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28、奖励 ...
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“几位患者出现的上呼吸道感染症状其实还有一种可能性,当天这几位患者都大量饮酒,有呕吐症状。我怀疑他们存在误吸,细菌和胃液一起进入呼吸道,这就能合理解释发热和上感症状……”苏晓丽侃侃而谈,大家听得频频点头。
要是没有□□疼痛,这个解释还真有几分道理。我看看李教授章院长他们,有几分犹豫。
我不是一个喜欢出风头的人,相反,我知道什么是不合时宜,什么是枪打出头鸟。这个时候提出自己的意见,不仅仅对考核没有任何帮助,相反,还会被认为是对医院,特别是对内科邱主任的挑衅。反正考核已经快结束了,我也拿到了一个不错的成绩,不要生事了。
但是……但是过不了自己那一关。
和工作无关的考试都是浪费;你是医生;你面对的不是试卷的ABCD,而是活生生的病人;你要对他们负责。
当我想着逃避的时候,脑子里总是会出现一个美丽的女孩,认真的对我说这些话。我突然发现夏晴对我的影响,居然超过了我的老师们。
“有没有可能是羊有问题?”我鼓起勇气说。
“不是羊,是鱼。”苏晓丽惊诧的看着我,又笑笑说:“食物中毒是因为吃了变质的鱼肉,饭店老板亲口承认的哦。”
她自信幽默的口吻,赢来了大家轻松的笑声,可是我一点都轻松不起来,只能解释说:“我觉得疾病的原因不一定是鱼,有可能问题出在羊肉上,毕竟这只羊是解剖学老师自己买的,从青海带过来的。”
大家都愣了,对我这个异想天开的新想法惊呆了。我知道大部分人还不知道我想表达的是什么,偷偷看去,李教授,章院长和邱主任脸色都变了。三个老内科主任应该想明白了,也知道问题的严重性。
“羊有什么问题?青海羊和我们的羊有什么不一样吗?羊肉是新鲜的啊同学,刚刚解剖的还能不新鲜。”苏晓丽略带夸张的说:“邹庆语,你是在怀疑警察叔叔吗?”
“当然不是。”我连忙说:“我就是顺嘴一说。”
“接着说。”说话的居然是邱主任,他看着我,一脸严肃:“接着说,把你的想法说出来。”
我看看李教授,他微笑着不置可否;章院长一脸无奈的看着邱主任;邱主任还是很严肃的板着脸:“说吧。”
“我觉得不是食物中毒,是细菌感染。确切的说,是因为解剖了生病的羊导致的感染——布鲁氏菌病。”我硬着头皮说。
我的话一说出口,病房里一片哗然。要知道,我刚才是全盘否定了邱主任的诊断。
“为什么?”邱主任问:“你的证据。”
“因为有接触史,接触羊最多的老师病情最重,这三个男生都是班里最积极的,解剖时在老师身边当助手,都是近距离接触。再加上发热,食物中毒不会持续发热。而患者们都出现感染症状,全身乏力,肢体酸痛。再加上他们还都有□□疼痛,特别是这个,这是典型的布鲁氏菌感染征象……”
“我们查过培养的,病人一来痰尿血培养都查了。特别是五天血培养回报完全正常,你应该看到单子了。”苏晓丽不服气的辩解道。
“对啊,所以我才怀疑是布鲁氏菌病。要知道,这种菌的独特性就在于血培养发现的极慢,至少要两到三周。”我解释说。
“这也太扯了……我都没听说过这种病。”苏晓丽说。
“因为确实少见啊。布鲁氏菌病多发于牧区,接触了染病的牛羊才会发作。我们这里基本上没有,要不是来自青海的羊,我也想不到。”我说。
大病房里嗡嗡响,是无数张嘴交头接耳说话的声音。大多数人都在互相问着“这人是谁?”“什么是布鲁氏菌病?”“不是食物中毒吗?”只有极少数人保持着沉默,一直保持着沉默。
其中就有李教授和章院长。
我也不敢多说,相信他们早就明白了我的意思。进行到这里,早就不是一次考核的问题,而是一个无比麻烦无比棘手的问题。
下面怎么办?!
“很有趣,想法很有趣。”李教授第一个开口。
“对啊,李老你们学校的学生思路开阔,基本功扎实,都是好苗子啊。”章院长立即笑着对我和苏晓丽点点头:“两个学生都不错啊。”
“谢谢院长。”我和苏晓丽连忙一脸谦虚状,点头哈腰表示感谢。
“我觉得……”邱主任还想说什么,被章院长拦住了:“时间不早了,老师们还要打分,一会院里有个招待宴会,有什么话边吃边谈呗。”
“好。”邱主任看看章院长,又看了一眼我和病人,回答道。
我知道事情过去了,这个结果已经是最好的结局了。
李教授宣布考核结束,大家轰的一声算是全都松了一口气。我注意到邱主任吩咐几名医生去给化验室打电话,开新的医嘱,才算放了心。
邱主任知道这事的重要性。
所谓布鲁氏菌病,是一种细菌传染性疾病,由牛羊传给人,潜伏期短,发作迅猛。要说致命倒也不至于,可是它有一个很头疼的并发症——侵犯生殖系统,导致□□,卵巢炎症,引起不孕不育。终身的!
尽管在院长和学校老师面前质疑和争辩,可是无论我,邱主任,还是章院长都明白,考核的事情只是小问题,一旦真的误诊了,麻烦很多。所以我不得不多嘴,邱主任也不得不重视,章院长不得不慎重。
晚饭还是在江门酒店,让我不得不相信这真是章院长亲戚家开的。饭菜丰盛,气氛活跃,实习生轮流去给老师和医院领导敬酒,老师和领导们也集体过来喝了几杯酒。大五的医学生们都是大龄青年,学生情侣们都敢一起去敬酒,老师们的管束也不是那么严格,还笑着打趣。总之大家喝的很尽兴,场面很热闹。
和杨晨手拉手去敬了酒,苏晓丽一屁股坐在我的身边,也不管其他人的目光,凑到我跟前说悄悄话。
“我去查了一下,还真的有可能是那么一回事。你厉害啊你。连兽医的活你都干了啊?”苏晓丽喝的脸红扑扑的,几乎是趴在我的肩膀上。
“我倒希望没有。”我担心的说:“我是不是把邱主任得罪了?”
“没有,邱老头可喜欢你了。刚才把我们留下,让化验室加做血培养;还给所有病人都上了利福霉素;顺便把我们都骂了一通,让我们明天去做随访,把病人的同学都找来重新检查;就单单夸你一个人,说你认真细致……”苏晓丽笑嘻嘻的说:“恭喜你。”
“谢谢。”我一脸谦虚的说,心里想或许没有那么糟糕。
“别装了,你是不是很得意?我告诉你,邱主任喜欢没用,你没看出来,章院长可生气了,我想他一定记住你了。”苏晓丽毫不留情的戳破了我的幻想。
“我就知道。”我哀嚎着,盯着酒杯。
“是啊,诊断失误,还是在学校来检查时发现的。更不要说后续的治疗,对病人的安抚……”苏晓丽摇摇头:“章院长麻烦大了。”
“他还是海陵医专的副校长,自己学校出了这种事,原本推到食物中毒上面,最后发现是自己老师的失误,学校要负全责。”我叹了一口气:“头疼呀。”
“你都明白还出什么风头?”苏晓丽大着舌头问。
“一时糊涂呗。”我自嘲的笑笑,心里想我要说我一心为了患者眼前这个女人一定啐我。
“你啊,看不出来,还是个理想主义者……”苏晓丽笑得不怀好意。
“你最好离我远点,要不然杨晨要急了。”我说。
“不急不急,你啊,就是太急。”苏晓丽拍拍我说。
“你不急吗?一点侵犯了生殖系统,终身不孕不育啊。”我忍不住说。
“关我屁事。”苏晓丽看着我,似笑非笑的说。
一直到她离开,甚至是酒宴结束,我还是想着她的话,还有当时她的表情神态。
不关我的事吗?或许吧,又或许不是。总之我不能像苏晓丽那样说出关我屁事,又或许我真的是理想主义者。
这件事说起来也不是什么事,外行看热闹,看几天就没了;内行看门道,看了都不说。冷处理之后没有人再关心什么布鲁氏菌病,几个病人打了利福霉素很快好转出院,医院和学校补偿了一笔钱,大学生们很高兴的接受了,一点都不知道他们在鬼门关上走了一圈,差点永远失去了生育能力。很少有人知道三周后血培养结果阳性,我是对的。
但是夏晴知道,她专门去问了结果,然后乐呵呵的跑来找我,把我夸了一通。然后很奇怪的问我,怎么想起那个奇奇怪怪的病。
“因为烤羊肉啊。”我说:“在省城有一家烧烤特别棒,那羊肉又肥又嫩,撒了孜然辣椒,烤的兹兹冒油,别提多好吃了。”
“和那个什么布鲁斯有什么关系?”夏晴问。
“是布鲁氏菌病。”我纠正说。
“好好,你知道的多。”夏晴翻翻白眼:“说烤羊肉。”
“我们穷学生不是吃不起吗,只能周末去解解馋。后来我想了一个自我催眠的办法,把所有和羊有关的传染病,寄生虫病都记下来,这样就不馋了。”我说。
“你还真是……”夏晴说:“你也不怕恶心啊!”
“这不是没办法吗。”我说。
“看你这没出息的样,走,我请你吃。”夏晴站起来说。
“吃什么?”我问。
“烤羊肉啊。”夏晴说。
“海陵有烤串?”我很惊讶。
“谁说海陵了?你不是想吃省城的吗?我带你去省城。”夏晴说。
“喂喂喂,你别开玩笑,这都晚上了。”我连忙说。
“没开玩笑,摩托车我都借好了。”夏晴拿出钥匙,得意的说:“奖励你的。