《红楼之明轩之旅》爱新觉罗泽轩

16、16太医院 16太医院

　　16太医院

　　太医院，官署名。掌医药，主要为宫廷服务。秦、汉、三国有太医令，属少府，西晋属宗正，东晋属门下省，南朝宋属侍中，齐属起部，梁、陈属门下省。北魏、北齐属太常，北周有太医下大夫。隋、唐置太医署，五代有翰林医官使，宋有翰林医官院。辽北面官有太医局，金改称太医院，置提点与使、副使等官，属宣徽院。元太医院独为一署，无所隶属。明太医院有院使、院判，所属有御医、吏目，医术分十三科。大庆沿用明代，未改制。

　　大庆太医院，其长官初始称作太医院令，后改称院使。在北京和南京各设一个太医院，但是北京设置的太医院是最高医药管理机关，设有最高医政长官院使，下设院判。而南京太医院只设院判不设院使，以便服从于北京太医院的领导。御药房也划归太医院管理，全国医官统一由太医院差派、考核、升降，从而加强了统一领导。

　　其中广惠司"掌修制御用回回药物及和剂以疗诸宿卫士"。内设卿四人，为正三品，少卿二人、 二人、经历一人、知事一人、照磨一人。司下设大都及上都回回药物院各一所，有专门掌管回回药物事之人。

　　御药院"掌受各路香贡，诸番进献珍贵药品，修造汤煎"。内有掌管一人、大使二人、副使三人、直长一人、都监一人。

　　御药院下还有御药局"掌两都行箧药饵"。内设掌管一人、局使二人、副使二人。

　　并御药院下行御药局"掌行箧药饵"。内设达掌管一人、大使二人、副使三人。

　　御香局"掌修和御用诸香"。内有提点一人、司令一人。

　　大都惠民局"掌收官钱经营出息市药修剂以惠贫民"。另有上都民局，其任务与大都者相似，各设提点一人、司令一人。

　　医学提举司"掌考校诸路医生课义试验太医教官，校勘名医撰述文字，辨验药材，训诲太医子弟，领各处医学"。内有提举一人，副提举一人。

　　官医提举司管理有关医户及差役有关诉讼事宜。共设四所，分别位于大都、保定、彰德、东平等四路。各所均设有提举一人，同提举一人、副提举二人。在全国十路也各设一所。

　　司徒轩小心学习，仔细搞清楚这里面的关系。太医院人头复杂，虽然官职最高不过官阶正二品，下至正八品，另设令史、译史、知印、通史、宣使等职。但是因为牵涉到前朝后宫，而且诸多王公贵族谁能不生病呢？所以这里面学问大的很。

　　宫禁之中，勾心斗角，尔虞我诈，政治风云，变幻莫测，有时太医则是首当其冲，难以逃脱。一药误投，生死所系，出了事故，要遭杀身之祸;所以有些名医把应召入宫视为危途，甚而闻讯远遁，希图一跑了之。真正官运亨通的极为寥寥，屈指可数。世间流传着"太医难当"的说法，洵非虚言，其中甘苦，非个中人不可尽知。

　　而且更有皇家霸占着太医 ，不得出宫，且不知这行医就是要多看，多临床实践，方出真知，光看方子不顶事，也不济事，也只有多用方子，才知道深浅，如果天天在太医院里耗着，能有多少水平，即使之前有的，慢慢也就生疏了。司徒轩知道这些太医院的太医们底子是有的，不过业务应该在皇宫的时间越长，估计就越荒废，不过，在哪里都一样。官僚体系下，搞定掌权的，才是根本。这来之前，已经做足了功课，如今司徒轩更是立定了心思，进的这太医院就的和这太医院的一把手，二把手，还有各院系的头头先搞好关系再说。

　　如今的当家院使便是那华佗的后人，华家人，华慧超。广惠司的头是郭家之人，郭晓磊。御药院的头头是李家的传人李欣洁。御香局是那陈家后人，单名一个实。大都惠民局的长官是谭家后人，名谭千。最后的医学提举司和官医提取司的头是一个人兼的，潘家后人，名冠卿的。

　　这第一日司徒轩就带着自己的两个根本寒星皓月，在这太医院里一番拜访，恭敬谨慎不说，更是手里有不少过去穿越带来的好方子，如今接着法济禅师的名头，一个个送了过去，且不管真心还是假意，众人皆有一番欢喜不提。

　　司徒轩还特意和掌院大人讲到自己要重点研制新的消炎的药膏，在抗生素发现之前，人们可以用于预防感染的方法，最常用的是火烧和油灼，或者就是敷药。而自己这些药膏，之前在扬州有过一些尝试，如今希望能够做的更精致些，算是太医院的一个贡献点。

　　当然针对不同疾病，司徒轩都是有了准备，就是之前送出去的房子，比如针对呼吸道感染。咽痛、咳嗽、吐黄痰等症，可以选用成分中含有连翘、金银花、板蓝根、大青叶、黄芩、蒲公英、鱼腥草等成分的中成药。

　　比如板蓝根冲剂，可以清热解毒，消肿利咽，用于感冒出现咽喉肿痛，发热等症。小柴胡冲剂用于感冒后身感时冷时热，食欲不振，口苦咽干等症。羚翘解毒丸，可以疏风清热，解毒。用于感冒和扁桃体炎，表现发热，头晕，咽喉肿痛，咳嗽等症。羚羊清肺丸，可以清肺利咽、止咳。用于感冒、急性支气管炎等出现咳嗽，痰色黄或白而粘稠，咽干咽痛，身热头痛，甚至鼻出血、咳血等症。

　　针对肠道感染。可选择一些含有黄连、白头翁等成分的药物。比如葛根芩连微丸（片、冲剂），可以解表清里，止泻止痢。用于肠炎、痢疾而引起的粪便恶臭，便黄而粘，腹痛，身热烦渴等症。黄连素片可以清热燥湿，泻火解毒。用于肠炎、痢疾等引起的腹泻，身热，口渴，心烦等症。香连片（丸、胶囊），可以清热湿，用于菌痢、单纯性消化不良等导致的腹泻，大便或有脓血，腹胀，腹痛，□□坠胀。

　　针对尿路感染。可以选用以金银花、白茅根等为主要成分的药物。比如尿感宁冲剂，可以清热解毒，通淋利尿。用于急慢性尿路感染所致的小便频急，灼热刺痛，尿黄，下腹胀痛等症。对于胆道感染，则可选择金钱草、茵陈、黄芩、虎杖等组成的中成药。比如消炎利胆片，可清热，祛湿，利胆。用于急慢性胆道感染表现口苦、胁痛等症。胆宁片，可以舒肝利胆，清热通下。用于慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊切除后，表现右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘等症。

　　这些宫里原来也都是有的，只是司徒轩不藏私，把自己所知的拿出一部分和大家共享起来，掌院也好，其他太医也好，从心里还是有些认同的，个别的妒忌除外，不过想着他是个王爷，又不会真的在太医院做一官半职，属于挂靠性质，也犯不着得罪这个王爷，而且现在局势不明朗，私底下和哪位皇子近没有关系，表面上那是不能的。

　　和太医们的探讨中，司徒轩还是给出了自己的观点，就是因为中药“消炎药”的使用其实是很有讲究的。虽然某些中药经药理研究证实有抗菌作用，但中医用药不是简单抗菌药物的堆砌，而是强调辨证论治。辨证是中医大夫运用的最重要的理论和方法，“辨证用药”而不是“对症下药”。“症”是老百姓可以感觉并叙述出来的，而“证”就需要专业的中医大夫来辨别了。这样才能避免“头疼医头，脚疼医脚”。所以接着这些方子，还有法济禅师的名头，加上自己是皇子的身份，又不会真的来太医院如何，对于司徒轩要一件炼药房的要求是没有问题的，还主动送了些帮手，另外就是库存药物的单子，申领的事宜也是一并给到司徒轩，这一日太医院之行，解决好这些事情之后，司徒轩就是吩咐寒星和皓月带着下属去干活，炼制自己的房子去了，不过等药丸成就之后，用自己的神仙露混合一下就是了，对于这外伤肯定不是问题的。

　　而司徒轩则是一些简单应酬之后，就完全专注到自己的事情里去了，这第一个头等大事就是专心学习，毕竟这中医中药学问大了去了，自己前世是学西医的，这个地方又不做手术，也没有生化检查，更没有各种设备，只能到老祖宗的学问里去找门道了。背就是中医的第一大功力，还好过去自己学医出身，记忆力那是绝对杠杠的。