《灵魂之路》万俟海

97、接近（中）

　　“不是癫痫？”苏笏想起当日看到的那个咬牙切齿发出撕心裂肺嘶吼声眼神空洞茫然的长发患者。登记簿上的名字也叫陈冼，只是和自己要追查的人性别不同，从几位医生暧昧隐晦的态度中，他心里已有隐隐的猜测。
　　“病症的表象是继发性癫痫，但从患者检查的一些数据看，对神经官能症引起的这个说法我们持保留态度，跟患者…家属的观点不太一致，大概也是出于这个原因才选择出院的。”徐大夫寡淡的说，看神情十分不以为然。大概对于自己的诊断被质疑感到不是很愉快。
　　“出院？不是转院吗？”
　　徐大夫用食指扶了扶要往下滑的眼镜横梁，他鼻梁不高，镜框总往下出溜，“我想您应该对我们医院也有了解，不说全国，至少在咱们这儿，我们医院对于精神系统疾病的治疗是很有口碑的。如果家属不认同，选择出院，我们当然没有阻拦病人的权力，不过再选择一家医院可能难度就比较大了。”他干巴巴的说着，言辞很客气，但字里行间有掩饰不住的自负之气。
　　事关医生的骄傲，苏笏不好表态。他想起戚维扬以前说过的话，现学现卖：“您说的神经官能症就是指实际上没有病，但是因为精神上认为有病，所以在身体上表现出来了？”
　　徐大夫满面笑容的说：“你很有悟性。”
　　苏笏轻轻咳嗽了一下，不是他有悟性，只是他认识一个医生，或者说，自以为认识。想到这里，他觉得胃里像堵了一般，有些难受，忙又问道：“那么实际上咱们医院的诊断是什么？”
　　“我们认为就是精神运动性发作的继发性癫痫，也就是说，患者是有器质性病变的，而不是单纯由神经官能症造成的癫痫表象。”
　　好拗口。苏笏眨眨眼，消化了半分钟，“您的意思是说，这个病人实际上确实是……癫痫病，不是家属认为的……”他不好表述，指了指自己的脑袋，“由于这里引起的……精神障碍？”
　　两个中央支援地方一起点头，看起来十分欣慰。
　　“但是家属不认同？”
　　徐大夫点了点头，“我们给他看了脑电地形图、动态脑电图监测，也指出需要进一步给患者作脑部CT，并测量ATP相关参数，但是家属不同意。”
　　“不同意？”
　　“对，非常顽固，事实上，当他发现我们按照继发性癫痫来治疗的时候简直怒火万丈。”
　　“不可理喻。”郑小楠的主治医生喃喃自语。
　　“患者家属也是学医的？”
　　“他并没有表明自己的职业，我们询问的时候也避而不答，不过我觉得应该是，他坚持应该用中药来治疗。我们不同意，认为应该尽快手术，他极其固执，最后带着患者一走了之。”
　　苏笏不太理解，来治病难道不都是为了治好吗？不过如果病人家属也是医生的话，也许……涉及职业尊严？
　　当他说出自己的想法时，徐大夫却摇了摇头：“我想并不尽然。”
　　苏笏看着他，这个中年男人看起来有几分犹豫，一直在斟酌着，过了一会儿，像是下定了决心般抿着嘴唇：“我们的考虑主要出于这几个方面：首先癫痫的产生与神经元的异常放电有关。继发性癫痫产生目前来看主要是由于一些脑部病损和代谢障碍，比如先天性疾病、高热惊厥后遗症、外伤、感染、中毒、营养代谢性疾病等等。精神运动性发作主要表现为突然的意识模糊，有不规则及不协调动作，轻微的比如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、 挣扎之类。病人的举动盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天，而且对发作经过毫无记忆……”
　　苏笏示意他停一下，从兜里掏出个小本，“可以吗？”
　　得到徐大夫的首肯后，他打开本子简短的记了几句话，又抬起头来示意可以继续了。
　　“……患者有意识障碍，易产生错觉，幻觉，还有一定程度的强迫症……”
　　苏笏想起那天自己和戚维扬听到的：“比如说……大虫子？”
　　“对。病人一直在说床脚有个巨大的翻着白肚皮的虫子，还发出咕咕的声音，然后歇斯底里，这是典型的幻觉。严重的会产生病理性激情，可能会有一些冲动行为。”
　　苏笏眯起了眼睛，“冲动行为？有没有可能是……犯罪行为？”
　　徐大夫思考了一下，“严格的说，不能排除这种可能性。”
　　“这个人是什么时候出院的？”
　　“大概是半个月以前吧，”徐大夫打开抽屉，翻了翻本子，“具体时间是9月7日。”
　　出院时间在第一次发现尸体之后，对不上。
　　“医院管得严格吗？有没有可能偷跑出去？”
　　徐医生摇了摇头，“不可能，您也看到了，这里有很多是无法控制自己的危险性病人，楼道间和特护病房外都有铁栏，不可能跑出去。”
　　也许不是这个人，苏笏想，他看了看眼镜男子，“您认为还有这个原因？”这个原因似乎不足以让人拒绝治疗。
　　徐大夫呼出一口气，“除了器质性病变和代谢障碍会导致癫痫以外，影响因素还有可能是遗传，视、听、嗅、味觉，内分泌改变和……性腺功能的改变。”
　　苏笏睁大了眼睛。
　　“后者……在我们的临床观察中已经得到证实。”
　　苏笏倒吸了一口凉气，“您的意思是说，陈冼……是做过变性手术的？”
　　“而且手术不是很成功。”徐大夫斩钉截铁的说，看到苏笏的眼神，他又补充道：“事实上，我们认为患者的继发性癫痫原因之一就是不成功的手术，但是这一点，患者家属无论如何无法接受。诊断不同，治疗方法就不同，他不同意，我们也无能为力。”
　　“依您的判断，他的手术有多长时间了？”
　　“这个不太好判断，我觉得时间应该不短了。”
　　苏笏试探着问：“有十多年吗？”
　　徐大夫皱着眉，“说不准，有可能。”
　　男人，诊所医生的妻子，重病，来北京治病，都对上了。看来这个陈冼很有可能就是那个游戏厅店主。
　　可惜作案时间对不上。不管怎样，他应该也是一个关系人，应该能够提供得到有用的信息。苏笏想。
　　“他们留地址了吗？”
　　徐医生苦笑。
　　苏笏一怔：“就诊的时候不留地址吗？”
　　“留了。但是联系不上。”
　　苏笏看着他。
　　郑小楠的主治医生补充道：“我们发现陈冼收拾的时候落下了一本书，跟他联系了一下……其实主要还是希望他能够同意治疗方案，没想到号码是空号，地址好像也是假的……不过，也可以理解吧。这种事情，大概不想让太多人知道。”
　　苏笏转了转眼珠，“那本书能给我吗？”
　　“没问题，我们留着也没用。”徐大夫痛快地说。
　　临走的时候苏笏又再确认了一次，“陈冼是9月7日出院的，确定吗？”
　　徐大夫点了点头，郑小楠的主治大夫也附和道：“是那一天，我记得的，那一天郑小楠出院，一直陪着她的那个男孩来接她走的。”