另附二则史料。感兴趣的可读一读。第一则主要是记录张养之这个故事。第二则主要是病历,记录病情和用药。
一、
(清)王士雄著 《王孟英医案》:张养之弱冠失怙后,即遘无妄之疾,缠绵七载,罄其资财,经百十三医之手,而病莫能愈。因广购岐黄家言,静心参考,居然自疗而痊,然鼻已坏矣。抱此不白之冤,自惭形秽,乃闭户学书,专工作楷,其志良可悼也。孟英因与之交,见其体怯面青,易招外感,夏月亦著复衣,频吐白沫,询知阳痿多年,常服温辛之药,孟英屡谏之。而己亥九月间,患恶寒头痛,自饵温散不效,逆孟英诊之。脉极沉重,按至骨则弦滑隐然。卧曲房密帐之中,炉火重裘,尚觉不足以御寒,且涎沫仍吐,毫不作渴,胸腹无胀闷之苦,咳嗽无暂辍之时,惟大解坚燥,小溲不多,口气极重耳。乃谓曰:此积热深锢,气机郁而不达,非大苦寒以泻之不可也。养之初犹疑焉,及见方案,辨论滔滔,乃大呼日:弟之死生,系乎一家之命,唯君怜而救之。孟英慰之曰:我不惑外显之假象,而直断为实热之内蕴者,非揣度之见,而确有脉证可凭,但请放心静养,不必稍存疑畏。及二三帖后,病不略减,诸友戚皆诋药偏于峻,究宜慎重服之。有于某者,扬言于其族党曰:养之之命,必送于孟英之手矣。众楚交咻,举家惶惑,次日另延陈启东暨俞某并诊。孟英闻之,急诣病榻前谓曰:兄非我之知己也,则任兄服谁之药,我不敢与闻也;兄苟裕如也,则任兄广征明哲,我不敢阻挠也。今兄贫士也,与我至交也,拮据资囊,延来妙手,果能洞识病倩,投剂必效,则我亦当竭力怂恿也。第恐虽识是病,而用药断不能如我之力专而剂大也。苟未能确识是证,而以无毁无誉之方,应酬塞责,则因循养患,谁任其咎也?或竟不识是病.而开口言虚。动手即补,甘言悦耳,兄必信之,我不能坐观成败,如秦人视越人之肥瘠也。今俞某之方如是,陈医殊可却之,速著人赶去辞绝,留此一款,以作药资,不无小补。况连服苦寒,病无增减,是药已对证,不比平淡之剂,误投数帖,尚不见害也。实由热伏深锢,药未及病。今日再重用硝、黄、犀角,冀顽邪蕴毒,得以通泄下行,则周身之气机,自然流布矣。养之伏枕恭听,大为感悟。如法服之,越二日大便下如胶漆,秽恶之气达于户外,而畏寒即以递减,糜粥日以加增。旬日后粪色始正。百日后康健胜常。用后虽严冬亦不甚畏冷,偶有小恙,辄服清润之方,阳道复兴,近添一女。养之尝颂于人曰:孟英之手眼,或可得而学也;孟英之心地,不可得而及也。我之病,奇病也,孟英虽具明眼,而无此种热情,势必筑室道旁,乱尝药饵,不能有今日矣。况不但有今日,而十余年深藏久伏之病,一旦扫除,自觉精神胜昔,可为后日之根基,再生之德,不亦大哉。
二、
(清)王士雄著 《王孟英医案译注》:张养之病延七载.经百十三医之手不愈.体怯面青.易招外感.夏月亦着复衣.频吐白沫.阳痿多年.常服温辛之药.九月患恶寒头痛.自饵温散不效.孟英诊之.脉极沉.重按至骨.则弦滑隐然.卧曲房密帐之中.炉火重裘不足御寒.且涎沫仍吐.毫不作渴.胸腹无胀闷之苦.咳嗽无暂辍之时.惟大解坚燥.小溲不多.口气极重耳.此积热深锢.气机郁而不达.非大苦寒以泻之不可.二三帖后病不略减.(中略)连服苦寒.病无增减.不比平淡之剂.误投数帖.尚不见害.实由热伏深锢.药未及病.今日再重用硝黄犀角.冀顽邪蕴毒.得以通泄下行.则周身之气机自然流布矣.如法服之.越二日大便下如胶漆.臭达户外.畏寒递减.糜粥日增.旬日后粪色始正.(热伤肺.气不流行则恶寒.头痛为肝阳.若感寒则温散已效.脉极沉.已见胃腑积滞.重按至骨则弦滑隐然.更见痰热遏伏.炉火不足御寒.热深厥亦深也.涎沫仍吐.毫不作渴.痰虽热有滑润性质.故不作渴.胸腹无胀闷.病不在气分.咳嗽无暂辍.则胃热逆冲于肺.大解坚燥为热结固已.热证溲多则愈.溲竭则死.口气重为肺胃之热逆冲.镑犀角磨冲六分.元明粉一钱.生大黄三钱.二味开水同泡冲.炒枳实一钱.元参片五钱.黑栀皮三钱.苦桔梗次下三钱.赖氏橘红一钱.姜竹茹三钱.白茅根三钱.丝瓜络三钱.石菖蒲一钱.陈胆星一钱炖和服.更方去桔梗竹茹茅根栀皮丝瓜络.加镑犀角磨冲一钱.元明粉二钱.生大黄五钱.开水同泡冲.炒枳实二钱.制根朴一钱.赖橘红一钱五分.川贝母杵一两.石菖蒲次入一钱.陈胆星二钱炖和服.)