其实今天要说的这一点以前就有说过了,关于Night性格这一点其实是很难用某一种特定的性格来形容的,她对大部分人很冷漠,对选择朋友也很可求,但是一旦成为她的朋友,她就会对你万般纵容。她的面具是优雅从容,淡漠如水的姿态,因为她的病她没有很大的情绪,但是并不是说她就没有情绪,她也会生气,也会难过,也会开心,但是这种情绪实在太清太淡,清淡到别人都感受不到,认为她就是一个没有感情的玻璃娃娃。
她很少愿意去对别人保证什么,因为她害怕保证了又做不到,但是并不是说她对于所有的未知数都不会接受。她不会去做别人请求她做的,但是她会去做自己认为应该做的。
Night本身也很矛盾,她自己因为坚持要先完成自己的事情不愿意接受治愈率很低的手术,但是又不希望别人放弃掉生存的希望,总之,诡异啊,诡异的性格!
今天把小提琴讲座停一停,本少来介绍一下美人的病(本少不是学医的,有什么问题的话可以直接提出来哟)
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床表现可见于任何年龄,但以青壮年男性多见。四季均有发病,夏、秋季节多见,起病呈急性或亚急性,少数起病较缓慢,主要表现如下运动障碍:1、肢体瘫痪 。2、射干肌瘫痪。3、颅神经麻痹。
1、多数患者病前1-4周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病,出现肢体对称性驰缓性瘫痪,通常自双下肢开始,近端常较远端明显,多于数日至2周达到高峰。病情危重者在1-2日内迅速加重,出现四肢完全性瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹,危及生命。如对称性瘫痪在数日内自下肢上升至上肢并累及脑神经,称为Landry上升性麻痹,腱反射减低或消失,发生轴索变性可见肌萎缩。
2、感觉主诉通常不如运动症状明显,但较常见,肢体感觉异常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等,可先于瘫痪或同时出现,约30%的患者有肌肉痛。感觉缺失较少见,呈手套袜子形分布,振动觉和关节运动觉不受累。少数病例出现Kernig征、Lasegue征等神经根刺激征。
3、少数患者出现脑神经麻痹,可为首发症状,常见双侧面神经瘫,其次为球麻痹,数日内必然会出现肢体瘫痪。
4、自主神经功能紊乱症状较明显,如窦性心动过速、心律失常、体位性低血压、高血压出汗增多、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍、肺功能受损、暂时性尿潴留、麻痹型肠梗阻等。
5、GBS可有变异型,Griffin等(1996)根据临床、病理及电生理表现分为以下类型:
(1)急性运动轴索型神经病:为纯运动型,特点是病情重,多有呼吸肌受累,24-48小时内迅速出现四肢瘫,肌萎缩出现早,病残率高,预后差。(貌似幸村更接近于这种)
(2)急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN):发病于AMAN相似,病情常更严重,预后差。
(3)Fisher综合征:被认为是GBS变异性,表现眼外肌麻痹、共济失调和腱反射消失三联征。
(4)不能分类的GBS:包括“全自主神经功能不全”和极少数复发型GBS。
疾病病因
临床及流行病学证据显示,与先期空肠弯曲菌感染有关,以腹泻为前驱感染的GBS感染率可高达85%。WBS似乎有免疫学基础,曾报道白血病、淋巴瘤和器官移植后应用免疫抑制剂出现GBS,系统性红斑狼疮和桥本甲状腺炎等自身免疫病可合并GBS。
护理措施
1、病情观察 (其实这种病并不适合手术,但是既然许斐大这样画了,本少也就这么写了)
抬高床头,患者应咳嗽、深呼吸,出现明显的呼吸无力、呕吐反射减弱及吞咽困难时,立即通知医生,并给予吸氧。注意保持呼吸道通畅,定时拍背,稀释痰液,及时排出呼吸道分泌物。如有缺氧症状、血氧饱和度降低、动脉氧分压<9.3kPa,则宜及早使用呼吸机。
2、饮食
如有吞咽困难,给予插胃管,以高蛋白、高维生素、高热量且易消化的鼻饲流质饮食,保证每天所需的热量、蛋白质,保证机体足够的营养,维持正氮平衡。
3、药物护理
护士应熟悉患者所用的药物,对药物的使用时间、方法、副作用应向患者解释清楚,密切观察药物副作用;使用激素时,应注意消化道出血,防止应激性溃疡,不要轻易用安眠、镇静药。
4、躯体活动障碍的护理
应向患者及家属说明翻身及肢体运动的重要性,每2小时翻身1次,预防褥疮的发生,保证肢体的轻度伸展,帮助患者被动运动,防止肌肉萎缩。保持床单平整、干燥,帮助患者建立一个舒适的卧位。