《不要点》老胡十八

3、勿点

　　风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。
　　湿家病身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。（《脉经》云：病人喘。而无\"湿家病\"以下至\"而喘\"十一字）
　　湿家身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。
　　麻黄加术汤方
　　麻黄二两（去节）桂枝二两（去皮）甘草～两（炙）杏仁七十个（去皮尖）白术四两右五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温取八合，覆取微似汗。
　　病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
　　麻黄杏仁薏苡甘草汤方
　　麻黄（去节）半两（汤泡）甘草一两（炙）薏苡仁半两杏仁十个（去皮尖，炒）右锉麻豆大，每服四钱匕，水盏半，煮八分，去痒，温服，有微汗，避风。
　　风湿，脉浮身重、汗出恶风者，防己黄芪汤主之。
　　防已黄芪汤方 防已黄芪汤，白术甘草镶。
　　防己一两甘草半两（炒）白术七钱半黄芪一两一分（去芦）
　　右锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服。喘者加麻黄半两；胃中不和者加芍药三分；气上冲者加桂枝三分；下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，差。
　　伤寒□□日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。
　　桂枝附子汤方 （我注：即桂枝汤去芍＋附子）
　　桂枝四两（去皮）生姜三两（切）附子三枚（炮去皮，破八片）甘草二两（炙）大枣十二枚（擎）
　　右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
　　白术附子汤方 （我注：即桂枝附子汤方去桂＋白术）
　　白术二两附子一枚半（炮去皮）甘草一两（炙）生姜一两半（切）大枣六枚
　　右五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服。一服觉身痹，半日许再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪，即是术、附并走皮中，逐水气，未得除故耳。
　　风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得伸屈，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
　　甘草附子汤方
　　甘草二两（炙）白术二两附子二枚（炮击皮）桂枝四两（去皮）
　　右四味，以水六升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服，初服得微汗则解。能食，汗出复烦者，服五合。恐一升多者，取六七合为妙。
　　太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟。小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前*板齿燥。若发其汗，则其恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之，则淋甚。
　　太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。
　　白虎加人参汤方
　　知母六两石膏一斤（碎）甘草二两粳米六合人参三两
　　右五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
　　太阳中暍，身热疼重，而脉微弱，此以复月伤冷水，水行皮中所致也。一物瓜蒂汤主之。
　　一物瓜蒂汤方
　　瓜蒂二十个右锉，以水～升，煮取五合，去滓，顿服。
　　百合狐惑阴阳毒病证治第三：（论一首证三条方十二首）
　　论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，加热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。
　　每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日，或一月微见者，各随证治之。
　　百合病，发汗后者，百合知母汤主之。｛心烦、口干明显｝
　　百合知母汤方
　　百合七枚（劈）知母三两（切）
　　右先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；别以泉水二升，煎知母，取一升，去滓；后会和，煎取一升五合，分温再服。
　　百合病，下之后者，滑石代赭汤主之。｛呕恶、小便短赤明显｝
　　滑石代赭汤方
　　百合七枚（劈）滑石三两（碎，绵裹）代赭石（如弹丸大枚一）（碎，绵裹）右先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；别以泉水二升煎滑石、代赭，取一升，去滓；后合和重煎，取一升五合，分温眼。
　　百合病，吐之后者，用后方主之。 ｛虚烦不寐、胃中不合明显｝
　　百合鸡子汤方
　　百合七枚（劈）鸡子黄一枚
　　右先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内鸡子黄，搅匀，煎五分，温服。
　　百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。
　　百合地黄汤方
　　百合七枚（劈）生地黄汁一升
　　右以水洗百合，渍一宿，当白沫出，出其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内地黄汁，煎取一升五合，分温再服。中病，勿更取。大便当如漆。
　　百合病一月不解，变成渴者，百合洗方主之。
　　百合洗方
　　右以百合一升，以水一斗，渍之一宿，以洗身，洗已，食煮饼，勿以盐豉也。
　　百合病，渴不差者，用后方主之。
　　栝蒌牡蛎散方
　　栝蒌根牡蛎（熬）等分右为细末，饮服方寸匕，日三服。
　　百合病，变发热者（一作发寒热），百合滑石散主之。
　　百合滑石散方
　　百合一两（炙）滑石三两右为散，饮服方寸匕，日三服。当微利者，止服，热则除。
　　百合病见于阴者，以阳法救之；现于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。
　　狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝（一作嘎），甘草泻心汤主之。
　　甘草泻心汤方
　　甘草四两黄芩三两人参三两干姜三两黄连一两大枣十二枚半夏半斤
　　右七味，水一斗，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。
　　蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。
　　苦参汤方
　　苦参一升，以水一斗，煎取七升，去滓，熏洗，目三服。
　　蚀于肛者，雄黄熏之。
　　雄黄熏方
　　雄黄右一味为末，筒瓦二枚合之，烧，向肛熏之。《脉经》云：病人或从呼吸上蚀其咽，或从下焦蚀其肛阴，蚀上为惑，蚀下为狐。狐惑病者，猪苓散主之）
　　病者脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼；七八日，目四眦（一本此有黄字）黑。若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。
　　赤小豆当归散方
　　赤小豆三升（浸令芽出，曝干）当归三两
　　右二味，杵为散，浆水服方寸匕，日三服。
　　阳毒之为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。
　　升麻鳖甲汤方 ｛升麻鳖甲汤，归椒草雄黄｝
　　升麻二两当归一两蜀椒（炒去汗）一两甘草二两雄黄（研）半两 鳖甲（炙）手指大一片
　　右六味，以水四升，煮取一升，顿服之，老小再服，取汗。（《肘后》、《千金方》阳毒用升麻汤，无鳖甲有桂；阴毒用甘草汤，无雄黄）。
　　疟病脉证并治第四：（证二条方六首）
　　师曰：疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者下之差，弦迟者可温之，弦紧者可发汗、针灸也，浮大者可吐之，弦数者风发也，以饮食消息止之。
　　病疟，以月一日发，当以十五日愈，设不差，当月尽解。如其不差，当云何？师曰：此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。
　　鳖甲煎丸方
　　鳖甲十二分（炙）乌扇三分（烧）黄芩三分柴胡六分鼠妇三分（熬）干姜三分大黄三分芍药五分桂枝三分葶苈一分（熬）石韦三分（去毛）厚朴三分牡丹五分（去心）瞿麦二分紫葳三分半夏一分人参一分蟅虫五分（熬）阿胶三分（炙）蜂巢四分（炙）赤硝十二分蜣螂六分（熬）桃仁二分
　　右二十三昧，为末，取锻灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。（《千金方》用鳖甲十二片，又有海藻三分，大戟一分，蟅虫五分，无鼠妇、赤硝二味，以鳖甲煎和诸药为丸）
　　师曰：阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消铄脱肉。
　　温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。
　　白虎加桂枝汤方
　　知母六两 甘草二两（炙）石膏一斤粳米二合桂（去皮）三两
　　右锉，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服，汗出愈。
　　疟多寒者，名曰牡疟，蜀漆散主之。
　　蜀漆散方
　　蜀漆（烧去腥）云母（烧二日夜）龙骨等分右三味，作为散，未发前以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分，临发时服一钱匕。（一方云母作云实）
　　附《外台秘要》方：
　　牡蛎汤治牡疟。
　　牡蛎四两（熬）麻黄（去节）四两甘草二两蜀漆三两右四味，以水八升，先煮蜀漆、麻黄，去上沫，得六升内诸药，煮取三升，温眼一升，若吐，则勿更服。
　　柴胡去半夏加栝蒌汤治疟病发渴者，亦治劳疟。