《孤岛：【心理咨询实录】》谈雅飞

23、脱敏

　　德尔菲神庙（太阳神阿波罗神殿）中的神谕曾记载了这样一句话：认识你自己。

　　认识自我是接纳自我的前提。接纳自我并不是一个简单的事情，因为人的思维认知在短期内突变的可能性很小。这一认识接纳的时间过程随着不同的人的脾气秉性而有所不同。也许有的人需要三个月，有的人需要一年，有的人需要十年，还有的人终生都走在寻找真我的道路上。

　　米博彦坚信，在认知有所提升的基础之上进行行为矫正具有事半功倍的效果。治疗恐惧症的行为方法多种多样，其中最典型的便是－－系统脱敏疗法。

　　系统脱敏疗法，也称交互抑制法。它由美国学者沃尔帕创立发展，建立在经典性条件反射和操作性条件反射的理论基础之上，治疗原理简单来讲即为对抗条件反射。

　　恐惧症是由外界刺激而引起的情绪紧张，通过多次频繁的刺激，使得某类刺激性-事件或物体与紧张情绪形成条件反射，导致患者联想到刺激情境是会自动产生恐惧焦虑的情绪。系统脱敏则要求当患者再次面临刺激情境时，通过一个与焦虑恐惧不相符合的反应来部分或全部抑制它们，从而逐渐削弱直至切断刺激与恐惧之间的联系。

　　米博彦手指在键盘上飞速敲击，他沉静的眼神注视着明亮的电脑屏幕，不紧不慢沉声开口：“我们这次的任务主要是逐步减轻消除你对于鬼怪灵异物的恐惧焦虑感。有几个训练需要你配合我。”

　　钟悦的表情像生吞了鸡蛋似的，她抿了抿嘴唇慢声问：“……恐怖吗？”

　　“你……不会要给我放鬼片吧？”

　　米博彦提了提唇角，笑道：“猜错了。看鬼片对你的治疗没有帮助。不过开始之前我需要明确一件事，那就是我们减轻消除的只是你的恐惧焦虑感，并不会剥夺你恐惧的情绪能力。”

　　钟悦不解：“那我还是会害怕？”

　　米博彦道：“害怕本身就是人类的基础情绪之一，它能够激发人们在险境当中的身体潜能，从而帮助自己远离危险，挽救性命。你依然具有害怕和恐惧的情绪能力，只是对于鬼怪这一特殊刺激情境不再执著了而已。”

　　钟悦坐在咨询室柔软的座椅上，神色不安地看着对面米博彦的动作。似乎隐隐感觉到自己接下来会面对什么，她交握的手心里沁出了冷汗。

　　经过近一个月的心理咨询，钟悦清楚自己对于怕鬼这件事已经没有当初刚来时那样紧张，但是她也曾说过，不愿意直接接触鬼怪的图片和视频。打印机又开始工作，她这个角度看不到纸上面到底有什么，她也不敢去看，索性一声不吭捂着眼睛埋头沉默。

　　直到米博彦的声音在头顶上方响起：“把眼睛睁开吧，纸上面没有你想的那种东西。”

　　她的眼睛微微张开一条细缝，屋里的光落了进去，钟悦慎重地看向手边那几张打印纸，发现并没有鬼怪的图像之后才缓慢睁开了眼睛：“这是什么？”

　　米博彦道：“恐怖等级层次报告表。

　　现在需要你找出所有能引起自己产生恐怖焦虑的刺激情境或事件，按等级程度从小到大的顺序排列填写在上面。表格里总共有五等，一级恐怖程度最低，五级最高。同级当中不同事件采用百分制来区分。”

　　如果仅仅是想象这个程度的话，听起来并没有太大的压力。钟悦咬着笔帽琢磨了一会儿，将手里那份空表写满了。

　　太阳爬上中天，屋外的橙黄色的阳光融化成透明的薄膜覆盖在远方的沙滩海浪之上。空调房里舒适非常，柔和的清风拂动纱帘，悠扬的轻音乐萦绕在耳边，钟悦在填写的过程中几乎没有感到太多的焦虑。

　　米博彦道：“我们现在开始肌肉的放松训练。”

　　钟悦伴随着轻音乐的节奏深呼吸，缓缓闭上了眼睛。

　　米博彦道：“首先是你的手臂，动一动手指让它们感觉到很放松。”

　　钟悦跟随着他的指导一步一步配合地放松自己。“其次是头部、颈部，放松你的肩膀，背部、胸部、腹部。如果感觉到某个部位不能放松的话，请你先让它紧张起来，绷紧肌肉保持几秒，然后继续开始放松。最后是下肢部位，你可以多次循环做紧张－－放松的切换，在对比中体验到肌肉真正放松之后的感觉。调整你的呼吸频率，让它变得慢一些。很舒服，是不是？”

　　“嗯。”

　　这样的放松训练通常要经历6~10次的练习，每次半小时以上。通过反复训练，患者的身体会记住这种舒放的感觉，并且能够在日常生活里运用自如。

　　房间里很安静，钟悦可以听到墙面上钟表指针行走的声音。她就这样舒舒服服待了好久，米博彦沉沉的声音才缓慢响起：“现在想象一下刚才那张表格，我们从最低等级开始。想象那些轻微的恐怖的房间，房间是黑色的，里面没有灯也没有人，很空旷很安静。”

　　钟悦皱了皱眉，她的身体不由自主地绷了起来。一根手指在她肩膀处轻轻点了两下，“停止你的想象，开始放松。放松紧张的肌肉，深呼吸。”

　　钟悦迟疑了片刻，睁开眼睛：“我有点不太习惯。”

　　米博彦问：“害怕了？”

　　钟悦：“还好，就是觉得有点别扭。”

　　“那我们再来练习一次，闭上眼睛。”

　　接下来的30分钟里，针对这一刺激情境的想象脱敏，钟悦总共练习了十次，已经基本不再对它产生不适或恐惧了。每次她都能比之前更快地进入状态，放松的行为也做得越来越好，新的条件反射就在一次一次地重复之中建立起来。

　　“非常好。”米博彦低头看了眼等级量表上的下一个目标，沉声道：“下面我们换一个情境。还是第一等级里的，你给它打了75分。开始想象在黑夜里，那些看不见的灵体。想象当你晚上睡觉时，手脚伸出床外暴露在空气中的时候，你会疑心那些无形的灵体会触摸你的手脚……”

　　想象脱敏要求患者在清晰的想象画面出现并感到紧张时停止想象全身放松。然后反复重复以上过程，直到患者不再对想象感到恐惧焦虑，这一等级某具体情境的脱敏就完成了。在米博彦的悉心引导下，钟悦很快就脱离了第一等级的恐惧困扰。

　　米博彦道：“第二等级85分的情境。想象你熟悉的那首恐怖音乐，一个灰暗的房间里只有一扇生锈的铁窗，铁窗下站着浑身白衣的女子，她的头发很长，已经长到了脚边……”

　　钟悦面上突然出现痛苦之色，她猛地睁开眼睛，喘气的频率渐渐快了起来。

　　米博彦停止了描述：“好了，不要再想它了，放松深呼吸。这个情境难度太高了是不是，我们休息一会儿，从简单的重新开始。”

　　当患者在训练中某一等级出现强烈的情绪时，治疗师应立即终止本级的脱敏训练，并应在适度调整之后降低等级重新训练，直到患者可适应时再往高等级进行。

　　长达两个小时的训练过后，钟悦的脸色有些苍白，她第一次发现心理治疗会是这样的漫长过程。

　　系统脱敏的最后一步，当模拟情境等级全部通过之后，便可以开始向现实情境转变，并继续进行脱敏训练。现实训练仍由最低级至最高等级，逐级放松脱敏。

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作者有话要说：　　这单元简直填表狂魔哈哈哈哈~~~