恬格外留心这位患者的情况,也不时给她递消息。
这天一早,程恬下夜班,听李护士长说今天内科主任查房,她想了想,还是去到内科住院区。
内科主任看到程恬有些意外,她解释说肖应秀是她之前在急诊接诊的病患,有些情况她当时也没想太明白,所以想上来学习一下。
程恬平时话少,十分专注于专业领域的事情,内科主任对此不疑有他,只道让他们科室的医生好好向程恬学习,能利用休息时间过来学习的年轻医生真不多了。
其他医生面面相觑,各怀心思。
程恬没理会这些,只默默跟在查房医生队伍的后头。
终于来到肖应秀的病床前,内科主任一边听管床医生的描述,一边翻看病案,然后分析病患出现腹泻的可能性。
“患者腹泻将近20天,还属于急性腹泻范畴。”
“引起急性腹泻的原因有很多,最常见的就是肠道疾病,比如病毒、细菌、真菌或寄生虫感染导致的肠道疾病。”
“还有……食物中毒的可能也要考虑进去。”
“听家属反馈,患者最近吃过辛辣食物,这个也要注意。”
其他医生纷纷在小本子上记录下主任的分析,程恬心里却在想,做了不少检查,基本能排除肠道感染的可能,那会不会是肿瘤?
只听主任随后声音一沉:“患者到了这个年纪,还是得排除一下肿瘤的可能,马上安排结肠镜。”
一听“肿瘤”二字,在场所有人面色皆变,尤其是肖应秀夫妇,好不容易缓和的心情再次被扰乱。
肖应秀忧心忡忡,等其他医生走完,她看到程恬,赶忙拉住,声音带颤:“医生,你是不是急诊科那个医生?”
程恬点头:“是的。”
“医生,我……”肖应秀欲言又止,眼里浮现出恐惧。
程恬知道她的担忧,轻声安抚道:“先做检查,没问题最好,有问题就解决问题,逃避不是办法。”
“逃避……不是,不是办法……”肖应秀跟着念叨几句。
她丈夫也跟着说道:“是啊,都在医院了,听医生的吧。”
“我们一关关过。”肖应秀丈夫握紧她的手。
程恬看着两人相互扶持的模样,突然想到曲慧夫妇,当时在医院他们也是这般……现在却变成那副场景,真让人嘘唏不已。
稍晚时候,结肠镜检查结果出来,没看到肿瘤迹象,大家都松了口气。
只不过,肖应秀每天都还在拉,次数虽然较刚入院那会少了不少,但还是没止住。
内科的医生却有些犯愁了,到底是什么原因导致肖应秀还在腹泻呢?
就肖应秀的情况,程恬打给程景笙沟通,根据他提出的可能性,再结合手记上的病案,她找到内科管床医生,提出一些建议。
要知道那天查房后,他们这几个内科医生都被主任留下来说教一番,有些人还不服气,说程恬越界了,多管闲事。
内科主任却从手机里翻出几张照片,上面记录的是程恬这几年发表在医学学术报刊上的文章,里面很多内容不单单是外科的范畴,还涉及到其他科,这些都是基于她平时工作积累下的经验与继续深入研究出来的成果。
这下,没人再敢轻易质疑程恬的专业性,更没人敢说她多管闲事了。
“没有什么越界,我们作为医生,只有一个共同的目标,那就是治病救人!”
内科主任深深地看一眼周围这些年轻的面孔,无奈一叹。
那天,管床医生纠结许久,还是将程恬的建议告知内科主任。
内科主任当即让他联系程恬,请她有时间上来内科住院区一趟。
程恬这边刚叫完号,接到内科管床医生的电话,与马医生说一声,便上楼去。
她径直来到肖应秀所在的病房,夫妻俩看到程恬,有些意外。
程恬冲他们微笑摇摇头:“我过来了解一下情况。”
肖应秀昨晚得知程恬是程景笙的侄女,心里安定不少,可肖应杰叮嘱她不要在医院说太多,别影响程恬工作,她只得将到嘴边的话咽回去。
管床医生过来,领着程恬去到他们科室的办公室。
内科主任已经坐在那,瞧见程恬,心里愈发羡慕外科。
程恬开门见山,表示肖应秀有过胰腺炎病史,胰腺再次受伤的可能性还是很大,尤其她这半个多月瘦了快十斤,如果是胰腺癌,那就麻烦了。
“胰腺癌”三个字,她说得极轻极慢,十分郑重。
幸好没在病房那里讨论,否则让肖应秀听到这三个字,估计被吓得半死。
内科主任略微沉思一会,才道:“查!先排查!”
管床医生这时候告知,肖应秀平时还有喝咖啡的习惯,几乎每天早上都要喝一杯浓咖啡。
程恬与内科主任对视一眼,目光同时沉下来。
长期大量吸烟、饮酒、喝咖啡都是导致胰腺癌发生的高危因素!
管床医生马上安排肖应秀去做腹部加强CT。
结果很快出来,幸好肝胆胰脾都没有明显异常。
大家稍稍松口气。
程恬那日提出两个可能,现在还剩下一个病因要排除。
管床医生始终觉得这个可能性不大,内科主任想了想,沉声道:“试试,不能放弃任何一个可能性!”
内分泌科医生随后被请过来会诊,他简单问了肖应秀几个问题。
是否有容易激动、烦躁、失眠、心悸、乏力的症状?
肖应秀仔细回想,觉得自己没有,并强调自己就是腹泻,总是要上厕所拉。
内分泌科医生略微迟疑一下,继续道:“看样子不像我们科的疾病,但也不能完全排除。”
“给她查查甲状腺功能,看看吧。”
一听这话,管床医生大吃一惊,悄悄拿出自己的小本本,上面写的一行字--查甲状腺功能。
这正是程恬给的建议,怀疑是内分泌方面的问题,建议查甲状腺功能。
内科主任当然也知道程恬有这一建议,当即同意,让管床医生立马去安排。
与此同时,他对外科,尤其是急诊外科的羡慕嫉妒更深几分!
这种人才,被困在急诊科真是太浪费了!
第二天,肖应秀的甲状腺功能检查的结果出来了,甲状腺激素指标明显升高!
“这就是甲亢啊!”内分泌科医生看到这个结果,也松了口气。
内科住院区的医护们更是大大松了口气,这么多天,终于排查出病因所在!
医生们随即对肖应秀进行针对性治疗,她的腹泻情况终于好转!
她出院几天后,急诊科和内科都收到锦旗,还有一面是单独赠予程恬的。
程恬接完锦旗,与肖应秀道声谢,正要转身回急诊科,却被一个年轻男子拦住。
“程医生,请留步。”