《春天见》一零九六

69、阳光

　　江宁省启动了一级响应，岚城的疫情防控也越来越严格。各大医院率先承压，医生日常的收治也还在继续。蒋攸宁工作繁重，加上这段时间两头牵挂，脸庞竟消瘦不少，也是今天完成了交接，他才能回家吃一顿痛快的年夜饭。

　　行李已经收拾好带过来，他洗完澡，整理完再出去，其他人都还在客厅。

　　守岁是家里的传统，但他明天要出发去汉城，得早些休息。

　　“你过来坐。”蒋父冲他示意，“医院怎么安排？去省城集合吗？”

　　蒋攸宁搂过钻进他怀里的小文韬：“就近出发。汉城那边的对接出了点问题，我们医院先去6个人，其余的人员28号走。”

　　“那你去了就不要担心家里，没时间也不用打电话，我们不出门，不拜年，没什么风险。”

　　“爸说的对，哥，我和菲菲也会搬回来住，有我照顾，你放心。”

　　蒋攸宁拍了拍他的肩。

　　儿行千里母担忧。蒋母在旁沉默，心知老大虽沉稳老练，不爱出风头，但总憋着股劲争做最好。读书如此，工作如此，抓得住的都舍不得放：“攸宁，那边多的是专家，你不要逞能，也不要事事冲在前头。”

　　“嗯。”

　　“要是见到燕燕，你得安抚她。我们离得这么远都要严防严控，天知道汉城得难成什么样……”

　　“好了。”蒋父宽慰妻子，“放宽心，小于刚刚说她很安全。攸宁他们的组织计划也很周密，只要做好防护，切断传染途径，相信不会有大问题。”

　　“就是，妈，你得冷静。”蒋攸文惯常活络气氛，“哥，祝贺你哈，英雄能有用武之地。”

　　蒋攸宁难得笑了下。

　　第二天是大年初一，出租车比平时更难打。蒋攸文要当司机，兄弟俩为了避开新一轮的送别就提早半小时起床，不料父母比他们更早。蒋母从厨房里端出煮好的饺子，面容有些憔悴：“攸宁，妈知道你不喜欢吃三鲜馅的饺子，但攸文喜欢，我为了偷懒就一直包……不过，今天的是芹菜猪肉的，你多吃几个。”

　　“妈。”

　　“快吃，待会儿冷了。”

　　蒋攸宁心头酸涩，接过筷子，埋头认真吃完，临出门，沉默许久的父亲叫住了他。

　　蒋父拉了拉他的棉衣领口，目光是一如既往的坚定：“攸宁，你要记住，大雪压青松，青松挺且直，待你凯旋归来日，便是山花烂漫时。”

　　“……”

　　旁边的蒋母破涕为笑：“可以啊老蒋，你现在还会作诗了。”

　　蒋攸文玩着车钥匙：“妈，你不要拍马屁，这是我爸作的吗？”

　　蒋父也笑，拿手指点了点滑头老二，对蒋攸宁说：“儿子，好好工作，平安回家。”

　　蒋攸宁应允，给了父母一个陌生而长久的拥抱。

　　。

　　离别让人痛苦，也让人温暖。蒋攸宁带着家人的期望和牵念，远赴汉城，在酒店短暂修整完毕，就立即投入了任务交接。

　　江宁省首批一共派出28位医护，接管了汉城传染病医院的北三ICU病区。病区共有十二张床，人手配备并不充裕，省一院的ICU主任刘鑫担任医疗组组长，戴焕中担任副组长，在完成紧急培训后，第二天下午就开始正式接诊。

　　然而，即使他们来前做了很多准备，真上了战场，难题还是接连涌现，其中最迫切也最关键的，就是怎么治。

　　诊疗方案在不断更新，具体落实在病人身上则要考虑更多因素。新型病毒的攻击是隐秘而全方位的。有些病人的早期发病并不凶险，但是后期会突然加速，引发炎症的风暴，病人会很快进入多器官功能衰竭状态。进ICU的病人大部分是中老年人，自身患有基础病，感染后大部分会出现心肌损伤标志物的升高，一旦病毒重伤心肌肾脏等器官，大概率是回天乏术。

　　临床上大多是是对症下药，哪里出现问题就针对性地攻克，可是人的身体是完整的系统，牵一发而动全身，死亡率并没有得到有效控制。

　　戴焕中对现状很是忧虑，在各病区联合会议上反复强调用药的谨慎。他一天查两次房，用药都是经验性的，但为了避免过量，总是不断调整。他也提出呼吸机的使用弊端，当病人上了呼吸机，用了镇定和肌松剂就像睡着一样，不会咳嗽，吸痰也没有反应，这样痰不容易出来，反而可能激发感染。

　　组长刘鑫则强调了插管的必要性。在问及其他病区经验时，擅长慢性疾病的医生大多数反对插管，倾向无创通气，主治急性呼吸窘迫的医生则更支持插管。刘鑫着急地敲着桌子：“同志们！我们的病人已经在ICU了，临门一脚再犹豫，真的眼睁睁看着他们死吗？我承认，插管的瞬间对我们而言是高危，但插管后和呼吸机会形成闭路循环，不会再有痰液飞沫，也是另外形式的安全，对吗？”

　　戴焕中看法不同：“可我刚刚才说了呼吸机有……”

　　“戴主任，谨慎没问题，但岚城运过来的呼吸机，你不用，其他病区抢着用，我没说强制插管，但是大家一定要认识到延迟插管的危害。”刘鑫看了眼对面的院长，他还在消化他们的争执，他只好环顾四周，“我们这里有没有熟练工？”

　　除了几个ICU医生，其余的都是临阵磨枪，戴焕中看了眼蒋攸宁，他正低着头，不知在思考什么。

　　。

　　30号晚间，11床病人胡文秀病情加重。她本身有支气管哮喘，入院后一直高流量吸氧，但氧饱和度依旧不断下降。

　　蒋攸宁联系放射科，给她复查了胸部CT，显示肺部有广泛实变。

　　情况危急。他很快向戴焕中和刘鑫汇报，并和其他医生一起进行了疑难病例讨论，刘鑫今天不值班，在酒店打视频电话：“必须进行插管。”

　　有人有不同意见：“但这位患者体型肥胖，脖子粗短，下颌后缩，可视喉镜下插管的失败率会比较高，一旦失败会难以供氧，有生命危险。”

　　“有风险也要做。”

　　“刘主任，话不是这样说……”同事皱眉，闷声转了转手边的笔。

　　会议室里安静异常。这种安静比争论更恐怖。它让人感到压迫、无力——时间在被浪费。

　　僵持间，蒋攸宁出声：“可以实施支气管镜引导下的经鼻气管插管。”

　　“支气管镜？距离太远了。”

　　“但相比较喉镜，它可弯曲，对困难气道适应度高，而且它镜体长，也能及时判断插管是否准确进入气管内。”

　　没有人持不同意见，他看了眼时间：“开始准备吧，我来做。”

　　晚上十点零五分，蒋攸宁穿戴着防护服和正压头套，在同事的配合下完成操作，患者顺利接上呼吸机进行机械通气，血氧饱和度也达到了99%。

　　“蒋医生，该换班了。”

　　“嗯。”半小时后，蒋攸宁换下防护服，踩过缓冲区的含氯地毯，走出医院，天空不知何时下起了小雨。

　　时间在高强度的工作中迅速溜走，他来汉城一周了，路灯依旧明亮，寒风也依旧凛冽。他回到酒店，洗完澡躺在床上，拨了于燕的电话。

　　等了好久才听见熟悉的声音。

　　她压着嗓子：“喂？”

　　这代表她在客厅，也代表她旁边有人。

　　“蒋攸宁，我们在吃泡面。”陈越语气故意，“又来查岗了啊。”

　　蒋攸宁闭着眼睛笑，过了会儿，听见于燕小跑几步带上了门：“是不是很累？”

　　很累。

　　从第一天见到这里空荡荡的街道，到适应ICU的紧张节奏，从口罩湿透，到防护服湿透，从送走第一位患者，到送走第四位患者……他感觉死神在向他挑衅。

　　他反问：“你好不好？”

　　“还好。”于燕说，“我们现在基本上是居家办公。我跟你说过的对吧，总部要派四个人过来，但在封城前赶到的只有小梁和陈越，算一算，我还是和华东的同事冲在一线，这很神奇。”

　　“嗯。”

　　“你今天有没有遇到紧急情况。”

　　“有。”他把胡文秀的事情和她简要说了，她惊叹，“哇哦——”

　　“哇什么？”

　　“你好像一个英雄。”

　　“我不是。”他只是对病毒束手无策的凡人。

　　“你知道吗？在你没来之前，我每天晚上都睡不安稳，还经常做噩梦，梦见自己被恶龙吃了，被人按在地上打针，被蛇虫鼠蚁咬，但你来了，我就睡得特别好。”

　　“真的？”

　　“真的，我昨晚还梦到汉城有天使降临，她手持玉净瓶，拈了杨柳枝，甘霖往下一撒，病毒就消失了。”

　　蒋攸宁笑：“这个天使怎么更像观音？”

　　“可能是婴儿期的观音？”她也笑，“我厉害吧，做梦都是中西结合的。”

　　“厉害。”

　　“对了，我还有好消息告诉你。批发大王周宏斌已经从ICU转到普通病房了，杨医生的稿子准备发，他的身体也在慢慢恢复，我今天看他的朋友圈，他吃了好大一份饭，说是胃口变好，营养吸收快，就更有底气和病毒战斗。”

　　“嗯，目前还不能通过给药来消灭病毒，利用自身免疫很关键。”

　　“那你吃得好吗？”

　　“很好。”医疗组的后勤负责人给他们安排得很妥当，省里的增援也已经到了，从明天起，他们会接管两个重症病房和一个普通病房。

　　“并肩战斗比单打独斗强多了。”

　　“嗯。”他说，“我明天上午休息。”

　　遗憾的是，他们还无法见面。

　　蒋攸宁来前有过期待，但汉城隔离管控严苛，他感到失望的同时不免安心，甚至觉得不见面也好，毕竟无论在哪都算不上安全。

　　于燕听着他的呼吸：“蒋攸宁，虽然我是唯物主义者，但自从你来了，我身边的一切都在慢慢变好。”

　　她这么说，只一瞬，蒋攸宁的心情也没那么糟糕了。

　　她轻笑，不忍再占据他的休息时间：“那——晚安？”

　　“晚安。”他柔声。

　　她的声音化成了摇篮曲，蒋攸宁入睡，一夜好眠，再醒来，清晨的阳光驱散了凛冬的寒意，在地毯上铺了一层淡淡的金。