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17、17 ...

  •   答辩完后我回到南川,在轩阳家里休息了几天就开始着手在省城租房子事宜。
      而我惊喜的发现,景云儿和徐亮在一起了,但徐亮竟然到地市级医院去了。
      我拉着景云儿说道:“傻瓜,地市级医院可是365天上班啊!”
      景云儿听到这句话,半天都没吐出一个字来,最后默默的说:“只有明年再说了。今年徐亮不考博,一定要到隋阳医院。不用说我都知道不好,虽然坊间传的很好。”
      “那赶紧想办法,要不到南都的二甲先工作着。”我试探的问。
      “我能有什么法?”景云儿不无担忧的说:”徐亮勉强同意跟我在一起,我又不敢逼他。”
      我同情的看着这位和我志趣相投的才女博士。
      现在离上班还有2个月不到,虽然后面还要回学校去拿毕业证,不过那都是几天就可以搞定的事情了。
      景云儿对我说:“干脆咱们三个去学驾校,一起报名还可以优惠一点。“
      我一想也对,于是,我们三个开始一起学习驾校
      景云儿不愧为博士中的极品,从来没有开过车的她只用了1个月就成功考过科目2,开始学习科目3的学习。
      我和徐亮则继续练习场地。
      左飞和右飞的练习,我让徐亮监督我是否压线,徐亮要求我必须对齐左边距和右边距,然后库前后对齐,因此一直在喊靠左靠右,我直接发飙。
      这时,师傅走过来,骂道:“倒进去就可以了,何必这么麻烦?......”
      我对徐亮吼道:“一边去。”
      徐亮委屈的看着我,默默的离开。
      我自己开始练习,教练走了,我就租车开始练,直到天黑。
      郊区的南都人烟稀少,我一个人出了驾校,看到了还在那里等我的徐亮。我有些感动,怪不得景云儿死活都要嫁徐亮。
      最终,我和徐亮终于上了考场。我每个项目都是压着边线过,而徐亮本来已经进库了,可是悲剧的是为了让两边的距离一样宽,徐亮拼命的去调整,直到车身出库,光荣牺牲。
      还没有来得及第二次考,徐亮同学就到轩阳去报道了,而我则喜滋滋的学科目3。
      不久,我也拿到了驾照,但都是压线过,靠考场的发挥。我根本就不敢把车子开上路。
      徐亮虽然善良,但是太过迂腐。
      参加工作之后,我燃起的希望瞬间跌入冰点。和景云儿一样,我们要当大概1年的一线医生。也就是和规培生研究生干一样的活
      省立医院内分泌的工作体制和上海几乎如出一辙,而科室居然没有一个男医生。本来自己也是女人,也不能歧视女性。
      查房,新病人老病人一起。二线照例让让大家背病历,完全是指着病历,让一线背诵,连病人是哪个乡镇的都要背,一个字一个字的指着。病历主诉是写和内分泌相关的内容,但是在这个科,哪怕30年前发病的情况都要写。
      恰巧,规培生小吴收的病人糖尿病都有30年了,肯定病人自己也记不清到底发病的时候有些什么症状。小吴就说病人于30+年前到当地医院,被诊断为“2型糖尿病”,予药物治疗。我从心底里觉得这一点都没有错,可是二线发话了。“给了什么药物治疗,你为什么不问清楚?”
      我看到小吴低着头,而我内心却是无比愤怒的,30年前的事情,30年谁知道吃了什么药,这不是无理取闹吗?
      我真的不知道,这么背病历有什么意思,把病人的主要情况掌握清楚就行了啊,省级医院的病人数量这么大,周转这么快,做这个无用功做什么?
      查到了12点,都还有很大一部分病人没有查。虽然理论上内分泌有很多种疾病,但不管承认不承认,目前科室里的病人基本就是80%的糖尿病,20%的甲状腺疾病。查房二线说上句,我基本就知道下去。在潞海心内科的时候,二线会告诉你这个是扩心病,这个是冠心病,就按照标准处理就好。虽然也要求熟练掌握病人的情况,但最多是汇报新病人的病史,也不至于新病人老病人的病历每天背。
      我突然感到恶心,冷汗,出现了低血糖症状,我咬着牙。我曾经单纯的以为省立医院会比上医附院好,居然没想到是这个样子。我扶着墙,继续发挥我的特异功能,在二线说那些说了上句我基本都能接下句的话的时候,我放佛置身于大观园,看到了贾宝玉和林黛玉缠绵悱恻的爱情故事。
      终于二线说下午继续,先吃饭,我如释重负。
      恰巧,那天晚上开科会,主要内容就是欢迎我这个新人。
      主任最后在科会上做总结性的发言:“我们科室的病历是全医院最好的,希望大家再接再厉。”
      我目无表情,感到顿时坠入18层地狱。病历是医生记录病人病情的文书,在目前极为恶劣的医患关系下,病历也是保护自己的手段。但是居然一个科室的主要任务就是写病历,我瞬间无语。
      我为什么要读这个博士啊,我一遍遍的问自己。
      我痛苦的朝家里走去,碰见了正和同事唱完KTV准备回家的熊降。
      熊降幸灾乐祸的说:“听说你们科室每天很晚才能下班。我要采访一下你,你怎么从有潜力的心内科换到了又穷又累的内分泌啊。”
      我正气不打一处来,遂一脚给熊降踢了去。
      糖尿病控制不好的后果就是糖尿病肾病。的确,晚期糖尿病病情是很重的,但这基本跟内分泌没有什么关系,都是转肾内科处理。而在内分泌的工作基本就是认认真真的写病历就好。
      这日,我正在痛苦万分的背病史,二线严厉的说道:“王芳,你怎么不算病人的eGFR?”
      我茫然的说道:“这个病人肌酐水平在正常以下,为什么要算?”
      只见二线拿出计算器,开始噼里啪啦的算了起来。我傻傻的站着,这时,二线说道:“你看看,这个病人的肾功能已经达到CKD2期了,你下次再不算,扣你奖金。”
      二线继续查下一个患者,笑着说:“我妈和我姨妈的肌酐都是80多,我老了估计也是这样。我们家族肾脏都不好。”大家都跟着他走了,只留下我呆若木鸡的站着,半天回不过神。
      她用的就是根据肌酐和年龄性别推算肾功能的公式。但是按照那个公式推,除非肌酐在40以下(这基本判定为营养不良),那么所有的人都是肾衰。
      这是我第一次值班,有很多空床。不得不说,内分泌收一个新病人那是伤筋动骨的事情,比在心内科收10个病人还要痛苦。问诊起码得问2个小时,还唯恐遗漏,否则第二天就被劈头盖脸的一顿痛骂。为了减少自己收病人的数量,大家都经过精确计算,选择下夜班的时候出病人,这样就由值班医生收病人。一线医生的关系也相对紧张。

      也许是欺生吧,我收了一个在内分泌算是很重的病人了,老糖尿病,这次是突发气紧。因为呼吸内科实在没床了,所以才抬到了内分泌。
      血糖11umol/L,双肺都有很典型的哮鸣音。这日,老总休息,没有住院总。而二线会诊去了。病人的呼吸越来越困难,我果断的对护士说:“推甲强龙。”
      很快,患者缓解过来了,我开始了漫长的问诊。保险起见,我调出了病人以前的病历,患者有心衰等很多并发症。我决定了,让血糖稍微高一点。
      我在电脑前奋笔疾书,这时,泌尿外科医生过来会诊。“这点小问题会什么诊啊?”会诊医师不听的抱怨,“哎。”
      这时,他看到了我胸前的牌子:“你不是规陪,是新来的吧。”
      我点了点头。
      “你怎么选择学内分泌啊?”会诊医师坏笑。
      “考博让调剂的。”我无可奈何。
      “你以前哪个科室的?”会诊医师问。
      “硕士心内的。”我哭丧着脸,已经语无伦次了。
      “哈哈,哈哈。”泌尿外科老总幸灾乐祸,讲起了当年。
      “幸好我学外科啊。你不知道,实习的时候在内分泌被收拾怕了,后来读研究生的时候寝室住了个内科的哥们,到内分泌轮转,每天都下不了班。全寝室的那段时间都要在内分泌帮他干活。”泌尿科老总忆苦思甜。
      我的心再次跌入冰点。
      第二天查房,二线看到我的处理。
      “病人是心衰,你用激素干嘛?”
      面对二线的质问,我怯生生的说:“我听到哮鸣音了,而且用了激素症状就缓解了。”
      “你知不知道,用了甲强龙会使血糖升高。你为什么还要用呢?”二线尖锐的质问到,几乎咆哮。
      我吓得紧贴着墙壁,说道:“病人呼吸困难。”

      “你看,病人血糖都13mmol/L了。”二线继续骂。
      我吓得瑟瑟发抖。
      我低着头捕鱼,发誓:下次不管任何情况,直接叫二线。
      周五下班了,我看到景云儿,直接跑过去抱着她,如同当年抱着娟姐。“云云,我不想活了,我该怎么办啊。”
      景云儿没有回随阳去找徐亮,而是跟着我去郊区玩,听我祥林嫂般的述说。
      那一天,我不去想工作上的事情,全身心的放松自己。
      但是我该怎么办呢?

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