13、第十三章 ...
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“忘记检查他的口腔了，真是坏事！”
张丹一路小跑，边走边回头说了一句，神情有点紧张。
许潆心被他突如其来的反应弄得有点迷惑，刚从食堂回来的封睿就更是丈二和尚摸不着头脑了。
“怎么了，病人……很难搞？”他低声冲许潆心问了句。
许潆心面露些许难色，“……应该算是，你看到他就知道了。”
话刚说完，他们就已经到了病房门口。
张丹停下来深呼吸一下，缓了口气，顺便将严肃的表情也缓和了下来。
一副若无其事的轻松模样地敲了一下门，然后拧动门把手。
“咔——”
门开了，许潆心和封睿也收起疑惑，平静脸色，像没事人一样跟着他推门进去。
患者本人还是那副精神萎靡的模样，他母亲在一旁帮他整理东西，听见动静便忙转身。
有点疑惑地看着他们，“医生，还有什么检查要做吗？”
张丹嗯了声，走到床边，一边掏出一副手套来带上，一边解释道：“我需要看一下他的口腔。”
“哦哦，那您看吧。”
患者母亲让开位置，许潆心和封睿也站到了旁边。
张丹戴好手套，看了一眼封睿，朝他使了个眼色。
封睿不动声色地拉了一下许潆心的手臂，在她的疑惑中和她交换了一下位置。
“张嘴，我看看你口腔有没有溃疡。”
语气很温和，但他脸上的表情却很严肃。
躺在床上的男子睁开眼睛，和他静静地对视着，面上的表情犹豫不决。
封睿看到他眼里充斥着被人看破秘密的恐惧与慌乱，以及不信任，不停地在挣扎。
为什么会这样？
口腔有没有溃疡……会是什么很重要的判断依据吗？
张丹的声音再次响起，“张开嘴，让我看看。”
他的声音很坚定，充满了不容拒绝的意味，但许潆心看到，患者仍然没有动作，只是一味和他对视。
“让我们看看吧，任何症状都可能作为判定确诊病情的依据。”封睿这时劝了一句。
患者的母亲也帮腔劝自己儿子，“是啊是啊，你都到医院了，就要听医生的啊，你不配合，人家怎么给你治病？”
许潆心觉得很疑惑，这样警惕抗拒的情绪，是在隐瞒什么吗？
张丹还在坚持要看他的口腔，“如果你不配合，万一错过了最佳治疗时间，引起更严重的后果，你怎么办？”
对方还是没说话，只盯着他们看。
“你已经在这里了，我当然可以等抽血结果出来之后再给你用药，但那起码要拖半天，也可能到明天，你不想早点好起来吗？”
“在这里，你应该相信我们，不管是什么人，什么病，我们能治，就一定会治。”
“你要相信我们。”
这话意有所指，封睿脑海里好像有什么一闪而过，但又没有抓住。
回头看了一眼许潆心，见她已经愣住，眼里闪烁着不确定的光芒。
患者在张丹的坚持和劝说下，终于不情不愿地张了张嘴，嘴唇和牙关只打开一道缝。
遮遮掩掩的，像在极力掩盖什么秘密。
张丹从口袋里掏出一支细长的小手电来用手扒着他的嘴唇往里面一扫……
尽管患者并不是很合作，但张丹和封睿还是从他微张的双唇间看到了他白花花的上颚。
他接着将手电递给封睿，封睿拿着手电，他拿出一根棉签来，扫了几下，然后拿出来。
“好，我知道了，你休息吧。”张丹松开手，直起腰来，“等下护士会过来给你抽血做检查。”
说完，他示意一下封睿，二人转身离开了病床边，往门口走去。
封睿拧开门把手，让张丹先出去，许潆心走的时候扭头看了患者一眼，见他看过来，眼神尴尬，面上弥漫着窘迫。
一时间更加疑惑了。
“潆心？”封睿叫了她一声，她忙冲患者和他母亲安抚地笑笑，然后点点头走了出来。
张丹出来就立刻叫来责任护士，“拿东西装起来，小心点别碰到，查口腔真菌感染的，你等下先给52床抽一个术前四项，平时抽血打针的时候要注意一点，手套戴好……”
他小声地同护士交代完，沉着脸，走到不远处的污物处理间门口，将手套脱了扔进医疗垃圾桶，又抹了一次速消液，然后才和他们俩一起往回走。
边走边说：“刚才封睿也看到了，这个病人口腔的粘膜上有白色奶块状附着，应该是口腔念珠菌感染，给他做个真菌检查。”
“他这是什么病啊？”许潆心问道。
”这个问题问得好。“张丹点了一下头，”你仔细想想他表现出来的症状，想不起来是什么病就跟封睿再讨论讨论。”
许潆心眨了眨眼，从口袋里掏出小本子，翻开来看看，“患者是两个月前开始反复发热和腹泻，右侧腹股沟有肿块，就是淋巴结肿大咯，体重减轻五公斤……”
“他也很瘦，看起来气质很……阴柔。”封睿说了句，“急诊给他做了什么检查？”
“血常规。”许潆心应道，“不过我还没看……”
“血小板75，他有贫血。”张丹这时扭头说了句。
再加上现在基本确定有口腔白色念珠菌感染……
封睿的面色变了一下，扭头看看许潆心，见她愣了愣，然后有点不可置信地抬起头看向他，倒吸一口冷气。
好家伙，在感染科都没碰到的病人，竟然在神内有机会见到了！
从病房回来，张丹直奔护士站，对护士道：“先给刚收的52床抽血检查，术前四项急查，我马上开医嘱出来。”
办公护士答应了一声，张丹就进了配药间去洗手，和林护长又嘀咕了一句。
许潆心和封睿去休息室那边的洗手间洗手，三个人手在办公室门口汇合，都在擦手。
然后听张丹笑眯眯地问了句：“想到是什么病了么？”
许潆心抿着唇点点头，“艾滋病。”
“平均来说，HIV在人体内的潜伏期是八到九年，在患艾滋病以前，可以很多年都没有任何症状。”
张丹进一步解释道：“艾滋病患者的一般表现，一是持续发烧、虚弱、盗汗，二是持续广泛性全身淋巴结肿大，特别是颈部、腋窝和腹股沟的淋巴结肿大。”
“还有，患者会有明显的体重减轻，消化道方面症状表现有食欲下降、厌食、恶心呕吐还有腹泻，严重的会出现便血。”
许潆心边听边回忆52床患者的症状和表现，基本都中了啊。
“要不是你回来告诉我，他和两位男性合租这个信息点，我也不会想到这个。”张丹边说边坐下，叹口气，“我还以为他是猫抓病呢，他不是说他养猫很多年了么。”
封睿惊讶地看了一眼许潆心。
“我问住在哪里，他自己说的，很犹豫的样子，我就觉得有点奇怪。”
许潆心应完，刚问了句猫抓病是什么，就听杨江问道：“你们收了个猫抓病的？”
他声音很惊讶，大家都忍不住看过来，说实话，猫抓病这个，还真是没多少人听说的。
张丹说了声没有，然后对许潆心和封睿解释道：“猫抓病就是被猫抓咬了以后倒霉催的感染了汉塞巴尔病毒，患者查体时会发现原发性皮损，出现少量的红斑性丘疹，症状很轻，很容易被忽略。”
“感染一两周之后，会出现局部淋巴结肿大，常见是头颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大，也有发热、厌食、恶心呕吐和体重减轻这些症状。”
所以在许潆心回来汇报病史之前，他真的以为对方搞不好是个猫抓病的，都已经准备等确诊之后就给学生做病例讨论了。
“谁想到不是。”他耸耸肩，对许潆心道：“鉴别诊断就写这个吧，资料我下载在共享里了。”
许英培这时疑惑道：“所以你收了个什么的？”
“不出意外的话是AIDS。”
他话音刚落，全办公室除了封睿和许潆心，都露出了一脸卧槽的表情，“真的假的啊？”
“废话！谁特么开这种玩笑啊？！”他翻个白眼，将出好的医嘱打印出来，递给许潆心，不忘交代，“急查的，让护士马上过。”
许潆心将病历本拿出去给护士，说了句有急查，刚要走，就被护士叫住了。
回头一看，叫她的是52床的责任护士，她有点奇怪地问道：“小许医生，你们52床到底什么病啊，怎么感觉张医生……有点紧张？”
许潆心眨了一下眼，“有可能是艾滋。”
检查结果没出来，没确诊，尽管已经基本确定是什么病，但许潆心说的时候还是习惯性地加上了“可能”两个字。
她们听了一愣，然后连忙追问道：“是真的吗？”
“结果出来就知道了。”许潆心应了句，匆忙要回办公室。
转身的时候听见林护长在叫人：“不忙的都来一下，有件事要跟大家讲。”
大家在最初的惊愕过后，已经回复平常，开始讨论起自己见过的艾滋病患者，还有著名的艾滋村，给一群刚上临床没几天的菜鸟们听得愣愣的。
许潆心在封睿旁边坐下，打开电脑开始写首程，一边写一边小声问封睿：“师兄，你妈妈回去了吗？”
封睿嗯了声，停下敲字的手，扭头看了她一下，也低声回答道：“妈妈说，请你有空上家去玩。”
许潆心闻言顿时有点不自在，干笑了两下，嗯了声。
没有扭头去看他，紧盯着电脑屏幕打字，只是速度变慢了很多，还动不动就打错字。
封睿看一眼她有点变红的耳尖，牵了牵嘴角，继续将注意力放回到病历上。
下午三点多，去做手术的值班一二线都回来了，张丹一边问他们吃饭没有，一边吐槽道：“52床本来应该是你们收的，我可给你们帮大忙了！”
“来，跟你交个班！”
值班二线是江秋和，他整个人都瘫在椅子上，闻言有气无力地问道：“说呗，怎么回事？”
张丹将52床的症状一说，他整个人都精神了起来，坐直身子问道：“不送感染科去吗？”
“等结果出来再问。”张丹挠挠头，觉得够呛，“听说他们科最近都满床啊，不知道能不能收进去。”
江秋和揉揉脸，“你记得跟主任说一下。”
办公室里又安静下来，直到傍晚临下班，杜主任开会回来，张丹去汇报汇报情况，出来之后叫封睿，“晚上一起吃饭，师叔生日。”
封睿应了声好，听见许潆心好奇地问：“你师叔是谁啊？”
便回答道：“省医院神外科的宋谦主任，你听说过么？”
许潆心摇摇头，封睿就笑道：“他是个很有故事的人，有机会跟你说。”
作者有话说
第13章 第十三章
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